ชนิดย่อยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) คืออะไร?

การระบุชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลจีนัส (AML) ที่บางคนมีนั้นเหมือนกับการแสดงละครมะเร็งอื่นๆ เช่น มะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม ในมะเร็งเนื้องอกที่เป็นก้อนเช่นนี้ การแสดงละครเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดขอบเขตของโรค และเพื่อช่วยวางแผนการรักษา อย่างไรก็ตาม ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาว แพทย์จะตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากการสำลักไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อแทนเพื่อหามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มมัยอีโลจีนัส (หรือมัยอีโลบลาสติก) จากนั้นจึงกำหนดขั้นตอนต่อไป

สิ่งที่กำหนดประเภทของ AML?

เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด รวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเซลล์เม็ดเลือดขาว เริ่มต้นเป็นเซลล์ต้นกำเนิดเดียวในไขกระดูก เซลล์ต้นกำเนิดเองไม่มีความสามารถในการสร้างลิ่มเลือด นำพาออกซิเจน หรือต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่จะพัฒนาหรือเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์

เซลล์ต้นกำเนิดเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ซึ่งมีลักษณะและทำหน้าที่เหมือนเซลล์ “ผู้ใหญ่” เล็กน้อย ซึ่งในที่สุดแล้วจะกลายเป็นเซลล์ที่มีการพัฒนาในแต่ละขั้นตอน เมื่อเซลล์เม็ดเลือดโตพอที่จะทำหน้าที่ในร่างกาย เซลล์จะถูกปลดปล่อยจากไขกระดูกและเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มีการผลิตมากเกินไปและปล่อยเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะ “ติดอยู่” ในขั้นตอนหนึ่งของการพัฒนา และยังคงไม่สามารถทำหน้าที่ตามที่ได้รับการออกแบบให้ทำได้

ประเภทจะถูกกำหนดโดยขั้นตอนของการพัฒนาที่เซลล์หยุดที่

มีระบบการจำแนกประเภทสองระบบสำหรับการระบุชนิดย่อย AML – ระบบฝรั่งเศส-อเมริกัน-อังกฤษ (FAB) และระบบการจำแนกขององค์การอนามัยโลก (WHO)

FAB เป็นโปรแกรมที่ใช้กันมากที่สุด ในการจำแนก AML โดยใช้ระบบนี้ แพทย์จะตรวจดูเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก นอกเหนือจากการพิจารณาว่าเซลล์อยู่ในระยะใดของการพัฒนาแล้ว พวกเขายังจะกำหนดว่าเซลล์ชนิดใดที่พวกมันควรจะเป็นเมื่อโตเต็มที่

แผนภูมิด้านล่างอธิบายระบบนี้โดยละเอียดยิ่งขึ้น

เหตุใดประเภทย่อย AML ของฉันจึงมีความสำคัญ

ชนิดย่อย AML ของคุณช่วยให้แพทย์คาดการณ์การรักษา ผลลัพธ์ การพยากรณ์โรค และพฤติกรรมของโรคของคุณได้

ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2015 นักวิจัยพบว่าประเภท M4, M5, M6 และ M7 มีอัตราการรอดชีวิตต่ำที่สุดเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดย่อย M4 และ M5 ยังมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อนที่เรียกว่า granulocytic sarcomas (รอยโรคที่ก่อตัวในเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก) และแพร่กระจายไปยังน้ำไขสันหลัง (CSF)

การรักษาจะเหมือนกันสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดย่อยส่วนใหญ่ ยกเว้น APL (M3) ใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษา APL และการพยากรณ์โรคมีแนวโน้มที่จะดีกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดอื่น

ระบบการจำแนก FAB