เมื่ออายุมากขึ้น ผนังลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) อาจอ่อนตัวลงในบางจุด นี่เป็นเหตุการณ์ปกติทั่วไปที่อาจทำให้กระเป๋าก่อตัวในผนังลำไส้ใหญ่ กระเป๋าเหล่านี้ยื่นออกไปด้านนอกผ่านผนังลำไส้ใหญ่
หนึ่งในกระเป๋าเหล่านี้เรียกว่า diverticulum และมากกว่าหนึ่งช่องเรียกว่า diverticula เงื่อนไขของการมี diverticula เรียกว่า diverticulosis. Diverticula สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
เมื่อ Diverticula อย่างน้อยหนึ่งตัวติดเชื้อหรืออักเสบ จะทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า diverticulitis ความแตกต่างระหว่าง diverticulosis และ โรคประสาทอักเสบ คือว่า diverticulosis เป็นเรื่องปกติและมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการ Diverticulitis อาจรุนแรงและทำให้เกิดอาการเจ็บปวด คลื่นไส้และมีไข้
Diverticulitis และ diverticulosis เรียกอีกอย่างว่าโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง diverticulitis และ diverticulosis ซึ่งเป็นโรคทั้งสองรูปแบบ
อาการ
แม้ว่า diverticulosis มักจะไม่มีอาการ แต่ diverticulitis อาจมีอาการเจ็บปวดและเกี่ยวข้องกับ
Diverticulosis
Diverticulosis เป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปี คาดว่าประมาณ 70% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีมีโรคถุงผนังลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่ ตุ่มนูนจะไม่แสดงอาการใดๆ และไม่จำเป็นต้องรักษา คนมักไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีพวกเขา
อาจไม่สามารถวินิจฉัยโรค Diverticulosis ได้เว้นแต่บุคคลจะมีการตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจโดยแพทย์ใช้หลอดที่มีกล้องส่องทางไกลและมีไฟส่องตรวจที่ส่วนปลายเพื่อตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่
ในหลายกรณี diverticulosis ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม บางคนมีอาการทางช่องท้อง เช่น ท้องอืด มีแก๊ส และปวดที่ไม่ได้เกิดจากโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน ภาวะนี้เรียกว่าโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่เรื้อรัง บางครั้งมันเกิดขึ้นหลังจากการแข่งขันกับ diverticulitis
Diverticulitis
Diverticulitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ เป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าและอาจรุนแรงได้ในบางกรณี อาการของ diverticulitis อาจรวมถึง:
- ปวดท้องน้อย
- อาการปวดท้อง
- อุจจาระเป็นเลือด
- เปลี่ยนนิสัยของลำไส้
สาเหตุ
สาเหตุของการเกิด diverticulosis และ diverticulitis ยังไม่ชัดเจน
Diverticulosis
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคถุงลมอัมพาต อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีที่มีการศึกษามากที่สุดคือการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำอาจนำไปสู่การก่อตัวของถุงผนังอวัยวะ
การรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ซึ่งเป็นภาวะที่อุจจาระผ่านได้ยากหรือถ่ายไม่บ่อยเท่านั้น คิดว่าการท้องผูกอาจทำให้ผนังลำไส้ได้รับแรงกดดันมากเกินไป ความตึงเครียดทำให้ส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ใหญ่อ่อนแอและพัฒนากระเป๋า (diverticula)
Diverticulitis
Diverticulitis เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง diverticula เกิดการอักเสบ ไม่เข้าใจดีว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น โดยปกติอุจจาระจะมีแบคทีเรียอยู่จำนวนหนึ่ง ทฤษฎีหนึ่งคือ อุจจาระและแบคทีเรียในนั้น อาจเข้าสู่ผนังอวัยวะได้ แบคทีเรียอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้
ทฤษฎีที่สองคือ diverticulitis เป็นภาวะอักเสบ การอักเสบใน diverticula อาจทำให้เกิดอาการได้ ผู้ป่วยส่วนน้อยมีสิ่งที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบ “ระอุ” อาการเหล่านี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาและก่อให้เกิดปัญหาต่อเนื่อง
การวินิจฉัย
Diverticulosis มักจะสังเกตเห็นโดยบังเอิญระหว่างการถ่ายภาพสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ หากสงสัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ จะทำการทดสอบภาพ
Diverticulosis
การมี diverticula ในลำไส้ใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ด้วยเหตุนี้ จึงไม่มีการทดสอบใดๆ เพื่อค้นหา บางครั้งจะพบ diverticulosis เมื่อทำการทดสอบในขณะที่มองหาสาเหตุของอาการของภาวะอื่น เช่น ระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นประจำ
Diverticulitis
สมมติว่ามีอาการต่างๆ เช่น เลือดออกทางทวารหนัก ปวดท้องหรือเป็นตะคริว และพฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนไป (เช่น ท้องเสียหรือท้องผูกใหม่) ในกรณีดังกล่าว แพทย์อาจสงสัยว่าโรคถุงผนังลำไส้อักเสบและทำการวินิจฉัยจากอาการ อย่างไรก็ตาม อาจทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยถูกต้อง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตรวจหลอดเลือด
- สวนแบเรียม
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan
-
Sigmoidoscopy
การรักษา
Diverticulosis ไม่ต้องการการรักษา แต่อาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร การรักษา diverticulitis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
Diverticulosis
มักไม่มีการรักษา diverticulosis เนื่องจากไม่มีอาการ หากพบแพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ซึ่งรวมถึงการจำกัดอาหารที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่มีเส้นใยสูง และการเพิ่มผลไม้ ผัก ธัญพืช ถั่ว เมล็ดพืช ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
Diverticulosis อาจได้รับการรักษาหากคุณมีอาการ อาจมีการแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไฟเบอร์ โปรไบโอติก และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
Diverticulitis
สำหรับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบที่ถือว่าไม่ซับซ้อน การรักษาขั้นแรกอาจเป็นยาปฏิชีวนะ แม้ว่าจะมีการใช้บ่อยกว่านั้นเนื่องจากโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบจะเข้าใจได้ดีกว่า ยาปฏิชีวนะอาจได้รับทางปากหรือหากอยู่ในโรงพยาบาลผ่านทาง IV
Diverticulitis อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในลำไส้ใหญ่ ประมาณ 12% ของผู้ที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่จะมีอาการแทรกซ้อน ซึ่งอาจรวมถึง:
-
ฝี (ถุงหนอง)
-
ทวาร (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างสองฟันผุของร่างกาย)
-
สิ่งกีดขวาง (อุดตันในลำไส้ใหญ่)
-
การเจาะ (การเปิดในลำไส้ใหญ่)
สำหรับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบที่ซับซ้อนซึ่งมีเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไป อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยอาจต้องรับประทานอาหารเหลวและอาจใช้ยาแก้ปวดได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดด้วย ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้จะขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนภายนอกลำไส้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย:
- ไข้สูง
- ไม่สามารถเก็บอาหารได้
- เม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง)
-
Sepsis (ปฏิกิริยาทั้งร่างกายต่อการติดเชื้อ)
กำลังศึกษาการรักษาอื่นๆ สำหรับโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ เช่น Asacol (mesalamine), Xifaxan (rifaximin) และโปรไบโอติก อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้ยังไม่แสดงให้เห็นการตอบสนองที่ดีต่อโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ และปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้
การป้องกัน
Diverticulosis
การป้องกันอาการท้องผูกและทำให้เครียดขณะถ่ายอุจจาระอาจช่วยในการหลีกเลี่ยงภาวะ Diverticulosis คำแนะนำทั่วไปที่อาจใช้รวมถึงการรับประทานใยอาหารให้เพียงพอ การดื่มน้ำปริมาณมาก และการออกกำลังกายทุกวัน
Diverticulitis
ผู้ป่วยเคยได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงอาหาร เช่น ถั่ว เมล็ดพืช ข้าวโพด และข้าวโพดคั่ว เพื่อป้องกันอาการของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบหรือโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ (Diverticulitis) อย่างไรก็ตาม ไม่คิดว่าอาหารเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดอาการหรือโรคถุงผนังลำไส้แย่ลงได้อีกต่อไป
มักจะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง ดื่มน้ำให้เพียงพอ และออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงเนื้อแดง เนื่องจากการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงต่อโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
สารยับยั้งไซโคลออกซีเจเนส (COX inhibitors), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และแอสไพรินยังสัมพันธ์กับการตกเลือดในระบบทางเดินอาหาร อาจแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ (active diverticulitis) หลีกเลี่ยงยาเหล่านี้ ยกเว้นยาแอสไพรินที่ใช้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
สรุป
Diverticulosis เป็นภาวะของการมีถุงในผนังลำไส้ใหญ่ หากถุงเหล่านี้เกิดการอักเสบ ก็จะกลายเป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ (Diverticulitis) Diverticulosis อาจไม่มีอาการใดๆ ในขณะที่ diverticulitis อาจทำให้เกิดอาการปวดและเลือดในอุจจาระ สาเหตุของทั้งสองไม่ชัดเจน
การรักษามักไม่จำเป็นสำหรับ diverticulosis แม้ว่าอาหารที่มีไฟเบอร์สูงจะแนะนำเพื่อป้องกันอาการท้องผูก Diverticulitis อาจต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง
โรคถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติ มันอาจจะหลีกเลี่ยงหรือไม่ก็ได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและให้ความสนใจกับการย่อยอาหารและการเคลื่อนไหวของลำไส้จึงเป็นเรื่องสำคัญ เมื่อพบโรคถุงผนังลำไส้ การทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อทำความเข้าใจและเปลี่ยนแปลงอะไรก็ตามจะเป็นประโยชน์
คนส่วนใหญ่จะไม่เกิดโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการป้องกันและการใช้ชีวิตร่วมกับโรคถุงผนังลำไส้
คำถามที่พบบ่อย
-
diverticulitis หรือ diverticulosis รุนแรงกว่าไหม?
Diverticulosis ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่ถือว่าร้ายแรง อย่างไรก็ตาม โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบอาจมีอาการได้ตั้งแต่อาการที่ลำบากไปจนถึงอาการรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
-
คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารชนิดใดที่มีโรคถุงผนังลำไส้?
ผู้ที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่มักแนะนำให้กินไฟเบอร์และดื่มน้ำให้มากขึ้น การได้รับใยอาหารเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ นั่นอาจหมายถึงการหาสมดุลที่เพียงพอเพื่อให้มีเส้นใยเพียงพอในอาหารเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้นุ่มนวลและผ่านไปได้ง่าย
ผู้ที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่บางรายอาจพบว่าอาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการได้ สิ่งนี้อาจถูกค้นพบผ่านกระบวนการลองผิดลองถูก อาจช่วยในการเริ่มต้นบันทึกอาหารและอาการเพื่อติดตามสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง นำบันทึกไปยังการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและทบทวนร่วมกันเพื่อค้นหารูปแบบ
-
อุจจาระที่มีสุขภาพดีมีลักษณะอย่างไรในโรคถุงลมอัมพาต?
การเคลื่อนไหวของลำไส้ค่อนข้างเป็นรายบุคคลและจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม มีกฎเกณฑ์บางประการ การขับถ่ายเป็นประจำ (อย่างน้อยทุกๆ สองสามวัน) ที่นิ่มและถ่ายง่ายเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้ไม่เพียงแต่จะช่วยในเรื่องสุขภาพโดยรวมเท่านั้น แต่ยังช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากโรคถุงผนังลำไส้ด้วย
Discussion about this post