อาการของโมโนนิวคลีโอสิส

โมโนนิวคลีโอสิส (โมโน) คือการติดเชื้อไวรัส (โดยทั่วไปเกิดจากไวรัส Epstein-Barr) ที่มักเกิดกับวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว อาการทั่วไปในกลุ่มอายุดังกล่าว ได้แก่ เจ็บคอ มีไข้ ต่อมคอบวม ต่อมทอนซิลโต และเมื่อยล้า ในเด็กเล็กอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ผู้สูงอายุมักจะมีอาการตัวเหลืองและอาจไม่มีอาการเจ็บคอหรือต่อมบวม เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะมีอาการหลายอย่างร่วมกันตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

อาการที่พบบ่อย

ระยะฟักตัวของโมโนประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ซึ่งหมายความว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะครบหนึ่งเดือนหลังจากสัมผัสกับบุคคลอื่นที่ติดเชื้อ

อาการคลาสสิกของโมโนมีดังนี้:

• เจ็บคออย่างรุนแรง
• ต่อมทอนซิลบวมแดง มีหนอง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม (ต่อมน้ำเหลือง) ที่คอและรักแร้ แต่ยังเป็นไปได้ที่ขาหนีบ
• มีไข้ระหว่าง 100 ถึง 103 องศา ซึ่งอาจอยู่ได้นานหนึ่งถึงสองสัปดาห์ และมักมีไข้สูงสุดในตอนบ่ายหรือตอนหัวค่ำ
• อาการป่วยไข้และอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจรุนแรงได้
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดหัว
• ผื่นที่เป็นสีชมพูและคล้ายหัด มักพบบ่อยหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง

ม้ามโต (ม้ามโต) หรือตับสามารถพัฒนาได้หลังจากเจ็บป่วยสองหรือสามสัปดาห์ การขยายตัวของม้ามจะพบได้ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่เจ็บป่วย โรคดีซ่านซึ่งทำให้ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง เป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของตับ

เด็กเล็กอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยและไม่รุนแรงเพียงไม่กี่วัน ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว โมโนมีชื่อเสียงมาเป็นเวลานาน แม้ว่าหลักสูตรปกติคือสองถึงสี่สัปดาห์ในกลุ่มอายุนั้น อาการบางอย่าง เช่น ความเหนื่อยล้า อาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ถึงหกเดือน

อาการหายาก

อาการที่พบได้น้อยของโมโนนิวคลีโอซิส ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก ไอ หายใจถี่ อัตราการเต้นของหัวใจสูง ลมพิษ คอตึง เลือดกำเดาไหล และความไวต่อแสง ลูกอัณฑะบวมหรืออักเสบก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

เด็กเล็ก

เด็กที่อายุน้อยกว่ามักมีอาการของ mononucleosis ที่ไม่รุนแรงมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ทารกอาจไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรง เด็กเล็กที่เป็นโรคโมโนอาจรู้สึกหงุดหงิดเล็กน้อยและมีความอยากอาหารลดลง ในทางกลับกัน อาจมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่รุนแรง เช่น ไอ น้ำมูกไหล หรือมีไข้เล็กน้อย

เด็กบางคนมีอาการโมโนแบบผิดปกติหรือผิดปกติ—เช่น พวกเขาพัฒนาต่อมที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่มีอาการเจ็บคอหรือมีไข้ หรือมีอาการอย่างเดียวคือเจ็บคอหรือมีไข้ ไม่ว่าในกรณีใด เงื่อนงำหนึ่งอาการเหล่านี้อาจเกิดจากโมโนคืออาการเหล่านี้คงอยู่นานกว่าปกติมาก

ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า (40 ปีขึ้นไป)

ผู้สูงอายุมักมีไข้นานกว่าสองสัปดาห์ และอาจไม่แสดงอาการทั่วไปอื่นๆ ของต่อมบวมและเจ็บคออาการของพวกเขาสามารถคงอยู่ได้นานขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะแสดงระดับบิลิรูบินและเอนไซม์ตับสูงและจำนวนเม็ดเลือดขาวของพวกเขาจะไม่เพิ่มขึ้นหรือแสดงเซลล์ลิมโฟไซต์มากเท่าที่พบในคนที่อายุน้อยกว่า

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโมโนสามารถพัฒนาและอาจค่อนข้างร้ายแรง ได้แก่

• โรคโลหิตจาง: โมโนสามารถส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณตายและถูกม้ามออกจากกระแสเลือดเร็วกว่าปกติไขกระดูกของคุณอาจไม่สามารถตามให้ทันกับการหมุนเวียนที่รวดเร็วกว่านี้ ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

• โรคตับอักเสบที่มีอาการดีซ่าน: การมีส่วนร่วมของตับมักจะไม่รุนแรง แต่คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณมีอาการเพียงอย่างเดียวด้วยเหตุนี้

• ม้ามแตก: ม้ามอาจขยายได้เนื่องจากโมโนและถึงแม้จะหายาก แต่ก็สามารถแตกออกได้ในภายหลัง – เหตุฉุกเฉินที่อาจทำให้เลือดออกภายในมากซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสร่างกายและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเมื่อคุณมีโมโน เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนนี้ได้ม้ามไม่จำเป็นสำหรับการมีสุขภาพที่ดี แต่คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ Streptococcus pneumoniae และเชื้อโรคอื่นๆ มากขึ้นหากกำจัดออก

• ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาท: แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ระบบประสาทอาจได้รับผลกระทบจากโมโนภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ กลุ่มอาการกิลแลง-แบร์ ชัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และอัมพาตจากกระดิ่ง

• การติดเชื้อ EBV ที่ลุกลาม: เกิดขึ้นได้ยาก แต่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเอชไอวี การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมโยงด้วย X สามารถติดเชื้อ EBV ที่ไม่สามารถควบคุมได้และเสียชีวิตจากภาวะโมโนนิวคลีโอซิส

• การอักเสบของหัวใจ: ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด (แม้ว่าจะยังไม่ค่อยเกิดขึ้น) กับโมโนคือการอักเสบของถุงรอบหัวใจ ซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ นี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องบน ไวรัสยังสามารถติดเชื้อในกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ต้องระวังสำหรับบุคคลบางกลุ่ม:

เด็ก

ทางเดินหายใจอุดกั้นจากต่อมทอนซิลโตเป็นไปได้ในเด็กเล็กและอาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลกุมารแพทย์ของคุณอาจเข้าใจผิดว่าอาการของโมโนนิวคลีโอซิสเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น คออักเสบ) และกำหนดให้ยาปฏิชีวนะ เช่น แอมพิซิลลิน แอมม็อกซิลลิน หรือยาปฏิชีวนะที่คล้ายเพนิซิลลินที่เกี่ยวข้อง ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลเนื่องจากโมโนติดเชื้อไวรัส ยิ่งไปกว่านั้น บางครั้งเด็ก ๆ ก็มีอาการผื่นขึ้นอันเป็นผลมาจากยาเหล่านี้

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

mononucleosis ที่ติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ดูเหมือนจะมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลกับผลการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง

ผู้หญิงบางคนมีการกระตุ้น EBV ใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่ Epstein-Barr จะส่งต่อไปยังทารกแรกเกิดในระหว่างการคลอด อย่างไรก็ตาม ทารกมักไม่มีอาการเมื่อติดเชื้อ EBV ดังนั้นจึงไม่เป็นปัญหาต่อสุขภาพ นมแม่อาจมีไวรัส แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อในเด็กหรือไม่

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

คุณควรพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเมื่อคุณมีอาการของโมโนนิวคลีโอซิส เพื่อที่คุณจะได้ได้รับการวินิจฉัยและแยกแยะโรคอื่นๆ ที่อาจมีคำแนะนำการรักษาที่แตกต่างกัน อย่าพึ่งการวินิจฉัยตนเอง

นอกจาก EBV แล้ว ไวรัสอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายโมโนได้ เหล่านี้รวมถึง cytomegalovirus (CMV), adenovirus, ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV), หัดเยอรมัน, ไวรัสตับอักเสบเอและเฮอร์ปีส์ไวรัส-6 ปรสิต Toxoplasma gondii ยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายโมโน หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์ ความเจ็บป่วยอื่นๆ เหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณได้ คุณอาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของอาการโมโนของคุณ

หลังจากได้รับการวินิจฉัย คุณอาจติดโรคอื่นๆ ที่ต้องการการรักษาพยาบาล คุณสามารถติดเชื้อสเตรปโธรทบนโมโนได้เป็นต้น หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการเจ็บคอรุนแรง อาการเจ็บคอเรื้อรัง หรือต่อมทอนซิลบวมทำให้หายใจหรือกลืนลำบาก ให้ไปพบแพทย์ สามารถวินิจฉัยโรคสเตรปโธรทได้ด้วยการทดสอบสเตรปเร็ว จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการเจ็บคอและหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อน คุณควรพบแพทย์ด้วยหากมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากต่อมทอนซิลโต

อาการของโมโนมักจะดีขึ้นหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ หากยังดำเนินต่อไป คุณควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในความเป็นจริง คุณอาจกำลังเผชิญกับปัญหาอื่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ