3 ระยะของการกลืน

ง่ายอย่างที่คิด การกลืนเป็นหนึ่งในการกระทำที่ซับซ้อนที่สุดที่ร่างกายเราทำ การกระทำที่ดูเหมือนง่ายและเป็นไปโดยอัตโนมัตินี้เกี่ยวข้องกับชุดของการกระทำที่ต้องเกิดขึ้นในลำดับสามส่วนที่ประสานกันอย่างแม่นยำ ซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆ ของระบบประสาท

มีการกระทำโดยสมัครใจหรือจงใจที่เกี่ยวข้องกับการกลืน เช่นเดียวกับการกระทำโดยไม่สมัครใจหรือสะท้อนกลับที่เกี่ยวข้องกับการกลืน

สามขั้นตอนของการกลืนมีอธิบายไว้ด้านล่าง:

ระยะช่องปาก

การกลืนเริ่มต้นด้วยระยะปาก ระยะนี้เริ่มต้นเมื่ออาหารเข้าปากและชุบน้ำลาย อาหารชุบน้ำเรียกว่ายาลูกกลอนอาหาร

ยาลูกกลอนอาหารถูกเคี้ยวโดยสมัครใจด้วยฟันที่ควบคุมโดยกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (เคี้ยว) ในระยะนี้ อาหารจะถูก “เตรียม” ให้มีขนาดเล็กลงซึ่งหล่อลื่นอย่างดีเพื่อให้สามารถผ่านจากด้านหน้าไปด้านหลังปากได้ง่าย ยาลูกกลอนอาหารจะถูกย้ายเข้าไปที่ oropharynx โดยสมัครใจ (ส่วนบนของลำคอ)

จาก oropharynx ยาลูกกลอนอาหารจะถูกส่งต่อไปโดยด้านหลังของลิ้นและกล้ามเนื้ออื่น ๆ เข้าไปในส่วนล่างของคอหอย (คอ) ขั้นตอนนี้ยังต้องยกระดับเพดานอ่อนโดยสมัครใจเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในจมูก

กล้ามเนื้อที่ควบคุมระยะกลืนกินจะถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทที่อยู่ในก้านสมอง เรียกว่าเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องในการประสานงานในระยะนี้ ได้แก่ เส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นประสาทใบหน้า และเส้นประสาทไฮโปกลอสซอล

ระยะคอหอย

เมื่อยาลูกกลอนอาหารไปถึงคอหอย เส้นประสาทรับความรู้สึกพิเศษกระตุ้นระยะการกลืนโดยไม่สมัครใจ การสะท้อนการกลืนซึ่งเป็นสื่อกลางโดยศูนย์การกลืนในไขกระดูก (ส่วนล่างของก้านสมอง) ทำให้อาหารถูกผลักกลับเข้าไปในคอหอยและหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) ต่อไปโดยการบีบตัวของกล้ามเนื้อหลายส่วนเป็นจังหวะและไม่สมัครใจใน หลังปาก คอหอย และหลอดอาหาร

เนื่องจากปากและลำคอทำหน้าที่เป็นทางเข้าสำหรับทั้งอาหารและอากาศ ปากจึงเป็นช่องทางให้อากาศเข้าไปในหลอดลมและปอด อีกทั้งยังเป็นช่องทางให้อาหารเข้าสู่หลอดอาหารและเข้าสู่กระเพาะอาหารอีกด้วย

ส่วนสำคัญของระยะคอหอยคือการปิดกล่องเสียงโดยไม่ได้ตั้งใจโดยฝาปิดกล่องเสียงและสายเสียง และการยับยั้งการหายใจชั่วคราว การกระทำเหล่านี้ป้องกันไม่ให้อาหาร “ลงท่อผิด” เข้าไปในหลอดลม (หลอดลม)

การปิดกล่องเสียงโดยฝาปิดกล่องเสียงจะช่วยปกป้องปอดจากการบาดเจ็บ เนื่องจากอาหารและอนุภาคอื่นๆ ที่เข้าสู่ปอดสามารถนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงและการระคายเคืองของเนื้อเยื่อปอด การติดเชื้อในปอดที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระยะคอหอยของการสะท้อนการกลืนเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคปอดบวมจากการสำลัก

ระยะหลอดอาหาร

เมื่ออาหารออกจากคอหอย มันจะเข้าสู่หลอดอาหาร ซึ่งเป็นโครงสร้างกล้ามเนื้อคล้ายท่อที่นำอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ประสานกันอย่างมีประสิทธิภาพ การเคลื่อนผ่านของอาหารผ่านหลอดอาหารระหว่างระยะนี้ต้องอาศัยการประสานงานของเส้นประสาทวากัส เส้นประสาท glossopharyngeal และเส้นใยประสาทจากระบบประสาทขี้สงสาร

หลอดอาหารมีกล้ามเนื้อสำคัญ 2 มัดที่เปิดและปิดโดยสะท้อนกลับเมื่อเม็ดอาหารถูกดึงลงมาระหว่างการกลืน กล้ามเนื้อเหล่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูด ปล่อยให้ลูกกลอนอาหารไหลไปข้างหน้าในขณะที่ป้องกันไม่ให้ไปในทิศทางที่ผิด (สำรอก)

กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารทั้งสองข้าง ส่วนบนและส่วนล่างจะเปิดออกเพื่อตอบสนองต่อแรงกดของเม็ดอาหาร และปิดลงหลังจากเม็ดอาหารผ่านไป

กล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนของหลอดอาหารป้องกันไม่ให้อาหารหรือน้ำลายไหลกลับเข้าไปในปาก ในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาหารยังคงอยู่ในกระเพาะอาหาร ป้องกันการสำรอกกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ในการทำเช่นนั้น กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารทำหน้าที่เป็นอุปสรรคทางกายภาพต่ออาหารที่สำรอกออกมา

อาการกลืนลำบาก

โดยทั่วไป คนที่มีสุขภาพดีสามารถกลืนได้โดยใช้ความคิดและความพยายามเพียงเล็กน้อย หากระบบประสาทหยุดชะงักเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคอื่น ปัญหาในการกลืนอาจเกิดขึ้นได้ กลืนลำบากจะเรียกว่ากลืนลำบาก อาการกลืนลำบากอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น สำลัก ไม่อยากอาหาร น้ำหนักลด และปอดบวมจากการสำลัก

หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคทางระบบประสาทอื่นๆ คุณอาจได้รับการประเมินการกลืนเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการกลืนลำบากหรือไม่ หากคุณมีสัญญาณของอาการกลืนลำบาก คุณจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยการพูดและการกลืน เพื่อให้กล้ามเนื้อการกลืนของคุณมีโอกาสที่จะพัฒนาได้มากที่สุด