มีการทดสอบภูมิแพ้ประเภทใดบ้าง?

การทดสอบภูมิแพ้จะวัดว่าบุคคลมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด เช่น ละอองเกสรของต้นไม้ สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง อาหาร ยารักษาโรค หรือเชื้อรา การทดสอบการแพ้ที่ “เป็นบวก” หมายความว่าบุคคลนั้นมีแอนติบอดีจำเพาะต่อสารที่ทดสอบ ซึ่งมักจะหมายความว่าบุคคลนั้นแพ้สาร หมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

อย่างไรก็ตาม การทดสอบการแพ้ในเชิงบวกไม่ได้แปลว่าบุคคลนั้นแพ้สารนี้จริงๆ บุคคลอาจมีการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกต่อความโกรธของสุนัข แต่ไม่พบอาการใด ๆ เมื่อสัมผัสกับสุนัข นอกจากนี้ บุคคลอาจมีการทดสอบการแพ้อาหารในเชิงบวกหลายครั้ง แต่สามารถรับประทานอาหารเหล่านี้ได้โดยไม่มีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อทำการทดสอบและตีความการทดสอบภูมิแพ้โดยพิจารณาจากอาการของบุคคลนั้น

การทดสอบการแพ้ที่พิจารณาว่าถูกต้องมีเพียงสองประเภทเท่านั้น: การทดสอบทางผิวหนัง (การเจาะ/การเจาะและในผิวหนัง) และการทดสอบเลือด (การทดสอบ IgE เฉพาะสารก่อภูมิแพ้ในเซรั่ม) อาจทำการทดสอบการแพ้อื่นๆ ในการตั้งค่าการวิจัย (เช่น ใส่สารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยในดวงตา จมูก หรือปอดเพื่อวัดการตอบสนองต่อภูมิแพ้) แต่ไม่เป็นประโยชน์สำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน การทดสอบแผ่นแปะไม่ได้ใช้เพื่อทดสอบการแพ้ แต่สำหรับการสัมผัสผิวหนังอักเสบกับสารเคมีต่างๆ ซึ่งเกิดจากส่วนอื่นของระบบภูมิคุ้มกัน

การทดสอบอื่นๆ อีกมากมายดำเนินการโดยผู้ปฏิบัติงานที่ไม่เป็นภูมิแพ้หรือผู้ที่เรียกตัวเองว่า “ผู้แพ้” แต่ขาดการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการและการรับรองจากคณะกรรมการระดับชาติในด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ควรหลีกเลี่ยงในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ พบแพทย์ผู้แพ้ที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการ ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการหรือคณะกรรมการเสมอ เมื่อมีการรักษาโรคภูมิแพ้

การทดสอบผิวหนังคืออะไร?

การทดสอบผิวหนังเป็นรูปแบบการทดสอบภูมิแพ้ที่เก่าแก่และน่าเชื่อถือที่สุด รูปแบบการทดสอบนี้ดำเนินการมาเป็นเวลา 100 ปีแล้ว และยังคงเป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ การทดสอบเริ่มต้นด้วยวิธีการทิ่ม เจาะ หรือเกา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยดสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหา (โดยปกติแล้วจะเป็นสารสกัดที่มีจำหน่ายในท้องตลาดของละอองเกสร เชื้อรา อาหาร สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง ฯลฯ) บนผิวหนังและขัดผิวหนังด้วยเข็ม .

หลังจากที่ผิวหนังเป็นรอย การทดสอบจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการพัฒนา อาจมีการทดสอบผิวหนังหลายอย่าง ขึ้นอยู่กับอายุ อาการ และปัจจัยอื่นๆ ของบุคคล การทดสอบทางผิวหนังในเชิงบวกปรากฏเป็นตุ่มคันสีแดงที่ยกขึ้น คล้ายกับการถูกยุงกัด การทดสอบนี้เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมเชิงบวกและเชิงลบ ซึ่งเป็นการทดสอบทางผิวหนังอีก 2 รายการที่ทำร่วมกับสารก่อภูมิแพ้ที่จะทำการทดสอบ

การควบคุมเชิงบวกมักจะเป็นฮีสตามีน ซึ่งจะทำให้ตุ่มนูนขึ้นและคันในผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาต่อต้านฮีสตามีน เช่น เบนาดริล เป็นไปไม่ได้ที่จะแพ้ฮีสตามีน เนื่องจากมีสารเคมีนี้อยู่ในร่างกาย การทดสอบผิวหนังด้วยฮีสตามีนเป็นบวกหมายความว่าการทดสอบผิวหนังใดๆ ที่ทำขึ้นพร้อมๆ กันโดยมีผลลบนั้น แท้จริงแล้วเป็นลบอย่างแท้จริง (และผลลัพธ์ที่เป็นลบนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเพราะผู้ที่ใช้ยาต้านฮีสตามีน เป็นต้น)

การควบคุมเชิงลบมักเป็นน้ำเค็มหรือน้ำเกลือ จุดประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นจะไม่เกิดการระคายเคืองจากการทิ่มที่เข็ม ผลการทดสอบผิวเป็นลบต่อกลุ่มควบคุมเชิงลบช่วยให้แน่ใจได้ว่าผลการทดสอบผิวที่เป็นบวกไม่ได้เกิดจากการระคายเคืองจากผู้ที่มีผิวบอบบางแพ้ง่าย

หากผลการทดสอบผิวหนังทิ่มเป็นลบต่อสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ แต่ประวัติการแพ้ของบุคคลนั้นแนะนำว่าผลลัพธ์เหล่านี้ควรเป็นบวก ก็สามารถทำการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบผิวหนังในผิวหนังได้ การทดสอบผิวหนังในผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารสกัดสารก่อภูมิแพ้แบบเจือจางใต้ผิวหนังชั้นบนด้วยเข็ม อาจสามารถวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ได้มากกว่าการทดสอบด้วยทิ่มเพียงอย่างเดียว ขออภัย การทดสอบผิวหนังในผิวหนังอาจทำให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาด และการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถใช้ในการทดสอบการแพ้อาหารได้

การทดสอบผิวหนังแสดงถึงโรคภูมิแพ้ในขนาดเล็ก เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับคนที่จะมองเห็น (และสัมผัส) การทดสอบผิวหนังในเชิงบวกต่อสะเก็ดผิวหนังของแมว เช่น เพื่อให้เข้าใจอย่างแท้จริงว่าพวกเขาแพ้แมว ประสบการณ์การศึกษานี้น่าทึ่งกว่าการส่งรายงานการทดสอบการแพ้แมวในเชิงบวกโดยใช้การตรวจเลือด

การทดสอบภูมิแพ้ในการตรวจเลือดเป็นอย่างไร?

การทดสอบสารดูดซับกัมมันตภาพรังสี (RAST) เป็นรูปแบบการทดสอบภูมิแพ้ที่ล้าสมัยซึ่งเกี่ยวข้องกับการวัดค่าแอนติบอดีที่แพ้จำเพาะจากตัวอย่างเลือด ในขณะที่ RAST ยังคงมีอยู่ การตรวจเลือดรูปแบบใหม่สำหรับการแพ้นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจับกันของแอนติบอดีที่แพ้ในตัวอย่างเลือดกับสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งส่งผลให้สีเปลี่ยนไปเมื่อนักพัฒนา ถูกเพิ่ม ความมืดของการเปลี่ยนสีนี้สามารถวัดและแปลเป็นความเข้มข้นหรือปริมาณของแอนติบอดีที่แพ้ในตัวอย่างเลือด แม้ว่าคุณภาพของการตรวจเลือดจากภูมิแพ้จะดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีการทดสอบที่มีอยู่อย่างจำกัด เช่นเดียวกับปริมาณสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยที่มีอยู่ในการทดสอบเฉพาะ (เช่น ละอองเกสรหรือสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง)

อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดจากภูมิแพ้มีประโยชน์มากขึ้นในการวินิจฉัยและการจัดการการแพ้อาหาร แม้ว่าการทดสอบผิวหนังกับอาหารสามารถให้ความรู้สึกได้ โดยพิจารณาจากขนาดของปฏิกิริยา ไม่ว่าบุคคลนั้นจะแพ้อาหารอย่างแท้จริงหรือไม่ การตรวจเลือดจากภูมิแพ้จะวัดปริมาณของแอนติบอดีที่แพ้อาหารจริงๆ ค่านี้สามารถช่วยในการระบุได้ว่าเด็กอาจโตเกินการแพ้อาหาร เป็นต้น

ค่าใช้จ่ายสูงในการตรวจเลือดจากภูมิแพ้ เมื่อเทียบกับการทดสอบผิวหนังที่มีราคาถูกกว่า และผลลัพท์ที่ล่าช้าเป็นวันเป็นสัปดาห์ ก็ยังทำให้เป็นที่น่าพอใจน้อยกว่าการทดสอบทางผิวหนัง การทดสอบผิวหนังยังคงเป็นการทดสอบที่ดีกว่า โดยให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกและลบเท็จน้อยลง

การทดสอบภูมิแพ้ปลอดภัยหรือไม่?

การทดสอบผิวหนังมีความปลอดภัยอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำโดยผู้แพ้ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ อาการแพ้ทั่วร่างกาย ซึ่งบางครั้งเรียกว่าแอนาฟิแล็กซิสนั้นพบได้ยากมากจากการทดสอบทางผิวหนัง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแอนาฟิแล็กซิสได้ การทดสอบผิวหนังควรทำในสำนักงานแพทย์พร้อมอุปกรณ์ที่พร้อมจะรักษาปฏิกิริยาดังกล่าวเท่านั้น

เด็กเล็กสามารถตรวจผิวหนังได้อย่างปลอดภัย รวมทั้งทารกด้วย โดยปกติ ทารกจะทำการทดสอบการแพ้อาหาร แม้ว่าพวกเขาอาจมีการแพ้สัตว์เลี้ยงหรือไรฝุ่นเช่นกัน

เนื่องจากการตรวจเลือดภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการทดสอบการแพ้ในเลือดของบุคคล จึงไม่มีโอกาสที่บุคคลนั้นจะเกิดอาการแพ้อันเป็นผลมาจากการทดสอบ อย่างไรก็ตาม โอกาสที่บุคคลจะมีผลข้างเคียงจากการเจาะเลือด เช่น เป็นลม เลือดออกมากเกินไป หรือติดเชื้อ จริงๆ แล้วสูงกว่าผลข้างเคียงจากการทดสอบภูมิแพ้

คนบางกลุ่มไม่สามารถตรวจผิวหนังได้ ดังนั้นการตรวจเลือดจากภูมิแพ้จึงเป็นการตรวจที่ดีกว่า กลุ่มเหล่านี้รวมถึงผู้ที่ไม่สามารถหยุดยาต้านฮีสตามีนได้ ผู้ที่มีผิวแพ้ง่าย (และ “ปฏิกิริยา” ต่อกลุ่มควบคุมเชิงลบ) ผู้ที่ทานยาลดความดันโลหิต (เช่น ตัวปิดกั้นเบต้า) และผู้ที่มีภาวะหัวใจและปอดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากเกิดอาการแพ้

เมื่อใดที่บุคคลควรมีความท้าทายด้านสารก่อภูมิแพ้?

การท้าทายบุคคลต่อสารก่อภูมิแพ้หมายความว่าบุคคลนั้นได้รับสารโดยเจตนา เช่น ให้บุคคลนั้นกินอาหารที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ความท้าทายด้านอาหารมักเกิดขึ้นเพื่อดูว่าเด็กมีอาการแพ้อาหารเกินหรือไม่ หรือผลการทดสอบทางผิวหนังที่เป็นบวกแสดงถึงการแพ้จริงหรือไม่ ความท้าทายด้านอาหารอาจเป็นอันตรายได้มากและควรทำโดยแพทย์ภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์ในการใช้งานเท่านั้น

การท้าทายบุคคลให้แพ้สารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ใช่อาหาร เช่น ละอองเกสรดอกไม้หรือสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง มักไม่ได้ทำในที่ทำงาน อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้อาจทำในสภาพแวดล้อมทางวิชาการหรือการวิจัย