การป้องกันโรคหัด

วิธีเดียวที่จะป้องกันโรคหัด คือ หัด คางทูม และ หัดเยอรมัน (MMR) วัคซีน

แม้ว่าคุณจะและสมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการฉีดวัคซีนที่ทันสมัยอยู่เสมอ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อพูดถึงโรคหัด ก่อนที่จะเดินทางออกนอกสหรัฐอเมริกา

​กรณีโรคหัดในสหรัฐอเมริกาลดลงมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ นับตั้งแต่โครงการฉีดวัคซีนโรคหัดที่เริ่มในปี 2506ทั่วโลก การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดผ่านแผนปฏิบัติการวัคซีนสากลทำให้การเสียชีวิตจากโรคหัดลดลงร้อยละ 84 ตั้งแต่ปี 2543 แม้ว่าโรคนี้ยังคงเป็นปัญหาในหลายประเทศทั่วโลก (กำลังพัฒนาและอื่นๆ)

การฉีดวัคซีน

แน่นอน วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคหัดคือการมีภูมิต้านทานต่อโรคติดต่อร้ายแรงนี้โดยการรับวัคซีน MMR

ใครควรได้รับการฉีดวัคซีน

วัคซีน MMR เหมาะสำหรับเด็กทุกคน วัคซีนตัวแรกควรได้รับประมาณ 12 ถึง 15 เดือน และวัคซีนตัวที่สองเมื่ออายุ 4 ถึง 6 ปี ก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาล เด็กที่จะเดินทางไปต่างประเทศก่อนที่จะรับการฉีดวัคซีนควรได้รับการพบจากกุมารแพทย์เพื่อรับวัคซีนในระยะแรก

ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนควรได้รับอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ผู้ที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพหรือในโรงเรียนหรือมหาวิทยาลัยมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับสารและควรได้รับสองครั้งภายใน 28 วันของกันและกัน

หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัด เนื่องจากการเป็นโรคหัดในขณะตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณได้มาก หากคุณไม่มีภูมิคุ้มกัน คุณควรได้รับ MMR อย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนตั้งครรภ์ CDC กล่าวว่าการได้รับ MMR นั้นปลอดภัยในขณะที่คุณให้นมลูก

ผู้ใหญ่

ผู้ปกครองที่ติดตามการระบาดของโรคหัดล่าสุดมักจะสังเกตว่าไม่ใช่แค่เด็กที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนเท่านั้นที่เป็นโรคหัด ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด หรือมีแนวโน้มมากกว่า ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน มักติดเชื้อหัดขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกา และเริ่มมีการระบาดที่บ้านด้วย

เนื่องจากแผนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเพื่อให้เด็กได้รับวัคซีน MMR เสริมไม่ได้กลายเป็นกิจวัตรจนถึงปี 1990 จึงเป็นไปได้ที่ผู้ใหญ่จำนวนมากที่เกิดก่อนปี 1986 อาจไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่และป้องกันโรคหัด ผู้ใหญ่ที่เกิดหลังปี พ.ศ. 2529 น่าจะมี MMR เสริมในปี 2533 เมื่ออายุได้ 4 ขวบ

ผู้ใหญ่อาจต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

• พิจารณารับการฉีดวัคซีน MMR สองโด๊ส หากคุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดที่เลิกใช้แล้วเดิมระหว่างปี 2506 ถึง 2510
• รับ MMR เข็มที่สองหากคุณจะเป็นนักเรียนในสถาบันการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือทำงานในสถานพยาบาล

จำไว้ว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการช่วยป้องกันตัวเองจากโรคหัดและช่วยป้องกันการระบาดของโรคหัดต่อไป

สถานการณ์พิเศษ

มีบางสถานการณ์ที่แนะนำให้เด็กได้รับช็อต MMR เร็วกว่ากำหนดการสร้างภูมิคุ้มกันที่แนะนำ โดยเฉพาะเด็กที่จะเดินทางออกจากสหรัฐอเมริกา สำหรับเด็กเหล่านั้น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าสามารถให้วัคซีน MMR แก่ทารกที่อายุน้อยกว่าหกเดือนได้

หากกรณีโรคหัดในสหรัฐอเมริกายังคงเพิ่มสูงขึ้น สิ่งนี้อาจกลายเป็นคำแนะนำทั่วไปมากขึ้นในบางประเด็น คู่มือของ CDC เพื่อการเฝ้าระวังโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนระบุว่า: “สำหรับการระบาดที่มีการแพร่ระบาดในชุมชนอย่างยั่งยืนที่ส่งผลกระทบต่อทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือนและมีความเสี่ยงที่จะเกิดกับทารกอย่างต่อเนื่อง หน่วยงานด้านสุขภาพอาจพิจารณาฉีดวัคซีนสำหรับทารกอายุ 6-11 ปี เดือนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้ (รวมถึงผู้มาเยือน) ด้วยวัคซีน MMR 1 โดส”

อย่างไรก็ตาม ตาม CDC: “ขนาดยานี้ไม่นับเป็นหนึ่งในสองขนาดที่แนะนำ ทารกที่ได้รับวัคซีน MMR หนึ่งโด๊สก่อนวันเกิดปีแรกควรได้รับอีกสองโดสตามตารางเวลาที่แนะนำเป็นประจำ (หนึ่งครั้งที่ 12 ถึง 12) อายุ 15 เดือนและฉีดอีกครั้งที่อายุ 4 ถึง 6 ปีหรืออย่างน้อย 28 วันต่อมา)”

ใครไม่ควรรับการฉีดวัคซีน

สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำไม่ควรรับวัคซีน เพราะมันสร้างขึ้นจากไวรัสที่มีชีวิตและถูกทำให้อ่อนลง ซึ่งหมายความว่าไวรัสอยู่ในรูปแบบที่อ่อนแอและไม่สามารถอยู่รอดได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไวรัสที่อ่อนฤทธิ์อาจแข็งแรงพอที่จะอยู่รอดและสร้างการติดเชื้อได้ ในสตรีมีครรภ์ เป็นเพียงข้อควรระวังเท่านั้นที่จะรอจนกว่าคุณจะคลอดก่อนจึงจะได้รับวัคซีน MMR

เนื่องจากวัคซีน MMR มีส่วนประกอบเพิ่มเติม ผู้ที่แพ้เจลาตินหรือยาปฏิชีวนะนีโอมัยซินอย่างรุนแรงก็ไม่ควรรับวัคซีนเช่นกัน ผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงที่คุกคามชีวิตต่อวัคซีน MMR ครั้งก่อน ไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง หากคุณป่วย ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับวัคซีนล่วงหน้า

การเดินทางระหว่างประเทศ

อย่าวางแผนการเดินทางระหว่างประเทศหากทุกคนในครอบครัวไม่ได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโรคหัด การระบาดของโรคหัดในปัจจุบันส่วนใหญ่เริ่มต้นจากผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเพียงคนเดียวที่เดินทางออกนอกประเทศไปยังพื้นที่ที่มีอัตราการเป็นโรคหัดสูง

แม้ว่านั่นจะหมายถึงการเดินทางไปยังโลกที่สามหรือประเทศกำลังพัฒนา แต่ตอนนี้มีอัตราการเป็นโรคหัดสูงในหลายประเทศในยุโรปและประเทศอุตสาหกรรมอื่นๆ สิ่งนี้ทำให้การรับวัคซีนอย่างเหมาะสมก่อนเดินทางออกจากสหรัฐอเมริกาเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ว่าครอบครัวของคุณจะวางแผนไปที่ใด

การเปิดรับและการระบาด

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรคหัดหรือมีการระบาดของโรคหัดในพื้นที่ของคุณ คุณควรดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ตรวจสอบบันทึกวัคซีนของบุตรหลานของคุณอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับ MMR ปริมาณที่เหมาะสมกับวัย
• ให้บุตรหลานของคุณได้รับวัคซีนที่ไม่ได้รับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MMR ซึ่งสามารถให้การป้องกันบางอย่างได้หากเขาหรือเธอสัมผัสกับโรคหัดและยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ตราบใดที่เขาหรือเธอได้รับ MMR ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับเชื้อ
• ตรวจสอบบันทึกการฉีดวัคซีนของคุณเองอีกครั้ง เนื่องจากคุณอาจไม่มีเครื่องกระตุ้น MMR หากคุณเกิดก่อนปี 1990 เมื่อได้รับ MMR ยาเสริมกลายเป็นกิจวัตร
• ตรวจสอบบันทึกวัคซีนของคุณเองอีกครั้งเพื่อดูว่าคุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดที่เลิกใช้แล้วเดิมตั้งแต่ปี 2506 ถึง 2510 หรือไม่ ซึ่งไม่ได้ผลเท่ากับ MMR ที่ใหม่กว่าและควรทำซ้ำ
• เตรียมพร้อมสำหรับเด็กที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนเพื่อกักตัวจากโรงเรียนนานถึง 21 วันหากมีการระบาดของโรคหัดและคุณไม่ต้องการรับวัคซีน MMR ขนาดหลังสัมผัส

ความปลอดภัย

วัคซีน MMR มีความปลอดภัยสูงเด็กจำนวนเล็กน้อยจะมีผื่นเล็กน้อย มีไข้ หรือเจ็บหรือบวมเมื่อฉีดยา มีรายงานไข้สูงที่ทำให้เกิดอาการชักเป็นครั้งคราว แต่พบไม่บ่อยและไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาระยะยาว อาการบวมที่ข้ออาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ ซึ่งมักจะเป็นวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า

ออทิสติกเข้าใจผิด

การศึกษาที่เขียนโดย Dr. Andrew Wakefield ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ The Lancet ในปี 1998 ระบุว่าวัคซีน MMR เป็นสาเหตุของออทิซึมความตื่นตระหนกอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับเรื่องนี้ทำให้จำนวนเด็กที่ได้รับวัคซีน MMR ลดลงอย่างมาก ซึ่งทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันเพิ่มขึ้น

การพิจารณาคดีทางวินัยในปี 2552 โดยสภาการแพทย์ทั่วไประบุว่า ดร. เวกฟิลด์จัดการข้อมูลของผู้ป่วยและการศึกษานี้ไม่น่าไว้วางใจ

เมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2552 ศาลรัฐบาลกลางสหรัฐตัดสินว่าวัคซีนไม่ก่อให้เกิดโรคออทิซึม

โรคหัดเป็นโรคที่ป้องกันได้ คุณไม่สามารถสรุปได้ว่าการฉีดวัคซีนให้ผู้อื่นอย่างแพร่หลายก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้คุณปลอดภัย หากคุณไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดด้วยตัวเอง