สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อยีสต์และการตั้งครรภ์

เชื้อราที่ช่องคลอดหรือที่เรียกว่าการติดเชื้อยีสต์เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้ออาจแสดงอาการหรือไม่แสดงอาการ โดยส่วนใหญ่จะมีอาการในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3

มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อยีสต์ระหว่างตั้งครรภ์

บทความนี้กล่าวถึงว่าการติดเชื้อราสามารถส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณและผลกระทบต่อคุณในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดได้อย่างไร

หญิงตั้งครรภ์กำลังอุ้มท้อง — รูปภาพ sot / Getty

การติดเชื้อยีสต์และภาวะเจริญพันธุ์

แม้ว่าการติดเชื้อราจะไม่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากโดยตรง แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ก็อาจทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและภาวะมีบุตรยาก

การติดเชื้อยีสต์และการตั้งครรภ์

การติดเชื้อรามักจะระคายเคือง แต่สำหรับหญิงตั้งครรภ์ จะทำให้ชีวิตไม่สบายใจมากขึ้น

นี่คือสิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อราระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงสาเหตุ อาการ และการรักษา

สาเหตุ

คนส่วนใหญ่ที่มีช่องคลอดมีการติดเชื้อยีสต์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขา การติดเชื้อยีสต์เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Candida albicans เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่เชื้อราชนิดนี้จะพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในช่องคลอด ปาก ทางเดินอาหาร และบนผิวหนัง และโดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ (หรือสังเกตเห็นได้ชัดเจน)

บางครั้งแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่นๆ ในช่องคลอดซึ่งมักจะรักษาเชื้อราไว้นั้นไม่สมดุล ทำให้จำนวน Candida เพิ่มขึ้น นำไปสู่การติดเชื้อยีสต์ในที่สุด

เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นและการผลิตไกลโคเจนในช่องคลอด ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันบางอย่าง ผู้ที่ตั้งครรภ์จึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อยีสต์มากกว่าผู้ที่มีช่องคลอดที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

นอกจากการตั้งครรภ์แล้ว ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อยีสต์ของบุคคลนั้นได้แก่:

การใช้ยาปฏิชีวนะล่าสุด (รวมถึงอะม็อกซีซิลลินและสเตียรอยด์)
โรคเบาหวาน (และไม่มีน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม)
โรคอ้วน
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (รวมถึงจากเอชไอวี)
การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดหนึ่งที่มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงกว่า
การสวนล้างหรือใช้สเปรย์ฉีดช่องคลอด

อาการ

แม้ว่าการติดเชื้อราจะพบได้บ่อยในคนตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าอาการของคนตั้งครรภ์นั้นแย่กว่าผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการของการติดเชื้อรา ได้แก่:

อาการคันและแสบร้อนของช่องคลอดและริมฝีปาก
ตกขาวผิดปกติ มีตั้งแต่น้ำเล็กน้อย ตกขาว ข้น ขาว และเป็นก้อน (เช่น คอทเทจชีส)
ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
แดงและบวมของช่องคลอด
บาดแผลเล็ก ๆ หรือรอยแตกเล็ก ๆ ในผิวหนังของช่องคลอด

บางครั้งการตกขาวประเภทอื่นอาจทำให้ดูเหมือนคนติดเชื้อยีสต์ทั้งที่จริงๆ แล้วไม่ใช่อย่างนั้น อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ทันทีที่พบอาการติดเชื้อยีสต์ เนื่องจากอาจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงกว่า เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย หรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (เช่น โรคหนองในหรือหนองในเทียม) และอาจต้อง การรักษาที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อยีสต์ด้วยวิธีเดียวกัน ไม่ว่าใครจะตั้งครรภ์ก็ตาม ต้องเดินทางไปหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและมักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ จะตรวจสารคัดหลั่งในช่องคลอดจำนวนเล็กน้อยด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในการทดสอบที่เรียกว่าการเมานต์แบบเปียก

การรักษา

เมื่อคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ติดเชื้อจากยีสต์ ในหลายกรณี ยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์จะรักษาได้ และในขณะที่ใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ทางที่ดีควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับการติดเชื้อยีสต์ที่อาจเกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจะใช้ยาที่ได้ผลดีที่สุดกับชุดอาการของตน

โดยปกติ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ใช้ยาทางช่องคลอด เช่น ครีม ขี้ผึ้ง หรือยาเหน็บ เพื่อรักษาการติดเชื้อยีสต์ ยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อยีสต์ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:

Butoconazole (เช่น Femstat)
Clotrimazole (เช่น Gyne-Lotrimin)
Miconazole (เช่น Monistat)
Terconazole (เช่น Terazol)

เป็นสิ่งสำคัญที่คนตั้งครรภ์ต้องเสร็จสิ้นการรักษาทั้งหมด ซึ่งโดยปกติคือเจ็ดวัน แม้ว่าพวกเขาจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

ที่จริงแล้ว ในบางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านั้นในการรักษาโรคยีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นหากอาการไม่หายไปหลังจากการรักษาครบกำหนด สิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม

ความชุกของการวินิจฉัยการติดเชื้อยีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์

มากกว่า 20% ของผู้ที่มีช่องคลอดมี Candida ยีสต์ในช่องคลอดในเวลาใดก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ ความชุกเพิ่มขึ้นเป็น 30% ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อราทั้งแบบแสดงอาการและไม่แสดงอาการ

การติดเชื้อยีสต์และหลังคลอด

ตามหลักการแล้ว การติดเชื้อราที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาก่อนการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป นอกจากนี้ เชื้อรา Candida สามารถแพร่กระจายระหว่างทารกกับผู้ให้กำเนิดได้

ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารก

เมื่อคนที่ติดเชื้อยีสต์คลอดบุตร พวกเขาสามารถแพร่เชื้อ Candida ไปพร้อมกับทารกได้ในระหว่างการคลอดบุตร โดยปกติจะเกิดขึ้นในรูปแบบของเชื้อราในช่องปากซึ่งประกอบด้วยแผ่นหนาสีขาวในปาก โชคดีที่เชื้อราในช่องปากรักษาได้ง่ายด้วยยาต้านเชื้อราและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกอย่างถาวร

ณ จุดนี้ มีข้อมูลเบื้องต้นที่บ่งชี้ว่าการติดเชื้อราระหว่างตั้งครรภ์อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน เช่น

การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
คลอดก่อนกำหนด
โรคข้อเข่าเสื่อม
เชื้อราที่ผิวหนังแต่กำเนิด (โรคที่หายากมากซึ่งเกิดขึ้นภายในหกวันแรกของชีวิต)

ให้นมลูก

เนื่องจากเชื้อรา Candida เติบโตในสภาพแวดล้อมที่มืดและชื้น หลังจากที่ทารกเกิดและเริ่มให้นมลูก คนๆ นั้นก็สามารถติดเชื้อยีสต์ที่หัวนมได้เช่นกัน

พวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อยีสต์ที่หัวนมมากขึ้นหากมีการติดเชื้อราในช่องคลอดอยู่แล้ว และ/หรือหากทารกมีเชื้อราในช่องปากหรือมีผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์

โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของการติดเชื้อ เชื้อราสามารถแพร่กระจายได้ง่าย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ที่ประสบกับการติดเชื้อยีสต์หลังคลอดที่จะแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบโดยเร็วที่สุด

หากการติดเชื้อเป็นเพียงผิวเผิน โดยทั่วไปสามารถรักษาได้ด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ อย่างไรก็ตาม หากการติดเชื้อลุกลามเข้าไปในท่อน้ำนม การรักษาที่ดีที่สุดคือการใช้ยารับประทานที่แพทย์สั่งจ่าย

คำถามที่พบบ่อย

คุณจะรักษาการติดเชื้อยีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอหากคุณกำลังตั้งครรภ์และสงสัยว่าคุณอาจติดเชื้อยีสต์ แม้ว่ามีโอกาสดีที่พวกเขาจะแนะนำครีมทาช่องคลอด ขี้ผึ้ง หรือยาเหน็บที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่วิธีที่ดีที่สุดคือหาข้อมูลว่าควรใช้ครีมชนิดใด

อะไรทำให้เกิดการติดเชื้อราในระหว่างตั้งครรภ์?

เช่นเดียวกับการติดเชื้อยีสต์นอกการตั้งครรภ์ การติดเชื้อยีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียประเภทต่างๆ ในช่องคลอดไม่สมดุล ส่งผลให้เชื้อรา Candida มีมากเกินไป

คนตั้งครรภ์จะไวต่อการติดเชื้อยีสต์มากกว่าเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นและการผลิตไกลโคเจนในช่องคลอด—รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันบางอย่าง

คุณจะป้องกันการติดเชื้อราขณะตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือไม่ วิธีป้องกันการติดเชื้อรา ได้แก่:

รักษาบริเวณอวัยวะเพศให้สะอาดและแห้ง
หลีกเลี่ยงการสวนล้าง รวมถึงการฉีดพ่นเพื่อสุขอนามัย น้ำหอม หรือผงแป้งในบริเวณอวัยวะเพศ
สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายและหลีกเลี่ยงชุดชั้นในที่ทำจากผ้าไหมหรือไนลอน
หลีกเลี่ยงการใส่กางเกงรัดรูปหรือกางเกงขาสั้น

ครีมติดเชื้อราชนิดใดที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์?

ครีมติดเชื้อราต่อไปนี้ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์:

Butoconazole (เช่น Femstat)
Clotrimazole (เช่น Gyne-Lotrimin)
Miconazole (เช่น Monistat)
Terconazole (เช่น Terazol)

ระหว่างที่ข้อเท้าบวม การไปห้องน้ำอย่างต่อเนื่อง และต้องอุ้มคนอื่นตลอดเวลา การตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยาก โยนในการติดเชื้อราและมันอาจจะน่าสังเวชอย่างจริงจัง

แต่ถึงแม้จะเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่การติดเชื้อราระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารก การรู้ว่ามีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับผู้ตั้งครรภ์ก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนเริ่มใช้ยาใดๆ