ผลการศึกษาสองปีท้าทายความเชื่อทั่วไป
การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าคนที่กลัวหรือไม่สามารถเปิดเผยสถานะเอชไอวีของตนมีความเสี่ยงที่จะอยู่โดดเดี่ยวและซึมเศร้ามากขึ้น ในทางกลับกัน อาจทำให้การรักษาระดับการสม่ำเสมอของยายากขึ้นเพื่อให้ไวรัสปราบปรามได้อย่างเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องใช้ยาเอชไอวีเป็นความลับ
สามัญสำนึกจะเป็นตัวกำหนดว่าบุคคลที่ไม่เปิดเผยสถานะเอชไอวีของตนจะมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยและเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่เปิดเผย
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้เริ่มทดสอบสมมติฐานดังกล่าวและได้ข้อสรุปที่น่าประหลาดใจ
อัตราการไม่เปิดเผยข้อมูล
การศึกษาระยะเวลาสองปีที่ดำเนินการโดยกลุ่มยาต้านไวรัส ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อทางเพศ และทัศนคติ (ASTRA) ในลอนดอน คัดเลือกชายและหญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีจำนวน 3,258 คนในคลินิก 8 แห่งในสหราชอาณาจักร ผู้เข้าร่วมการศึกษาประกอบด้วยผู้หญิงต่างเพศ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ กับผู้ชาย (MSM) ผู้ชายรักต่างเพศ ทุกคนได้รับการตรวจสอบตั้งแต่ปี 2552 ถึง 2554
ผู้เข้าร่วมแต่ละคนได้รับการสำรวจเพื่อพิจารณาว่าพวกเขาได้เปิดเผยสถานะของตนต่อแวดวงสังคม “ไม่มีใคร” “บางส่วน” หรือ “ส่วนใหญ่หรือทั้งหมด” หรือไม่ ไม่รวมการเปิดเผยข้อมูลแก่คู่นอนทั่วไป
โดยรวมแล้ว กลุ่มชายรักชายมีแนวโน้มที่จะเปิดเผยสถานะเอชไอวีของตนมากขึ้น โดยมีเพียง 5% เท่านั้นที่ไม่เปิดเผยต่อใครเลย ในทางตรงกันข้าม ผู้หญิงรักต่างเพศ 16% และผู้ชายต่างเพศ 17% ไม่เปิดเผย
ความไม่เท่าเทียมกันส่วนใหญ่มาจากการรับรู้ว่า “การลงโทษทางสังคม” สำหรับการเปิดเผยข้อมูลในชุมชนชายรักชายมีน้อยกว่าในกลุ่มอื่นๆ
ทั้งหมดบอกว่านักวิจัยสามารถระบุรูปแบบการเปิดเผยข้อมูลต่อไปนี้:
| เปิดเผยต่อ | ผู้ชายที่มี เพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) |
รักต่างเพศ ผู้หญิง |
รักต่างเพศ ผู้ชาย |
| ไม่มีใคร | 5% | 16% | 17% |
| ไม่มีครอบครัว | 40% | 33% | 39% |
| ไม่มีเพื่อน | 14% | 43% | 56% |
| ไม่มีเพื่อนร่วมงาน | 54% | 84% | 84% |
| บางครอบครัว | 32% | 44% | 47% |
| เพื่อนบางคน | 56% | 38% | 50% |
| เพื่อนร่วมงานบางคน | 39% | 13% | 14% |
| ครอบครัวส่วนใหญ่หรือทั้งหมด | 27% | 20% | 17% |
| เพื่อนส่วนใหญ่หรือทั้งหมด | 30% | 8% | 17% |
| เพื่อนร่วมงานส่วนใหญ่หรือทั้งหมด | 6% | 3% | 2% |
ไม่น่าแปลกใจเลยที่การไม่เปิดเผยข้อมูลต่อคู่สมรสหรือคู่ครองที่มั่นคงสูงที่สุดในหมู่ผู้หญิงต่างเพศ (13%) รองลงมาคือชายต่างเพศ (10.9%) และชายรักชาย (4.9%)
การสูญเสียอำนาจของสตรี ความเสี่ยงของความรุนแรง ความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจ และความไม่สมดุลทางเพศอื่นๆ เป็นเพียงสาเหตุบางประการที่ผู้หญิงเกือบหนึ่งในเจ็ดไม่เปิดเผยข้อมูล
การไม่เปิดเผยข้อมูลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
หลังจากกำหนดสถานะการเปิดเผยข้อมูลของผู้เข้าร่วมแต่ละคนแล้ว นักวิจัยได้พิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เชื้อชาติ ศาสนา สถานะการรักษา การสนับสนุนทางสังคม และสถานะสุขภาพของบุคคลในขณะที่ทำการวินิจฉัย
สิ่งเหล่านี้ถูกเปรียบเทียบกับการรักษาและสถานะสุขภาพของผู้เข้าร่วมเมื่อสิ้นสุดการทดลอง 2 ปี ซึ่งรวมถึง:
- ระดับการติดยา
- ระดับการปราบปรามไวรัส (วัดจากปริมาณไวรัส)
- อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล
สิ่งที่ผู้ตรวจสอบพบคือการไม่เปิดเผยข้อมูล ในตัวของมันเอง ไม่มีผลกระทบต่อปัญหาใด ๆ เหล่านี้อย่างแน่นอน และบุคคลที่เลือกที่จะไม่เปิดเผยนั้นไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ย่ำแย่ไปกว่าผู้ที่ไม่เปิดเผย
สิ่งที่พวกเขาพบคือสุขภาพที่ย่ำแย่นั้นสัมพันธ์กับปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุที่มากขึ้น เชื้อชาติผิวดำ การวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเร็วๆ นี้ และการไม่ได้รับการรักษาด้วยเอชไอวี
ในบรรดากลุ่มชายรักชาย ความเกี่ยวพันกับศาสนาก็สัมพันธ์กับสุขภาพที่ย่ำแย่เช่นกัน ซึ่งบ่งชี้ว่าความรู้สึกผิดและการตัดสินทางศีลธรรมนั้นเป็นการตีตราที่ผู้ชายเกย์และกะเทยหลายคนรู้สึกอยู่แล้ว
ความท้าทายในการเผชิญปัญหา
แม้ว่าผลลัพธ์ที่ได้อาจชี้ว่าการเปิดเผยเอชไอวีไม่ได้มีความสำคัญทั้งหมด—ซึ่งคุณสามารถทำได้ดีไม่ว่าคุณจะเปิดเผยสถานะของคุณหรือไม่ก็ตาม— หลายคนโต้แย้งว่าการศึกษาไม่ได้คำนึงถึงผลกระทบที่ความลับ การแยกตัว และความรู้สึกละอายมี ต่อสุขภาพของบุคคลในระยะยาว
ในปัจจุบัน ด้วยการรักษาที่ปรับปรุงให้ดีขึ้นซึ่งทำให้เกิด “การให้อภัย” มากขึ้นสำหรับการรักษาที่ล้มเหลว จุดเน้นได้เปลี่ยนจากการจัดการเอชไอวีในฐานะระเบียบวินัยที่แยกตัวไปเป็นแบบที่เอชไอวีได้รับการจัดการโดยเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล
และนั่นคือจุดที่ปัญหาเช่นการแยกตัวและการขาดการสนับสนุนทางสังคมมีความสำคัญ เนื่องจากปัจจัยที่เป็นอิสระ ปัจจัยทั้งสองมีความเชื่อมโยงกับอัตราการออกจากการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น รวมทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ พูดง่ายๆ ว่า การแยกตัวทางสังคมไม่ได้ช่วยให้ความเจ็บป่วย เอชไอวี หรืออย่างอื่นดีขึ้น
บรรทัดล่างคือ: ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากความเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวกับเอชไอวีมากกว่าโรคที่เกี่ยวกับเอชไอวี นอกจากนี้ โรคเหล่านี้จำนวนมาก (เช่น มะเร็งและโรคหัวใจ) มักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าในประชากรทั่วไป 10 ถึง 15 ปี
แม้ว่าการไม่เปิดเผยเชื้อเอชไอวีอาจไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อความสามารถในการควบคุมไวรัส แต่ผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ของคุณอาจส่งผลเสียมากกว่ามาก















Discussion about this post