สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก และเป็นมะเร็งมดลูกรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในเยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มกลายพันธุ์ เพิ่มจำนวน และก่อตัวขึ้นเร็วเกินไป จนเกิดเป็นก้อนหรือเนื้องอก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน แต่โดยทั่วไปจะวินิจฉัยได้ในระยะแรก แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุโดยตรงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่นักวิจัยได้ระบุความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคนี้ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป

พันธุศาสตร์

การกลายพันธุ์ของยีนหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้ มะเร็งชนิดอื่นๆ บางชนิดอาจเป็น “สัญญาณบอกเหตุ” ต่อความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากมีศักยภาพที่จะมีรากฐานทางพันธุกรรมเหมือนกัน

ความผิดปกติทางพันธุกรรมอย่างหนึ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม nonpolyposis ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็ง (HNPCC) หรือที่เรียกว่าลินช์ซินโดรม ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (โอกาสที่คุณจะพัฒนาคือ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์) และมะเร็งรังไข่ คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้นเมื่ออายุยังน้อย

การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับ HNPCC ถูกส่งผ่านจากพ่อแม่สู่ลูก หากใครก็ตามในครอบครัวของคุณมี HNPCC หรือหากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งที่คุณควรดำเนินการ การตระหนักรู้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของคุณและการดำเนินการในเชิงรุกเกี่ยวกับการทดสอบสามารถนำไปสู่การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่ประสบความสำเร็จในกรณีที่คุณเป็นมะเร็ง

ปัจจัยทางพันธุกรรมอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่:

• การกลายพันธุ์ของ BRCA: การกลายพันธุ์นี้ในยีน BRCA 1 หรือ BRCA 2 ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมและรังไข่ มีการศึกษาบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์นี้ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นกัน

• กลุ่มอาการคาวเดน: ความผิดปกติทางพันธุกรรมนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งไต และมะเร็งต่อมไทรอยด์

• ความผิดปกติที่ยังไม่ได้ค้นพบ: มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจพบได้บ่อยในบางครอบครัว ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าในกรณีเหล่านี้ มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือข้อบกพร่องที่ยังไม่ได้ระบุ

ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง หรือถ้าเป็นเช่นนั้น ปัจจัยเหล่านี้อาจก่อให้เกิดมะเร็งได้ American Cancer Society ตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงจำนวนมากที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่เคยเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ในขณะที่ผู้หญิงบางคนที่ลงเอยด้วยโรคมะเร็งนี้ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบเลย

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกพบได้บ่อยในสตรีที่มีอายุเกินวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น (อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 62)

การได้รับเอสโตรเจน

แม้ว่าเราจะยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่จากการศึกษาพบว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นและการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลานานหลายปีอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในรังไข่ พร้อมด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ผันผวนระหว่างรอบเดือนของคุณ ในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน ร่างกายจะหยุดผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ เช่น อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และช่องคลอดแห้ง

การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์เหล่านี้:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้น: เพื่อบรรเทาผลข้างเคียงที่น่ารำคาญของวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงบางคนได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน อาจเป็นเอสโตรเจนหรือเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสติน (โปรเจสเตอโรนรุ่นสังเคราะห์) เอสโตรเจนอาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกโต (เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) ดังนั้นโปรเจสตินจึงถูกนำมาใช้เพื่อต่อต้านผลกระทบนี้ การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากโปรเจสตินเมื่อคุณยังมีมดลูกอยู่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้

• การใช้ Tamoxifen: Tamoxifen เป็นยาเสริมที่มักกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม มันจับกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อบางชนิด ปิดกั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนจากการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ และป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเชื้อเพลิงให้กับมะเร็งเต้านมบางชนิด น่าเสียดายที่ Tamoxifen ยังสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

• กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบหรือการตกไข่ผิดปกติ: หากคุณพบการตกไข่ผิดปกติ เช่น กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีการตกไข่ผิดปกติ เอสโตรเจนจะถูกผลิตและกระตุ้นการเจริญเติบโต (หนาขึ้น) ของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการตกไข่ เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่หลั่งเหมือนในสตรีที่ตกไข่ตามปกติ ดังนั้นจึงได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้น ผลที่ได้คือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน (หนาขึ้น) ซึ่งสามารถนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

• ประจำเดือนมาหลายปี : เริ่มมีประจำเดือนเร็ว (ก่อนอายุ 12 ปี)และ/หรือเริ่มหมดประจำเดือนช้า (หลังอายุ 50 ปี) ยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอีกด้วย ในสตรีมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะสัมผัสกับเอสโตรเจนในทุกรอบ ยิ่งคุณมีวัฏจักรมากเท่าไร ฮอร์โมนเอสโตรเจนก็จะยิ่งได้รับประสบการณ์ในเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้นเท่านั้น

• โรคอ้วน: แม้ว่ารังไข่จะไม่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอีกต่อไปหลังจากหมดประจำเดือนเหมือนที่เคยเป็นมา แต่ฮอร์โมนเอสโตรเจนยังสามารถพบได้ในร่างกายในเนื้อเยื่อไขมันหรือไขมัน นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงทุกคน นักวิจัยเชื่อว่าเนื่องจากผู้หญิงอ้วนมีเนื้อเยื่อไขมันมากกว่า พวกเขาจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้น น่าเสียดายที่ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนและเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้มากขึ้นโปรดทราบว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักที่เหมาะสมก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นกัน

• ไม่เคยตั้งครรภ์: ผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาด้านการเจริญพันธุ์เมื่อคุณตั้งครรภ์ ฮอร์โมนของคุณจะเปลี่ยนไปสู่การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากกว่าเอสโตรเจน ดังนั้นการตั้งครรภ์ทุกครั้งจะช่วยให้คุณได้รับการปกป้องจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้นเล็กน้อย เพียงแค่ให้ร่างกายของคุณได้หยุดพักจากฮอร์โมนบ้าง

• เนื้องอกเซลล์ Granulosa: มีเนื้องอกในรังไข่ชนิดที่หายาก ซึ่งเป็นเนื้องอกเซลล์ granulosa ที่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง และเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

โรคประจำตัว

หากคุณมีหรือเคยมีอาการเหล่านี้ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะสูงขึ้น:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน
• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งรังไข่
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งลำไส้
• โรคถุงน้ำดี

การฉายรังสีอุ้งเชิงกรานที่ใช้ในการฆ่ามะเร็งบางชนิด อาจทำให้ DNA ของเซลล์อื่นเสียหาย ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งทุติยภูมิ ซึ่งรวมถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์บางอย่างที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นกัน ได้แก่:

• มีวิถีชีวิตอยู่ประจำ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ในทางกลับกัน การอยู่นิ่งๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ พยายามออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเพื่อช่วยลดความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

• การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง: ไม่เพียงแต่อาหารที่มีไขมันสูงเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งอื่นๆ มันสามารถนำไปสู่โรคอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง หากคุณบริโภคไขมันมากกว่าที่ควรจะเป็น ให้พยายามลดปริมาณไขมันและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล หากคุณเป็นโรคอ้วน หมายความว่าคุณสามารถจัดการกับปัจจัยเสี่ยงสองอย่างพร้อมกัน นั่นคือ การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและโรคอ้วน