สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ

Contact dermatitis คือผื่นที่ผิวหนังซึ่งมีลักษณะเป็นพุพอง ซึ่งมักเกิดจากการสัมผัสโดยตรงของผิวหนังกับสาร ในโรคผิวหนังอักเสบติดต่อประเภทที่ระคายเคือง ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือสารเคมี เช่น ในสบู่ สารฟอกขาว สีย้อม และตัวทำละลาย ในโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากการแพ้ สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ นิกเกิล กาว พืช เครื่องสำอาง และยาเฉพาะที่

การทำรายการสิ่งที่คุณคิดว่าอาจเป็นสาเหตุของผื่นให้แคบลงสามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการและให้กลยุทธ์ในการหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาดังกล่าวในอนาคต

สาเหตุทั่วไป

เห็นได้ชัดว่าการค้นหาสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงปฏิกิริยา สิ่งเหล่านี้เป็นสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด

นิกเกิล

นิกเกิลเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ ผู้หญิงระหว่าง 8% ถึง 11% มีอาการแพ้นี้

นิกเกิลไม่ได้มีแค่ในเครื่องประดับเท่านั้น แต่ยังพบในซิป ตะขอเสื้อชั้นใน กระดุม เหรียญ และวัตถุที่เป็นโลหะทั่วไปด้วย โลหะอื่นๆ อาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ได้ เช่น เกลือโคบอลต์และโครเมียม

การเปิดรับอาชีว

งานที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ได้แก่ บุคลากรทางการแพทย์ (โดยปกติเกิดจากการแพ้ยางธรรมชาติ) คนดูแลและแปรรูปอาหาร ช่างเสริมสวยและช่างทำผม (เนื่องจากยาย้อมผมและการรักษาอื่นๆ) ช่างเครื่อง และคนงานก่อสร้าง

มือเป็นส่วนของร่างกายที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ในบรรดาสารที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากการทำงานคือ:

• คาร์บามิกซ์
• Thiurams
• อีพอกซีเรซิน
• ฟอร์มาลดีไฮด์
• นิกเกิล

พืช

พืชจากตระกูล Toxicodendron ซึ่งรวมถึงไม้เลื้อยพิษ ต้นโอ๊กพิษ และยาพิษซูแมคเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากการแพ้ ผื่นจากพืชเหล่านี้ส่งผลให้เกิดตุ่มหรือตุ่มคันที่เป็นเส้นตรงหรือเหมือนริ้ว

สารเคมีที่ปล่อยออกมาจากพืชที่เรียกว่า urushiols เป็นสาเหตุของโรคผิวหนัง Urushiol สามารถบรรทุกบนขนของสัตว์ เครื่องมือทำสวน อุปกรณ์กีฬา และเสื้อผ้าได้ ควันจากการเผาใบ Toxicodendron ยังสามารถพา urushiol ได้อีกด้วย

องค์ประกอบของพืชชนิดอื่นที่เกี่ยวข้องกับ Toxicodendron อาจมี urushiol และทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบติดต่อได้เช่นกัน ได้แก่ มะม่วง (ผิว) เม็ดมะม่วงหิมพานต์ (น้ำมัน) และใบแปะก๊วย

การทดสอบแพทช์ไม่จำเป็นสำหรับพืช Toxicodendron เนื่องจากการวินิจฉัยนี้ทำขึ้นโดยมีประวัติและการตรวจร่างกายที่สอดคล้องกัน คนส่วนใหญ่รู้ว่าพวกเขาได้สัมผัสกับไม้เลื้อยพิษหรือญาติสนิทในเวลาอันสั้นหลังจากสัมผัสได้

สาเหตุอื่นๆ ของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสพืช ได้แก่ การสัมผัสกับดอกลิลลี่เปรู สาเหตุทั่วไปของโรคผิวหนังที่มือในคนงานดอกไม้ ตลอดจนโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสตามฤดูกาลจากการสัมผัสกับละอองเกสรในอากาศ อาจทำการทดสอบแผ่นแปะในโรคผิวหนังที่เกิดจากพืชเหล่านี้

เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากเครื่องสำอางนั้นพบได้บ่อยมาก เนื่องจากผู้คนอาจใช้สารเคมีจำนวนมากกับผิวหนัง ผม และหนังศีรษะเป็นประจำทุกวัน

โดยปกติ ผื่นจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังที่ทาผลิตภัณฑ์ แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดผื่นขึ้นที่ส่วนอื่นของร่างกายที่สัมผัสกับบริเวณนั้น

น้ำหอมเป็นสาเหตุสำคัญและพบได้บ่อยของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ไม่เพียงแต่น้ำหอมจะพบได้ในน้ำหอมเท่านั้น แต่ยังพบในผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกาย เช่น สบู่และผลิตภัณฑ์อาบน้ำอีกด้วย

อาจมีผื่นขึ้นที่คอในรูปแบบที่สอดคล้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์ การทดสอบแผ่นแปะด้วยส่วนผสมของน้ำหอมสามารถช่วยระบุสาเหตุและให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยง

โลชั่น: นอกเหนือจากที่โลชั่นหลายชนิดมีกลิ่นหอมด้วย บางชนิดอาจมีลาโนลินซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในบางชนิด

ผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบติดต่อได้ สารเคมีทั่วไป ได้แก่ phenylenediamine ในสีย้อมผม cocamidopropyl betaine ในแชมพูและผลิตภัณฑ์อาบน้ำ และ glyceryl thioglycolate ในสารละลายคลื่นถาวร

ครีมกันแดดและครีมกันแดด ซึ่งพบได้ทั่วไปในสารให้ความชุ่มชื้นและเครื่องสำอางต่างๆ อาจส่งผลให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสใบหน้า โดยมีหรือไม่มีการกระตุ้นจากแสงแดด Para-aminobenzoic acid (PABA) ที่พบในผลิตภัณฑ์บางชนิดอาจเป็นตัวการ ครีมกันแดดที่ “ปราศจากสารเคมี” บางชนิดที่มีสารปิดกั้นทางกายภาพ เช่น ซิงค์ออกไซด์และไททาเนียมไดออกไซด์ สามารถทนต่อผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแสงแดดได้ดีกว่า

ปฏิกิริยาต่อการเคลือบอะคริลิกบนเล็บเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคผิวหนังอักเสบที่นิ้วมือ เช่นเดียวกับใบหน้าและเปลือกตา หลายคนที่ใช้เครื่องสำอางกับเล็บ (เล็บปลอมหรือเคลือบเล็บธรรมชาติ) อาจใช้เล็บแตะใบหน้าและเปลือกตา สารเคมีทั่วไป ได้แก่ อะคริเลตและเรซินที่มีฟอร์มาลดีไฮด์

ยาเฉพาะที่

ยาเฉพาะที่หลายชนิดสามารถส่งผลให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบได้เมื่อทาลงบนผิวหนัง ซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ เช่น Neosporin (neomycin) และ bacitracin
• ครีมป้องกันอาการคันที่มียาชาเฉพาะที่
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ เช่น ครีมไฮโดรคอร์ติโซน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เฉพาะ (NSAIDs) เช่น Aspercreme

ผลิตภัณฑ์ช่องปากและทันตกรรม

ปฏิกิริยาที่เกี่ยวกับลิ้น เหงือก เยื่อเมือก ริมฝีปาก และผิวหนังรอบปากอาจสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ทางทันตกรรมและช่องปากต่างๆ โรคผิวหนังที่เกิดจากการสัมผัสอาจเกิดจาก:

• โลหะจากงานทันตกรรม (ปรอท โครเมียม นิกเกิล ทอง โคบอลต์ เบริลเลียม และแพลเลเดียม)
• สารปรุงแต่งรสในยาสีฟัน น้ำยาบ้วนปาก หรือหมากฝรั่ง (ยาหม่องจากเปรู ซินนามิกอัลดีไฮด์ และอื่นๆ)
• อาหารจากตระกูล Toxicodendron
• ลิปสติกหรือลิปบาล์ม

อุปกรณ์ปลูกถ่ายศัลยกรรม

ในขณะที่มักสงสัยว่าปฏิกิริยาต่ออุปกรณ์ฝังรากเทียมสำหรับการผ่าตัดด้วยโลหะมักไม่ค่อยได้รับการพิสูจน์ปฏิกิริยาตอบสนองต่อรากฟันเทียม

หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว อาการต่างๆ อาจรวมถึงผื่น (ทั้งที่บริเวณรากฟันเทียมหรืออาการทั่วไป) และการคลายตัวของรากฟันเทียม อาจเป็นเพราะโลหะในตัวอุปกรณ์หรือกาวอะคริลิกที่ใช้กับฮาร์ดแวร์ดังกล่าว

สำหรับผู้ที่มีประวัติแพ้โลหะ การทดสอบแผ่นแปะด้วยโลหะที่พบในอุปกรณ์รากฟันเทียมก่อนการผ่าตัดอาจช่วยระบุได้ว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาหรือไม่ และอาจมีการทำสารทดแทนที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสระบบ

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสทั้งระบบ (หรือทั้งร่างกาย) อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยา สารเคมี และอาหาร ในกรณีเหล่านี้ บุคคลแรกมีอาการแพ้เนื่องจากการสัมผัสกับผิวหนัง และจากนั้นอาจทำปฏิกิริยากับสารที่เหมือนกันหรือคล้ายคลึงกันในอาหาร เครื่องดื่ม หรือยาที่รับประทาน สูดดม หรือผ่านทางเส้นทางอื่นๆ ที่ไม่ใช่ทางผิวหนัง

พบโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสทั้งระบบหลังจากการให้ aminophylline ทางหลอดเลือดดำ (บางครั้งใช้เพื่อรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรง)พบปฏิกิริยาที่เป็นระบบในคนที่ไวต่อนิกเกิลหากดื่มน้ำประปาที่มีสารนิกเกิลหรือกินอาหารที่มีนิกเกิลสูง เช่น โกโก้และช็อกโกแลต ถั่วเหลือง ข้าวโอ๊ต พืชตระกูลถั่วสดหรือแห้ง อาหารกระป๋องและอาหารแปรรูป คนที่ไวต่อกลิ่นบางคนอาจทำปฏิกิริยากับผลไม้รสเปรี้ยวหรือเครื่องเทศบางชนิด

พันธุศาสตร์

ดูเหมือนว่าจะมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมบางอย่างที่จะสัมผัสกับโรคผิวหนัง เนื่องจากบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ต่อสารเคมีมากกว่า ในขณะที่คนอื่นๆ ที่ได้รับสัมผัสแบบเดียวกันไม่เป็นเช่นนั้น

แต่มีหลายระบบที่กำลังเล่นอยู่ที่กำหนดว่าคุณพัฒนาอาการแพ้หรือเกิดปฏิกิริยาระคายเคืองหรือไม่ สิ่งเหล่านี้รวมถึงวิธีที่ผิวของคุณทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกัน วิธีที่ร่างกายของคุณก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ และแนวโน้มที่คุณจะเป็นโรคภูมิแพ้

แม้ว่าจะมีการเสนอยีนบางตัวเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของคุณ แต่ก็ไม่มีผู้กระทำผิดที่แน่ชัด

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสมากขึ้น ถ้างาน งานอดิเรก หรือผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนของคุณทำให้คุณสัมผัสกับสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยๆ อย่าลืมสวมชุดป้องกันหรือถุงมือทุกครั้งที่จับผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดหรือสารเคมีอื่นๆ หากคุณสัมผัสกับสารระคายเคือง ให้ล้างผิวของคุณโดยเร็วที่สุดด้วยสบู่ปราศจากน้ำหอมและน้ำอุ่น

การใช้มอยส์เจอไรเซอร์สำหรับมือและมอยส์เจอไรเซอร์ที่ปราศจากน้ำหอมสามารถช่วยให้ผิวของคุณแข็งแรงและไม่บุบสลาย ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้สารระคายเคืองกระตุ้นปฏิกิริยาของผิวหนังอักเสบ

เรียนรู้ที่จะรู้จักพิษโอ๊ก ไอวี่ และซูแมคเพื่อที่คุณจะได้หลีกเลี่ยง สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแค่เติบโตในพื้นที่ธรรมชาติเท่านั้น ในหลาย ๆ ที่ พวกมันเติบโตเป็นวัชพืชในสวนของคุณ สวน หรือริมถนน

ตำแหน่งของผื่นที่ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสมักเป็นเบาะแสสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุ อย่าลืมเขียนรายการสิ่งที่คุณสงสัยเมื่อคุณพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย การประเมินสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสนั้นรวมถึงการทดสอบแผ่นแปะและประวัติการสัมผัสกับสารเคมีต่างๆ เมื่อคุณทราบสาเหตุของโรคผิวหนังที่สัมผัสแล้ว การหลีกเลี่ยงสารนั้นจะเป็นส่วนสำคัญในการรักษาและป้องกัน