วัคซีนไข้หวัดใหญ่ FluMist คืออะไร?

FluMist Quadrivalent เป็นวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่พ่นจมูกที่สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนไข้หวัดใหญ่ในบางคน การศึกษาแนะนำว่าทั้งสองตัวเลือกให้การป้องกันไข้หวัดใหญ่ในระดับใกล้เคียงกัน

FluMist อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่ไม่ชอบการฉีดยาหรือเมื่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบดั้งเดิมขาดแคลน

FluMist วัคซีนไข้หวัดใหญ่พ่นจมูก — รูปภาพ Joe Raedle / Getty ภาพข่าว / Getty

ตรงกันข้ามกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบฉีดได้ ซึ่งทำมาจากไวรัสที่ตายแล้ว (ตายแล้ว) FluMist เป็นวัคซีนลดทอนแบบมีชีวิตที่ทำขึ้นจากไวรัสที่มีชีวิตที่อ่อนแอ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรใช้โดยผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ใช้สำหรับ FluMist

FluMist Quadrivalent ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับใช้ในผู้ที่มีสุขภาพดีและไม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 49 ปี

Quadrivalent หมายถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามันถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่สี่ชนิดที่แตกต่างกัน: ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A สองตัวและไวรัสไข้หวัดใหญ่ B สองตัว วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดต่างๆ ที่เลือกใช้ในแต่ละปีจะขึ้นอยู่กับการเฝ้าระวังจากศูนย์ไข้หวัดใหญ่แห่งชาติกว่า 100 แห่ง ในกว่า 100 ประเทศ

FluMist ได้รับการอนุมัติให้ใช้ครั้งแรกในปี 2546 อย่างไรก็ตาม พบว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในเด็กในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ พ.ศ. 2555-2556 และ 2556-2557 ทำให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ยกเลิกคำแนะนำสำหรับปี 2559-2560 และ 2560 เป็นการชั่วคราว ฤดูกาล 2018

หลังจากที่ FluMist ได้รับการปรับปรุงใหม่ในปี 2018 CDC ได้เพิ่มวัคซีนดังกล่าวกลับเข้าไปในรายการวัคซีนที่แนะนำสำหรับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2018-2019 และหลังจากนั้น

ก่อนรับประทาน

FluMist เป็นทางเลือกวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด

วัคซีนนี้ห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการแพ้ FluMist หรือส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน รวมทั้งโปรตีนจากไข่

ไม่ควรให้ FluMist แก่กลุ่มต่อไปนี้:

เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
ผู้ใหญ่ 50 ปีขึ้นไป
เด็ก 2 ถึง 4 ปีที่เป็นโรคหอบหืดหรือหายใจมีเสียงหวีดภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา
เด็กอายุ 2 ถึง 17 ปีที่กำลังใช้ยาแอสไพรินหรือยาที่มีส่วนผสมของซาลิไซเลต
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
คนไม่มีม้ามหรือม้ามไม่ทำงาน
สตรีมีครรภ์
ผู้ที่มีน้ำไขสันหลังรั่วไหลเข้าไปในปาก จมูก หู หรือจากที่อื่นในกะโหลกศีรษะ
ผู้ที่ใส่ประสาทหูเทียม

ผู้ที่เพิ่งได้รับยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่อาจต้องชะลอการฉีดวัคซีนเป็นเวลาสองถึงห้าวัน

ควรใช้ FluMist ด้วยความระมัดระวังใน:

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอายุเกิน 5 ปี
ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ โรคไต โรคปอด และโรคเบาหวาน
ผู้ที่มีอาการกิลแลง-บาร์เรภายในหกเดือนหลังจากฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อน

วัคซีนไข้หวัดใหญ่อื่นๆ

FluMist เป็นวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดมีชีวิตเพียงชนิดเดียว เช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดพ่นทางจมูกชนิดเดียว

มีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิด quadrivalent อื่น ๆ ที่จัดส่งโดยการฉีดและมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า:

Afluria Quadrivalent
Fluarix Quadrivalent
Flublok ควอดริวาเลนท์*
ฟลูเซลแว็กซ์ ควอดริวาเลนท์*
FluLaval Quadrivalent
Fluzone Quadrivalent

^{*ไม่ได้มาจากไข่ไก่และถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่แพ้ไข่}

หากไม่แนะนำให้ใช้ FluMist ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้

ปริมาณ

FluMist เป็นผงละเอียดแห้งที่จัดส่งในกระบอกฉีดที่มีลักษณะเหมือนเข็มฉีดยา เครื่องพ่นสารเคมีแต่ละตัวมีวัคซีน 0.2 มิลลิลิตร (มล.) ซึ่งเพียงพอสำหรับขนาด 0.1 มล. ในรูจมูกแต่ละข้าง

ปริมาณที่แนะนำจะแตกต่างกันไปตามอายุและประวัติการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ และอาจรวมถึงวัคซีนหนึ่งหรือสองครั้ง

อายุ	สถานะ	ปริมาณ	กำหนดการ
2 ถึง 8 ปี	ไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อน	2	แยกขนาดยาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
2 ถึง 8 ปี	เคยฉีดวัคซีน	1	n/a
9 ถึง 49 ปี	n/a	1	n/a

วิธีการจัดการ

FluMist บริหารงานโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ฉีดหนึ่งสเปรย์เข้าไปในรูจมูกแต่ละข้างด้วยการกดอย่างแรงของตัวต้าน

คุณสามารถหายใจได้ตามปกติในระหว่างการบริหารและไม่ต้องสูดดม

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันจามหลังจากใช้ยา FluMist

ไม่ต้องกังวล คุณสามารถจาม (หรือเป่าจมูก) หลังจากได้รับ FluMist วัคซีนในรูจมูกของคุณยังมีเพียงพอต่อการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติในยาและวัคซีนทั้งหมด และ FluMist ก็ไม่มีข้อยกเว้น ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่อง และมักจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งวัน ในโอกาสที่หายากมาก ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้น

ทั่วไป

ตามการทดลองทางคลินิกก่อนวางตลาด FluMist ได้รับรายงานว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ในผู้ใช้ 4% ขึ้นไป:

อาการน้ำมูกไหล
คัดจมูก
ปวดศีรษะ
เซื่องซึม/เมื่อยล้า
ลดความอยากอาหาร
อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
ไข้ (มักจะไม่รุนแรง)

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่อยู่ในระดับต่ำและแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา

รุนแรง

เด็กที่อายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออกมากขึ้นหลังจากได้รับ FluMist แม้ว่ากรณีศึกษาก่อนการตลาดส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี แต่ความเสี่ยงของการหายใจไม่ออกยังคงเพิ่มสูงขึ้นจนถึงอายุ 5 ขวบ บางกรณีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อ FluMist นั้นหายากมาก ผู้ที่อาจมีปฏิกิริยา (รวมถึงอาการแพ้ทั่วร่างกายอย่างรุนแรงที่เรียกว่า anaphylaxis) คือผู้ที่แพ้ไข่อย่างรุนแรง

ถึงกระนั้นก็ตาม การเกิดแอนาฟิแล็กซิสที่เกิดจากวัคซีนก็เป็นเรื่องที่หาได้ยาก ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยแอนาฟิแล็กซิสเพียง 33 รายจากวัคซีนในเด็กกว่า 25 ล้านโดสที่ส่งมอบระหว่างปี 2552 ถึง 2554 ตามการทบทวนวารสาร Journal of Allergy and Clinical Immunology ประจำปี 2559

คำเตือนและการโต้ตอบ

FluMist หลีกเลี่ยงในเด็กอายุไม่เกิน 17 ปีที่ใช้แอสไพริน มีความกังวลว่า FluMist อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงที่เรียกว่า Reye’s syndrome ในเด็กที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัส

ควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินเป็นเวลาสี่สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน FluMist ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ไม่ควรใช้ FluMist ร่วมกับยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาอาการไข้หวัดใหญ่ ปัจจุบันมียา 4 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA:

Rapivab (เพอรามิเวียร์)
เรเลนซา (ซานามิเวียร์)
ทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์ ฟอสเฟต)
โซฟลูซา (บาล็อกซาเวียร์ มาร์บอกซิล)

นอกจากจะไม่ใช้ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ 48 ชั่วโมงก่อนฉีดวัคซีน FluMist แล้ว ให้หลีกเลี่ยงยาเหล่านี้ต่อไปเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนเพื่อให้แน่ใจว่ามีประสิทธิผลสูงสุด