5 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้ายังคงเป็น Preemie

อย่าให้คำว่า “สาย” หลอกคุณ! ไม่มีอะไรสายเกี่ยวกับทารกเหล่านี้ ในความเป็นจริง ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้าคือทารกที่เกิดก่อนกำหนดสามถึงหกสัปดาห์ หรือระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในช่วงหกสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ทารกมักจะได้รับน้ำหนักประมาณครึ่งปอนด์ต่อสัปดาห์ ดังนั้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่กี่สัปดาห์จึงมีขนาดเล็กกว่าทารกแรกเกิดครบกำหนด แต่ไม่ใช่แค่ทารกที่ตัวเล็กกว่าเท่านั้น

ทารกคลอดก่อนกำหนดระยะสุดท้ายมีข้อพิจารณาด้านสุขภาพของตนเองซึ่งอาจค่อนข้างร้ายแรง รวมถึงปัญหาระบบทางเดินหายใจ ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ปัญหาในการกินอาหาร และปัญหาในการรักษาอุณหภูมิร่างกาย ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเพียงไม่กี่สัปดาห์มักมีแคลเซียมและฟอสฟอรัสสะสมต่ำ เนื่องจากพวกเขาพลาดสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ที่สำคัญซึ่งสองในสามของแร่ธาตุในกระดูกเกิดขึ้น

ทารกคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายเดือนยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังไม่บรรลุนิติภาวะ แอนติบอดีจากพ่อแม่ที่ตั้งครรภ์จะถูกส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรกระหว่างขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แม้ว่าการวิจัยใหม่ ๆ จะแสดงให้เห็นว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่คลอดก่อนกำหนด 24 สัปดาห์ยังคงได้รับแอนติบอดีสำหรับผู้ปกครองเหล่านี้ แง่มุมอื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิด เช่น ปอดที่ด้อยพัฒนาหรือเกราะป้องกันผิวหนังที่อ่อนแอ ถือเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับ preemie ที่จะติดเชื้อ

ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้ายังมีระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ สมองของทารกที่เกิดในครรภ์ 35 สัปดาห์มีน้ำหนักเพียงสองในสามของทารกที่ครบกำหนด ระบบประสาทของทารกยังคงพัฒนาในช่วงเดือนและสัปดาห์สุดท้ายในครรภ์ ในช่วงเวลานี้จะมีการพัฒนาสารไขมันที่เรียกว่าไมอีลิน สิ่งนี้จะเพิ่มความเร็วในการส่งแรงกระตุ้นทางประสาทและก่อตัวเป็นปลอกหุ้มรอบเส้นใยประสาท เนื่องจากระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะพบว่าเป็นการยากที่จะสงบสติอารมณ์และปลอบโยนตัวเอง และอาจต้องการเวลาเพิ่มขึ้นและความเอาใจใส่อย่างระมัดระวังในขณะที่พวกเขาเติบโตและเรียนรู้ในสภาพแวดล้อมใหม่นอกมดลูก

อาการสะอึกเป็นเรื่องปกติ (และเป็นเรื่องปกติ!) แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการเติบโต

“ลูกของคุณมีอาการสะอึก พวกมันต้องโตแล้ว!” ข้อสันนิษฐานทั่วไปนี้มาจากเรื่องราวของหญิงชราคนหนึ่งและไม่ค่อยแม่นยำนักเมื่อพูดถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ภายในครรภ์ คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกสะอึกเล็กน้อย แต่โดยปกติแล้วจะไม่เริ่มจนกว่าจะถึงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ อาการสะอึกในครรภ์เป็นการตอบสนองต่อทารกกลืนน้ำคร่ำขณะ “ฝึกการหายใจ” เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับชีวิตหลังคลอด

ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ทารกเริ่มกลืนและปล่อยน้ำคร่ำบางส่วนในครรภ์ออก ในช่วงไตรมาสที่ 3 ประมาณ 34 สัปดาห์ ระดับน้ำคร่ำจะสูงที่สุด น้ำคร่ำมีปัจจัยการเจริญเติบโตหลายอย่าง ส่วนประกอบต้านการอักเสบ และป้องกันการติดเชื้อ ที่ช่วยในการสร้างไมโครไบโอมในลำไส้ของทารก สร้างภูมิคุ้มกัน และเตรียมการสำหรับการนำน้ำนมมาเลี้ยงหลังคลอด

หลังคลอด เด็กแรกเกิดที่คลอดครบกำหนดอาจยังคงสะอึกอยู่ค่อนข้างบ่อย และอาจเชื่อมโยงกับการให้อาหารได้เป็นอย่างดี อาการสะอึกเกิดจากการหดตัวอย่างกะทันหันของไดอะแฟรมที่เกิดจากการระคายเคืองของกล้ามเนื้อและการกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัส ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่เชื่อมต่อสมองของคุณกับช่องท้อง อาการสะอึกนั้นพบได้บ่อยในเด็กแรกเกิดและเป็นสาเหตุของความกังวลหากอาการสะอึกยังคงอยู่เกิน 12 เดือนแรกของชีวิต

สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาการสะอึกเป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยามากกว่าสาเหตุทางกายภาพ ระบบประสาทของทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นยังไม่บรรลุนิติภาวะและจะตอบสนองต่อความเครียดต่างกันด้วยเหตุนี้ สมองควบคุมการทำงานของร่างกาย เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ ความดันโลหิต และอุณหภูมิ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีอวัยวะที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งควบคุมโดยระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดการตอบสนองความเครียดทางสรีรวิทยาได้หากทารกถูกกระตุ้นมากเกินไปหรือไม่เป็นระเบียบในพฤติกรรม ตัวชี้นำความเครียดทางพฤติกรรมเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ การจาม ถุยน้ำลาย สำลัก และสะอึก สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ความเครียดของลูกน้อยและสัญญาณที่ชัดเจน เพื่อให้คุณสามารถตอบสนองและปลอบประโลมลูกน้อยของคุณในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในขณะที่พวกเขาเติบโตและพัฒนาในโลกของ NICU ในต่างประเทศ

นมแม่เหมาะสำหรับเหยื่อ

ด้วยความก้าวหน้าด้านการวิจัย การแพทย์ และวิทยาศาสตร์ เราได้มาไกลในโลกแห่งการดูแลผู้ป่วยก่อนมีเมีย อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะก้าวหน้าไปมากเพียงใด NICU ทำได้เพียงพยายามจำลองสิ่งที่ธรรมชาติทำได้ดีที่สุดภายในมดลูกเพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก

สิ่งนี้เป็นจริงเช่นกันเมื่อพูดถึงความต้องการทางโภชนาการของทารกแรกเกิด บริษัทผลิตนมสามารถผลิตนมที่จำเพาะต่อการเจริญเติบโตและความต้องการทางโภชนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ อย่างไรก็ตาม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าธรรมชาติยังคงให้คุณค่าทางโภชนาการที่เหมาะสมที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงความต้องการพิเศษของระบบภูมิคุ้มกันและระบบทางเดินอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

นมของมนุษย์มีโอลิโกแซ็กคาไรด์มากถึง 130 ชนิด ซึ่งเป็นพรีไบโอติกเฉพาะสำหรับนมของมนุษย์และจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของทารกที่คลอดก่อนกำหนด แบคทีเรียที่ดีเหล่านี้ช่วยตั้งรกรากในลำไส้ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วยเซลล์และแอนติบอดีที่มีชีวิตที่เป็นมิตรและมีสุขภาพดี แอนติบอดีเหล่านี้ช่วยป้องกันการอักเสบในลำไส้ที่รุนแรงและการติดเชื้อที่เรียกว่า necrotizing enterocolitis (NEC) ซึ่งสามารถทำลายล้างทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้

น้ำเหลืองมีส่วนประกอบต้านการอักเสบและป้องกันการติดเชื้อคล้ายกับน้ำคร่ำ การให้อาหารด้วยน้ำนมแม่และการให้นมน้ำเหลืองโดยเฉพาะในช่วงแรกๆ จะกระตุ้นการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของลำไส้และเยื่อบุของเยื่อเมือก ซึ่งช่วยให้เจริญเติบโตเต็มที่และปกป้องน้ำเหลืองได้เช่นเดียวกับน้ำคร่ำในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ นมแม่สร้างภูมิคุ้มกันและปกป้องทารกที่คลอดก่อนกำหนดจากการติดเชื้อและโรคภัยไข้เจ็บ

นมแม่มีประโยชน์มากมายที่ช่วยให้ทารกคลอดก่อนกำหนดไม่เพียงเติบโตและอยู่รอด แต่ยังเจริญเติบโตใน NICU นมแม่ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอดที่ร้ายแรงอื่นๆ และควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนสำคัญของการดูแลทารกแรกเกิด หลักฐานมากมายชี้ว่าเหตุใดจึงสามารถเป็นยาช่วยชีวิตสำหรับทารกที่บอบบางได้

การสำเร็จการศึกษาของ NICU เป็นมากกว่าน้ำหนัก

เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักถึง 5 ปอนด์ ถือเป็นก้าวสำคัญที่ควรค่าแก่การเฉลิมฉลอง แต่อาจไม่ได้หมายความว่าลูกน้อยของคุณพร้อมที่จะกลับบ้านและสามารถออกจาก NICU ได้

การปลดปล่อยจากหออภิบาลทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับเหตุการณ์สำคัญ และโดยทั่วไปแล้ว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้ก่อนจึงจะพร้อมกลับบ้าน:

• สามารถเก็บอุณหภูมิได้เอง (ภายในช่วงปกติ) ในเปลแบบเปิดโดยไม่ต้องใช้หมวกหรือผ้าห่มเพิ่มเติม
• สามารถกินนมทางปากได้หมด ไม่ว่าจะเป็นการให้นมลูกหรือขวดนม ได้อย่างง่ายดายพร้อมทั้งได้รับแคลอรีที่เพียงพอ
• รับน้ำหนักได้พอสมควร
• การหายใจด้วยตัวเอง ทารกส่วนใหญ่ขาดออกซิเจนเมื่อออกจาก NICU แต่ทารกบางคนอาจต้องการออกซิเจนเสริมเป็นระยะเวลานานและอาจถูกส่งกลับบ้านด้วยการบำบัดนี้
• ปราศจากภาวะหยุดหายใจขณะ (หยุดหายใจชั่วคราว) และหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) หรือเปลี่ยนสี คุณอาจพาลูกน้อยกลับบ้านด้วยจอมอนิเตอร์ได้หากมีช่วงสั้นๆ ของการแก้ปัญหาตนเองซึ่งไม่ต้องการการแทรกแซงใดๆ

ก่อนปลดประจำการ ลูกน้อยของคุณอาจต้องศึกษาหรือทดสอบเบาะรถยนต์ จอภาพการได้ยิน หรือนัดหมายพิเศษที่สำคัญ คุณยังอาจต้องการการศึกษาเรื่อง CPR การนอนหลับที่ปลอดภัย และการดูแลทารก เริ่มวางแผนตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อที่เมื่อลูกน้อยของคุณพร้อมที่จะกลับบ้าน คุณก็เช่นกัน!

เนื่องจากทารกแต่ละคนมีความแตกต่างกัน และการเดินทางของทารกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามวันไปจนถึงหลายเดือน จึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าเมื่อไรที่ลูกของคุณจะบรรลุเป้าหมายทั้งหมดและพร้อมสำหรับการปลดปล่อย ติดตามความคืบหน้าของลูกน้อยโดยเริ่มบันทึกประจำวันหรือรายการตรวจสอบ และเฉลิมฉลองเหตุการณ์สำคัญเหล่านี้เมื่อเกิดขึ้น

เหตุการณ์สำคัญ Preemie สามารถคาดเดาไม่ได้

อย่าเปรียบเทียบลูกของคุณกับลูกของเพื่อนที่เกิดในสัปดาห์เดียวกันหรือหลานชายของเพื่อนบ้านที่เดินตอนอายุเก้าเดือน การเปรียบเทียบเหล่านี้เป็นเรื่องง่าย แต่ก็ไม่คุ้มกับความเครียดที่อาจเกิดขึ้น พึงระลึกไว้เสมอว่าลูกน้อยของคุณยังคงเป็นเหยื่อล่อเมื่อออกจากโรงพยาบาล และเพียงเพราะคุณออกจาก NICU ไม่ได้หมายความว่าตอนนี้ลูกของคุณได้รับการพิจารณาว่าเป็นทารกครบกำหนด

ลูกของคุณเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งขณะนี้ได้ตั้งครรภ์ครบกำหนดแล้ว มีความแตกต่างกันมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกน้อยของคุณเริ่มต้นได้ไม่ดี ทารกคลอดก่อนกำหนดของคุณมีสุขภาพแข็งแรงและมั่นคงพอที่จะเติบโตต่อไปนอกโรงพยาบาล นั่นเป็นผลงานที่น่าทึ่งมาก ดังนั้นพยายามจำไว้ว่าให้อ้างถึงวันครบกำหนดที่แท้จริงของคุณมากกว่าวันเกิดของทารกเมื่อปฏิบัติตามแนวทางการพัฒนาที่สำคัญ

ตัวอย่างเช่น ทารกที่คลอดครบกำหนดจะเริ่มแสดงสัญญาณของการสื่อสารในช่วงต้นเมื่ออายุ 2 เดือนเมื่อพวกเขาค้นพบเสียงของตนเองและเริ่มส่งเสียงคราง นี่คือความสำเร็จครั้งสำคัญที่น่าตื่นเต้น! อย่างไรก็ตาม ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่คลอดก่อนกำหนดสองเดือนอาจเพิ่งเข้าใจหลักเป้าหมายการหายใจดูด-กลืน-หายใจเมื่ออายุ 2 เดือนเท่านั้น และตอนนี้สามารถดูดนมจากปากได้ทั้งหมด สิ่งนี้ก็น่าตื่นเต้นเช่นกัน แต่จะพัฒนาไปในทิศทางเดียวกับพัฒนาการของทารกแรกเกิดครบกำหนด