การใช้ยาป้องกันการชักหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

อาการชักเป็นตอนของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกหรือทั้งสองอย่าง เกิดจากการทำงานของสมองที่ผิดปกติ อาการชักอาจเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติหรือเป็นผลจากความเสียหายของสมอง เช่น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง หรือโรคหลอดเลือดสมอง

อาการบางอย่างของโรคหลอดเลือดสมองและอาการชักอาจคล้ายคลึงกัน ซึ่งอาจทำให้สับสนได้หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองแล้ว ช่วยได้ถ้าคุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับรู้ความแตกต่างและความคล้ายคลึงระหว่างจังหวะและอาการชัก

อาการชักหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจปรึกษาเรื่องการป้องกันการจับกุมกับคุณหลังจากที่คุณเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากอาการชักไม่ใช่เรื่องแปลกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ประมาณ 10% ของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองตีบทั้งหมดมีอาการชักอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในห้าปีหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงที่จะเป็นลมชักหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบจะสูงขึ้น ประมาณ 27% ของผู้ป่วยที่มีภาวะตกเลือดในสมองและ 34% ของผู้ป่วยที่มีภาวะตกเลือดใต้ผิวหนังใต้สมองมีอาการชักอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในห้าปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ประสบกับโรคหลอดเลือดสมองที่ทำร้ายส่วนนอกสุดของสมอง (เยื่อหุ้มสมอง) มักจะมีอาการชักหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง?

โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะที่มักมีอาการชักซ้ำๆ อุบัติการณ์ของโรคลมบ้าหมูที่เริ่มมีอาการใหม่หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองนั้นต่ำกว่าอุบัติการณ์ของการมีอาการชักหนึ่งหรือสองครั้งมาก

มีรายงานว่าโรคลมบ้าหมูหลังโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเพียง 2% ถึง 4% ทว่าในภาพรวม โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และคิดเป็นมากกว่า 50% ของกรณีใหม่ทั้งหมดของโรคลมบ้าหมูที่ทราบสาเหตุในประชากรสูงอายุ

อาการชักหน้าตาเป็นอย่างไร

อาการชักมีหลายประเภท โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนมักคิดว่าอาการชักเป็นอาการหมดสติ การสั่นของขาและแขน การกัดลิ้น และความมักมากในกามของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ อาการชักประเภทนี้หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าอาการชักแบบโทนิค-คลิออน เป็นอาการชักชนิดหนึ่งจากหลายประเภท

ประเภทอื่นๆ มีความละเอียดอ่อนกว่ามาก และยากอย่างยิ่งที่จะระบุได้โดยผู้สังเกต ตัวอย่างเช่น อาการชักแบบ petit mal ทำให้ผู้คนจ้องมองอย่างเงียบ ๆ ในอวกาศ ในขณะที่อาการชักแบบเจลาสติกมีลักษณะเฉพาะด้วยเสียงหัวเราะโดยไม่สมัครใจ

ยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมูที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง

มียาหลายชนิดที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการชัก โรคลมบ้าหมูที่เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองมักควบคุมได้ดีกับยาต้านโรคลมชัก (AED) แต่ยาเหล่านี้อาจไม่ได้รับการรับรองในทุกกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุได้ว่าเครื่อง AED จำเป็นสำหรับสภาวะเฉพาะของคุณหรือไม่โดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงความเสี่ยงที่อาการชักจะกลับเป็นซ้ำ และโอกาสที่ยาจะมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้

ยารักษาบรรทัดแรกสำหรับโรคลมบ้าหมูที่เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองมาจากกลุ่มของ AED รุ่นใหม่ เช่น:

• Lamictal XR, Lamictal ODT (ลาโมตริจิน)
• Horizant, Gralise, นิวรัปทีน (กาบาเพนติน)
• Keppra XR, สปริทัม, โรวีปรา (levetiracetam)

ยาเหล่านี้มีประวัติด้านความปลอดภัยที่ดีและมีอัตราการรักษาระยะยาวที่น่าประทับใจและปลอดจากอาการชัก ในทางตรงกันข้าม เครื่อง AED รุ่นแรก เช่น phenytoin, carbamazepine และ phenobarbital มักจะมีความเสี่ยงสูงและผลข้างเคียงที่เด่นชัดกว่า

ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยาป้องกันการชักหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

บางคนยังคงมีอาการชักแม้จะทานยาแล้วก็ตาม สาเหตุของอาการชักอย่างต่อเนื่อง ได้แก่:

• ปริมาณที่หายไปโดยไม่ได้ตั้งใจ: บางคนลืมกินยา นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคนพัฒนาปัญหาหน่วยความจำจากโรคหลอดเลือดสมองและโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่มักจะข้ามปริมาณ ในกรณีเหล่านี้ ความช่วยเหลือจากผู้ดูแลเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่เหมาะสมด้วยยากันชักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาอื่นๆ ด้วย

• ตั้งใจข้ามปริมาณ: บางคนพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากยาต้านโรคลมชักและตัดสินใจที่จะข้ามปริมาณเพื่อหลีกเลี่ยงพวกเขา หากคุณเกิดผลข้างเคียงจากยาของคุณ เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะตัดสินใจข้ามขนาดยาเพื่อที่คุณจะได้สามารถเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยาได้

• อดนอน: ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูมักจะมีอาการชักเมื่ออดนอน ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองบางคนมีรูปแบบการนอนหลับที่ผิดปกติเนื่องจากความเสียหายของสมอง ภาวะซึมเศร้า หรือทั้งสองอย่าง หากคุณนอนไม่หลับจากภาวะซึมเศร้าหรือจากสาเหตุอื่นใด และคุณยังมีอาการชักทั้งๆ ที่ใช้ยา ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

• แอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์เพิ่มโอกาสที่ใครบางคนจะมีอาการชัก หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมู ผู้ให้บริการด้านสุขภาพแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

• ปริมาณ AED ไม่เพียงพอ: แม้ว่าจะมีปริมาณที่แนะนำสำหรับยาทั้งหมด แต่ทุกคนมีความแตกต่างกัน และคุณอาจต้องเพิ่มหรือลดขนาดยาเล็กน้อยเพื่อควบคุมอาการชักได้ดีที่สุดและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง หากคุณยังคงมีอาการชัก ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อที่คุณจะสามารถเปลี่ยนหรือปรับเปลี่ยนยาได้ตามต้องการ

• โรคลมบ้าหมูที่แย่ลง: โรคลมบ้าหมูอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ไม่ว่าคุณจะทานยาหรือไม่ก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเปลี่ยนยา เพิ่มขนาดยาที่มีอยู่ หรือเพิ่มยาตัวที่สองหรือสามในสูตรการรักษาของคุณ ในบรรดาตัวเลือกต่างๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อควบคุมอาการชัก เพื่อช่วยเหลือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ให้เก็บไดอารี่การจับกุมและนำติดตัวไปเยี่ยมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแต่ละราย เครื่องมือง่ายๆ นี้อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงรูปแบบยาหรือไม่

อาการชักสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคหลอดเลือดสมอง แต่การพัฒนาของโรคลมบ้าหมู ซึ่งเป็นภาวะที่มีอาการชักซ้ำๆ มักพบได้น้อยกว่ามาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดให้เครื่อง AED เพื่อจัดการกับอาการชักหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่การใช้เครื่อง AED ใหม่อาจต้องใช้เวลาบ้างในการทำความคุ้นเคย

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังใช้เครื่อง AED เพื่อหยุดอาการชักหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง คุณควรรักษาการสื่อสารกับทีมดูแลสุขภาพของคุณอยู่เสมอ เพื่อให้คุณสามารถควบคุมอาการชักได้อย่างเหมาะสมและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด