สาเหตุของอุจจาระหลวมและวิธีแก้ไข

เราทุกคนได้รับอุจจาระหลวมหรือท้องเสียเป็นครั้งคราว แม้ว่าอุจจาระจะเป็นน้ำ เป็นของเหลว และแสดงอาการอาหารเป็นพิษหรือไข้หวัดในกระเพาะอาหาร แต่บางครั้งการขับถ่ายก็นุ่มนวลกว่าปกติโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน มาดูสาเหตุ 14 ประการของอุจจาระหลวม (ไม่ว่าจะเป็นอุจจาระที่แข็งแต่หลวมเล็กน้อย เป็นเละๆ ไม่มีรูปร่าง หรือท้องเสียเต็มตัว)

อาหารหรือเครื่องดื่ม

อาหารและเครื่องดื่มหลายประเภทอาจทำให้อุจจาระหลวม

ฟรุกโตส

น้ำตาลชนิดหนึ่งในผลไม้ น้ำผลไม้ น้ำผึ้ง และผักบางชนิด ฟรุกโตสยังพบได้ในน้ำตาลทรายทั่วไปและน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูง (ใช้ในอาหารแปรรูปและเครื่องดื่มที่มีรสหวาน) หากบริโภคในปริมาณมากหรือหากคุณมีอาการ เช่น ฟรุกโตส malabsorption ฟรุกโตสอาจทำให้อุจจาระหลวมหรือท้องร่วง มีก๊าซ หรือปวดท้อง

หากคุณกินอาหารที่มีฟรุกโตสสูง เช่น น้ำผลไม้ น้ำผึ้ง น้ำเชื่อมอากาเว่ น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง กากน้ำตาล หรือน้ำตาลปาล์มหรือน้ำตาลมะพร้าว การจำกัดขนาดเสิร์ฟอาจช่วยได้

น้ำตาลแอลกอฮอล์

บางคนพบว่าน้ำตาลแอลกอฮอล์ ซึ่งรวมถึงไซลิทอล แมนนิทอล ซอร์บิทอล อิริทริทอล และสารให้ความหวานเทียมอื่นๆ มีฤทธิ์เป็นยาระบายมักใช้เป็นสารให้ความหวานเทียม (ในลูกอมและหมากฝรั่งไร้น้ำตาล เครื่องดื่มเพื่อการควบคุมอาหาร และสารทดแทนน้ำตาล) น้ำตาลแอลกอฮอล์ยังพบได้ในอาหารตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่นซอร์บิทอลพบได้ในลูกพีช แอปเปิ้ล ลูกแพร์ และลูกพรุน

น้ำตาลแอลกอฮอล์ไม่ถูกดูดซึมได้ดี ผลที่ได้คือ การบริโภคในปริมาณที่มากเกินไปทำให้น้ำตาลแอลกอฮอล์ดึงน้ำจากกระแสเลือดเข้าสู่ลำไส้ ส่งผลให้ท้องร่วงและอุจจาระหลวม

บริโภคน้ำตาลแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ หากคุณพึ่งพาสารให้ความหวานเทียมในการจัดการโรคเบาหวานหรือภาวะสุขภาพอื่นๆ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้สารให้ความหวานที่หลากหลายและบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ

กาแฟ

การดื่มกาแฟสามารถกระตุ้นการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อลำไส้ (เรียกว่าการบีบตัวของลำไส้) ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ ความเป็นกรดของกาแฟยังทำให้ร่างกายผลิตน้ำดีมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้อุจจาระหลวมได้

นอกจากคุณสมบัติในการขับลำไส้แล้ว กาแฟยังสามารถส่งผลให้อุจจาระหลวม เนื่องจากเมื่ออุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้อย่างรวดเร็ว ร่างกายมีเวลาน้อยลงที่ร่างกายจะดูดซึมน้ำกลับ (และอุจจาระจะแข็งตัว)

ลองคั่วแบบเข้มกว่า เช่น คั่วแบบฝรั่งเศส ซึ่งมักจะมีคาเฟอีนน้อยกว่าการคั่วแบบเบา งดนมหรือครีม น้ำตาลส่วนเกิน และสารให้ความหวาน เช่น ซอร์บิทอล ซึ่งอาจทำให้อุจจาระหลวมได้เช่นกัน

อาหารมันๆ

อาหารที่มีไขมันสูงหรืออาหารที่มีไขมันสูง (เช่น อาหารคีโต) อาจทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวและอุจจาระหลวมในบางคน อาหารในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก (โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมัน) ทำให้เกิดการหดตัวในลำไส้ใหญ่และการเคลื่อนไหวของอุจจาระ การหดตัวของลำไส้ใหญ่เหล่านี้เรียกว่าการสะท้อนของกระเพาะอาหาร อาจทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ในเวลาสั้นๆ หลังรับประทานอาหาร

อาหารรสเผ็ด

อาหารที่ร้อนและเผ็ดอาจทำให้เยื่อบุลำไส้ระคายเคืองและทำให้อุจจาระหลวม มักเกิดขึ้นหลังอาหารรสเผ็ดและกลับสู่ภาวะปกติหลังจากนั้นไม่นาน สารประกอบในอาหารรสเผ็ดจะไม่ถูกดูดซึมโดยร่างกายและเข้าสู่ลำไส้ของคุณ

ถึงแม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่กินอาหารรสเผ็ดจะมีอาการถ่ายเหลว แต่ถ้ามันเกิดขึ้นกับคุณ ให้ลองจำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ด การรับประทานโยเกิร์ต ข้าว หรือขนมปังอาจช่วยชดเชยผลกระทบบางอย่างของอาหารรสเผ็ดที่มีต่อลำไส้ได้

แอลกอฮอล์

เอทานอลในแอลกอฮอล์เร่งการหดตัวในลำไส้ใหญ่ ซึ่งหมายความว่าของเสียจะเคลื่อนผ่านลำไส้ได้เร็วกว่า และลำไส้มีเวลาน้อยลงในการดูดซับน้ำ ซึ่งอาจทำให้อุจจาระเป็นน้ำได้

หากคุณสังเกตว่าการดื่มส่งผลต่ออุจจาระของคุณ ให้ลองดูว่าไวน์และสุราทำให้คุณมีปัญหาทางเดินอาหารน้อยกว่าเบียร์หรือเหล้ามอลต์หรือไม่ การลดการบริโภคโดยรวมของคุณจะช่วยได้เช่นกัน

ยา

การใช้สมุนไพรหรือยาบางชนิดอาจทำให้อุจจาระร่วงได้ ยาและอาหารเสริมบางชนิด ได้แก่ :

• ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์
• ยาปฏิชีวนะ
• เคมีบำบัด
• แมกนีเซียม
• มะขามแขก

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโปรไบโอติกอาจช่วยป้องกันอาการท้องร่วงที่อาจเกิดขึ้นหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ American Gastroenterology Association ได้เปิดเผยข้อตกลงปี 2020 เกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติก หลังจากการทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าการใช้โปรไบโอติกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ C. difficile โดยไม่คำนึงถึงอายุ รายงานที่ตีพิมพ์ใน Nutrition in Clinical Practice ในปี 2016 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์การทดลองทางคลินิกที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ ซึ่งทดสอบผลของโปรไบโอติกต่อผู้ที่มีอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

การวิเคราะห์ของพวกเขาเปิดเผยว่าโปรไบโอติกสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ (แต่ไม่ใช่ในผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี) จากการศึกษาอื่น Lactobacillus rhamnosus GG เป็นสายพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

เงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรัง

อุจจาระหลวมอาจพบได้ในสภาวะสุขภาพที่หลากหลาย

แพ้แลคโตส

น้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ แลคโตสพบได้ในนม ไอศกรีม ชีส และผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ ผู้ใหญ่หลายคนมีแลคเตสในระดับต่ำ ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่สลายแลคโตสลง การบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์จากนมอาจทำให้อุจจาระหลวมและท้องเสียในผู้ที่แพ้แลคโตส

อาการลำไส้แปรปรวน

ภาวะที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อาจทำให้เกิดตะคริว ปวดท้อง มีแก๊ส ท้องอืด ท้องผูก และท้องร่วงอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนมีอุจจาระหลวมหรือท้องเสีย ในขณะที่บางคนมีอาการท้องผูกหรือสลับกันระหว่างคนทั้งสอง

โรคช่องท้อง

ผลิตภัณฑ์จากกลูเตน เช่น ขนมปัง พาสต้า และขนมอบ เป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคช่องท้องโปรตีนที่พบในข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์ กลูเตนทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองในผู้ที่เป็นโรค celiac อาการหนึ่งอาจเป็นอาการท้องร่วงหรืออุจจาระหลวม

ภาวะนี้อาจทำให้พลังงานต่ำ น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ และขาดการเติบโต หากไม่ได้รับการรักษา อาจเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อมโยงอาหารที่มีกลูเตนกับอาการ เนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้

ดาวน์ซินโดรม

ภาวะนี้มักพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่เคยเป็นโรคอ้วน (การลดน้ำหนัก) หลอดอาหาร หรือการผ่าตัดกระเพาะ กลุ่มอาการการทุ่มตลาดคือการที่อาหารที่คุณกินเคลื่อนตัวเร็วเกินไปจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กของคุณ ทำให้อุจจาระหลวม

ภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่นๆ

อาจเห็นอุจจาระหลวมในสภาวะเหล่านี้:

• ท้องเสียกรดน้ำดี
• โรคโครห์น
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ลำไส้ใหญ่
• การติดเชื้อปรสิต

เงื่อนไขเหล่านี้สามารถวินิจฉัยหรือจัดการได้ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณสงสัยว่ามีหรือได้รับการวินิจฉัย

ไข้หวัดท้อง

ไข้หวัดกระเพาะอาจทำให้ท้องเสีย อาเจียน ตะคริว มีไข้ และปวดศีรษะ หรือที่เรียกว่าไวรัสกระเพาะลำไส้อักเสบเป็นโรคติดต่อได้สูง

ไวรัส (เช่น โนโรไวรัส โรตาไวรัส และอะดีโนไวรัส) มุ่งเป้าไปที่ทางเดินอาหาร และส่งผลให้เกิดการอักเสบของกระเพาะและลำไส้ ท้องร่วง อาเจียน และตะคริว

อาการมักจะปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสามวันหลังจากที่คุณติดเชื้อ และอาจมีอาการได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง การกินอาหาร เช่น กล้วย ข้าว ซอสแอปเปิ้ล และขนมปังปิ้ง อาจช่วยได้ คนหนุ่มสาว ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ และควรเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

อาหารเป็นพิษ

โรคอาหารเป็นพิษเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ปรุงไม่สุก เก็บไว้นานเกินไปที่อุณหภูมิห้อง หรือไม่ผ่านการอุ่นซ้ำอย่างเหมาะสม และปนเปื้อนด้วยแบคทีเรีย เช่น ซัลโมเนลลาหรืออีโคไล ผลที่ได้คือการอักเสบในกระเพาะอาหารและลำไส้ของคุณ และอาการที่อาจรวมถึงอาการท้องร่วง อาเจียน ปวดท้อง และคลื่นไส้

สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง การดื่มน้ำให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอาจช่วยบรรเทาอาการได้ แม้ว่าบางคนต้องได้รับการรักษา

เมื่อใดควรไปพบแพทย์ของคุณ

อุจจาระหลวมหลายๆ กรณีเป็นผลมาจากสิ่งที่คุณกินเข้าไป และจะกลับสู่สภาพปกติอย่างรวดเร็ว เมื่อมันเกิดขึ้น โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามวัน บางคนอุจจาระหลวมบ่อยขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอาหารหรือเป็นส่วนหนึ่งของอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) หรือภาวะอื่นๆ คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการของคุณไม่หายไปหรือกลายเป็นเหตุการณ์ปกติ

นอกจากนี้ ให้โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเป็นผู้สูงอายุ เพิ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตั้งครรภ์ หรือมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ทานสเตียรอยด์ ยาปฏิเสธการปลูกถ่าย หรือสารยับยั้ง TNF-alpha เช่น infliximab หรือ etanercept)

เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ไม่สบายใจที่จะพูดถึง แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเข้าใจและพร้อมให้ความช่วยเหลือ การสนทนาอาจทำให้คุณไม่สบายใจแต่จะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้