สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Actos (Pioglitazone)

Actos (pioglitazone) เป็นยารับประทานสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า thiazolidinediones (TZDs) Actos ทำงานโดยทำให้เซลล์กล้ามเนื้อและไขมันไวต่ออินซูลินมากขึ้น ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด Actos ยังช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ตับผลิตได้

Actos มักไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เพียงอย่างเดียว ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดร่วมกับยาอื่นเช่นเมตฟอร์มินหรือซัลโฟนิลยูเรียและอินซูลิน สารออกฤทธิ์ยังพบได้ในยาหลายชนิดร่วมกัน เช่น Oseni (alogliptin, pioglitazone), Actoplus Met (metformin, pioglitazone) และ Duetact (glimepiride, pioglitazone)

ใช้

สำหรับการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 Actos จะใช้อย่างเข้มงวดเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงอาหาร การออกกำลังกาย และยาอื่นๆ (เช่น อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานทางเลือกแรก)

เนื่องจากทำหน้าที่เกี่ยวกับความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลิน Actos จึงไม่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 1 หรือภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน

การใช้นอกฉลาก

Actos อาจใช้นอกฉลากเพื่อรักษาคอเลสเตอรอลสูง บางครั้ง Actos ก็มีการกำหนดเพื่อปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ในสตรีที่มีกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) เมื่อใช้ร่วมกับเมตฟอร์มิน Actos แสดงให้เห็นว่ารอบเดือนเป็นปกติใน 50% ของผู้หญิงที่มี PCOS ภายในหกเดือน

ก่อนรับประทาน

หากคุณกำหนดให้ Actos เป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ของคุณ นั่นเป็นเพราะว่ามาตรการการรักษาอื่นๆ ยังไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ เป้าหมายของการเพิ่ม Actos คือการช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการทำการทดสอบการทำงานของตับก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Actos หากคุณมีเอนไซม์ตับผิดปกติ การรักษาอาจล่าช้าจนกว่าภาวะตับจะได้รับการรักษา หรือแพทย์อาจตรวจดูสภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าตับจะไม่ได้รับอันตรายขณะใช้ Actos

ข้อควรระวังและข้อห้าม

Actos อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบประวัติการรักษาทั้งหมดของคุณก่อนเริ่มการรักษา

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องติดตามอาการของคุณ มิฉะนั้นอาจตัดสินใจไม่จ่ายยา Actos หากคุณมีหรือเคยมีอาการดังต่อไปนี้:

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• โรคตาจากเบาหวาน
• โรคไต
• โรคตับ

อาจใช้เช่นเดียวกันหากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ Actos สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ได้แม้ว่าคุณจะไม่มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอก็ตาม

ผู้หญิงที่ทาน Actos มีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักมากขึ้น จากการศึกษาในปี 2016 ใน Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ผู้หญิงที่ทาน Actos เป็นเวลา 5 ปีมีความเสี่ยงที่จะกระดูกหัก 53% ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมือ ต้นแขน หรือเท้า

ปริมาณ

Actos มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดโดยมีจุดแข็งที่แตกต่างกันสามแบบ: 15 มก. (มก.), 30 มก. และ 45 มก. เมื่อคุณเริ่มใช้ Actos ครั้งแรก คุณควรเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำกว่า 15 มก. หรือ 30 มก. วันละครั้ง หากคุณตอบสนองต่อขนาดยาเริ่มต้นนี้ได้ดี คุณสามารถเพิ่มขนาดยาเริ่มแรกได้ถึง 45 มก. วันละครั้ง ตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ในการลดระดับน้ำตาลในเลือด และคุณอาจไม่รู้สึกถึงผลกระทบที่สำคัญใดๆ เลยเป็นเวลาสองถึงสามเดือน

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

คุณสามารถใช้ Actos ได้ทุกช่วงเวลาของวัน แต่แนะนำให้รับประทานในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน

หากคุณลืมรับประทานยา Actos ให้รับประทานต่อไปโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของวัน หากคุณจำไม่ได้จนกว่าจะถึงวันถัดไป ให้ข้ามขนาดที่ลืมไปและทานมื้อต่อไปตามกำหนด กล่าวอีกนัยหนึ่งคืออย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ขาดหายไปของเมื่อวาน

Actos ควรเก็บไว้ในที่เย็นห่างจากแสงและความชื้น เก็บไว้ในภาชนะที่ทนแสงเดิม และให้แน่ใจว่าเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสัตว์เลี้ยง

หากคุณรับ Actos มากกว่าที่ควรในคราวเดียว โปรดติดต่อสายด่วน Poison Control Helpline ที่หมายเลข 800-222-1222

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ Actos อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ บางคนไม่รุนแรงและจัดการได้ง่าย อื่น ๆ รุนแรงและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพถาวร

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Actos ได้แก่:

• ปวดศีรษะ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ไซนัสอักเสบ

• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)

• หลอดลมอักเสบ (เจ็บคอ)

• ท้องอืด (แก๊ส)

รุนแรง

มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ Actos แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ขณะใช้ Actos:

• การเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียการมองเห็น
• ปัสสาวะบ่อย เจ็บปวด หรือปัสสาวะลำบาก
• ปัสสาวะขุ่น เปลี่ยนสี หรือมีเลือดปน
• ปวดหลังหรือปวดท้อง

บางคนที่ใช้ Actos มีปัญหาเกี่ยวกับตับ หยุดใช้ยาทันทีและติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• สูญเสียความอยากอาหาร
• ปวดท้องด้านขวาบน
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปัสสาวะสีเข้ม

• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือดวงตา)

• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• ความเหนื่อยล้า

คำเตือนและการโต้ตอบ

ในปี 2550 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำเพื่อให้คำแนะนำแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคว่า Actos อาจทำให้หัวใจล้มเหลวในบางคน คำแนะนำดังกล่าวได้อธิบายต่อไปว่าใครสามารถและไม่สามารถรับ Actos โดยพิจารณาจากการจำแนกประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวสี่ประเภทที่ร่างโดยสมาคมโรคหัวใจนิวยอร์ก (NYHA)

ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว NYHA Class I หรือ Class II (ซึ่งมีอาการไม่รุนแรงจนถึงไม่มีอยู่จริงและไม่บั่นทอนความสามารถทางกายภาพ) อาจใช้ยา Actos ยานี้ห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว Class III หรือ Class IV (ซึ่งการออกกำลังกายมีจำกัด)

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาที่ร้ายแรง โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ขณะใช้ Actos:

• น้ำหนักขึ้นมากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ

• หายใจลำบาก (หายใจถี่)

• ตื่นมาหายใจหอบกลางดึก
• อาการบวมน้ำ (บวมที่แขน มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาท่อนล่าง)
• บวมหรือปวดท้อง
• ต้องใช้หมอนเสริมเพื่อหายใจขณะนอน
• ไอแห้งหรือหายใจมีเสียงหวีดบ่อยๆ
• ความยากลำบากในการคิดอย่างชัดเจน ความสับสน
• ใจเร็วหรือใจเต้นแรง
• ลดความสามารถในการเดินหรือออกกำลังกาย
• เพิ่มความเมื่อยล้า

แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจ หรือถ้าคุณมีหรือเคยมีอาการบวมน้ำ โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจวาย หัวใจเต้นผิดปกติ หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ปฏิสัมพันธ์

Actos สามารถโต้ตอบกับยาบางชนิด รวมทั้ง Lipitor (atorvastatin), Lopid (gemfibrozil), ฮอร์โมนคุมกำเนิด, ยาอินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก, Nizoral (ketoconazole), midazolam, Procardia (nifedipine), Rifadin (rifampin) และ Elixophyllin (theophylline)

บ่อยครั้งสามารถหลีกเลี่ยงปฏิสัมพันธ์ได้โดยแยกขนาดยาเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในกรณีอื่น อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยา

แอลกอฮอล์อาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลง หากคุณดื่ม ให้ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ามีระดับที่ปลอดภัยหรือไม่ที่คุณสามารถบริโภคได้ในขณะที่ใช้ Actos