วิธีการรักษาภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบผันแปรทั่วไป

โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบตัวแปรร่วม (CVID) เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่มีแอนติบอดีเพียงพอและไวต่อการติดเชื้อบ่อยครั้งและอาจรุนแรง ขณะนี้ CVID ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษา CVID มุ่งเน้นไปที่การป้องกันและจัดการการติดเชื้อและการเฝ้าระวังและรักษาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ CVID เป็นหลัก

บทความนี้กล่าวถึงตัวเลือกการรักษา CVID รวมถึงการคืนค่าแอนติบอดีผ่านการฉีดหรือการฉีดอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) และการรักษาการติดเชื้อในปัจจุบันด้วยยาปฏิชีวนะหรือวิธีการอื่นๆ

สารทดแทนอิมมูโนโกลบูลิน

การทดแทนอิมมูโนโกลบูลินเป็นการรักษาหลักของ CVID โดยมุ่งเป้าไปที่ลักษณะเฉพาะหลักของ CVID ซึ่งก็คืออิมมูโนโกลบูลินที่ลดลง

อิมมูโนโกลบูลิน อีกคำหนึ่งสำหรับแอนติบอดีคือโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันที่ช่วยปกป้องร่างกายของเราจากการติดเชื้อ

ใน CVID บุคคลไม่มีแอนติบอดีเพียงพอ (IgG และ IgA หรือ IgM) เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ผู้ที่เป็นโรค CVID จะป่วยบ่อย ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้ ดังนั้นการรักษาภาวะนี้จึงเน้นที่การเพิ่มจำนวนแอนติบอดีเพื่อให้ภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้นเพื่อป้องกันตัวเอง

การทดแทนอิมมูโนโกลบูลินหรือที่เรียกว่าการบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลินช่วยฟื้นฟูจำนวนแอนติบอดีในระบบของบุคคล ทำได้โดยใช้เลือดบริจาคจากผู้ที่มีจำนวนแอนติบอดีที่แข็งแรง กว่า 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CVID อยู่ในการรักษานี้ จะยังคงรักษาตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตราย

จัดส่ง

การบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลินสามารถทำได้สองวิธี:

• การแช่ (IVIG): ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ผ่านทางเส้นเลือด) โดยมีขนาดมาตรฐาน 400 ถึง 600 มก. ต่อกิโลกรัม ทุกสามถึงสี่สัปดาห์

• การฉีด (ScIG): ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ฉีดตื้นเข้าไปในชั้นไขมันแรก) ด้วยขนาดมาตรฐาน 100 ถึง 150 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อสัปดาห์ นี่เป็นรูปแบบการจัดส่งทั่วไปมากขึ้น

ปริมาณและความถี่

โปรโตคอลที่แน่นอนสำหรับการบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลินอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับระดับแอนติบอดีที่ไม่ซ้ำกันและการติดเชื้อที่เกิดขึ้นร่วมกัน

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินใต้ผิวหนัง การฉีดอาจบ่อยกว่าการฉีดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ แต่โดยปกติแล้วสามารถทำได้ที่บ้าน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะกำหนดปริมาณและความถี่ที่บุคคลได้รับการฉีดหรือฉีด

ผู้ที่เป็นโรค CVID บางคนสามารถพัฒนาการอักเสบของเม็ดเลือดในร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ รวมถึงปัญหาทางเดินอาหารและปัญหาการหายใจ สิ่งเหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลเพิ่มเติม

การตอบสนอง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลินสำหรับ CVID เห็นว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้นตามการรายงานด้วยตนเอง เช่นเดียวกับความถี่และความรุนแรงของการติดเชื้อที่ลดลง

การวิจัยยังสนับสนุนความสำคัญของแผนการรักษาเป็นรายบุคคล ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรายงานคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหากสามารถรับเงินที่บ้านได้

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ไม่มีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่กำหนดเป้าหมายไปที่ CVID การทดแทนอิมมูโนโกลบูลินเป็นการรักษาที่รู้จักเพียงอย่างเดียวในขณะนี้

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีการติดเชื้อซึ่งเป็นผลมาจาก CVID ของคุณ อาจมียาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อจัดการกับอาการของคุณที่บ้าน

คุณควรปรึกษาเรื่องยา OTC กับผู้ให้บริการทางการแพทย์หากคุณมี CVID ยาบางชนิดอาจมีข้อห้ามโดยพิจารณาจากยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ หรือภาวะที่เกิดร่วมกันซึ่งคุณอาจมี

ใบสั่งยา

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดอาจใช้เพื่อรักษาอาการติดเชื้อซ้ำที่ผู้ป่วย CVID ประสบ อาจให้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อแต่ละครั้งจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายไปยังสาเหตุของการติดเชื้อ

การวิจัยระบุว่าผู้ที่เป็นโรค CVID มักจะชะลอหรือหลีกเลี่ยงการรักษาทางการแพทย์สำหรับการติดเชื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของโครงสร้างปอดได้ เช่น ในกรณีของภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดลมอักเสบหรือแกรนูโลมา

หากคุณมี CVID และมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการติดเชื้ออื่น ๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

สรุป

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบผันแปรที่พบบ่อยคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากแอนติบอดีต่ำ ซึ่งลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ทางเลือกในการรักษาหลักคือการบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) เช่นเดียวกับการรักษาการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก CVID

การใช้ชีวิตร่วมกับ CVID อาจซับซ้อนและท้าทาย แต่สำหรับหลายๆ คน การรักษานั้นตรงไปตรงมา คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค CVID กำลังรับการบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลินไม่ว่าจะโดยการฉีดหรือฉีด คุณจะต้องเข้ารับการบำบัดตลอดชีวิต ดังนั้นจึงต้องมีการยอมรับทางอารมณ์ของสภาวะและการจัดการตารางเวลา

การจัดการการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องรอง แต่ก็ยังมีความสำคัญมากในการรักษาโรค CVID การรักษานี้จะขึ้นอยู่กับกรณีของคุณและประเภทของการติดเชื้อ สำหรับผู้ป่วยบางราย ภาวะแทรกซ้อนจาก CVID อาจต้องใช้ยานอกเหนือจากยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อและการให้สารอิมมูโนโกลบูลินเป็นประจำ โดยรวมแล้ว คนส่วนใหญ่ที่รักษา CVID อย่างถูกต้องจะมีคุณภาพชีวิตที่ดี