พุพองเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังซึ่งทำให้เกิดแผลและเปลือกสีน้ำผึ้งหรือตุ่มคล้ายพุพอง อาจมีอาการคันและเจ็บปวด และเกิดขึ้นเมื่อผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวที่ระคายเคืองหรือแตก มาสัมผัสกับเชื้อ Staph ชนิดทั่วไปหรือแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุของอาการเจ็บคอ
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1051361528-a8c3fab76f374c54b0097feb4ac4d27b.jpg)
พุพองบนแขนของเด็ก
Matthew Roberte / Getty Images
ประเภทและอาการของพุพอง
พุพองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่โดยทั่วไปจะเกิดกับทารกและเด็ก และมักพบในเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพุพองมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการแพร่กระจาย
พุพองมีสามประเภทที่จำแนกตามลักษณะของผิวหนังที่ติดเชื้อและความลึกของการติดเชื้อเข้าไปในชั้นผิวหนัง
แม้ว่าจะมีพื้นที่ทั่วไปที่พุพองเริ่มต้นขึ้น แต่การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ในร่างกายของเด็กได้อย่างรวดเร็ว อาการปวดและคันอาจเกิดขึ้นได้กับพุพองทุกประเภท และการเกาสามารถแพร่เชื้อออกไปได้อีก
Nonbullous พุพอง (พุพอง Contagiosa)
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของพุพอง โดยเกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นนอกสุดที่เรียกว่าผิวหนังชั้นนอกเท่านั้น มักเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังแตก ระคายเคือง หรือได้รับความเสียหาย
รูจมูกโดยเฉพาะในเด็กที่มีอาการน้ำมูกไหลมักได้รับผลกระทบ ใบหน้า คอ และมือเป็นส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่คุณมีแนวโน้มที่จะเห็นแผล
คุณสมบัติหลัก:
- มันเริ่มต้นจากอาการคันและแดงที่ระบายของเหลวใสหรือหนองเป็นเวลาสองสามวัน
- รอยโรคสีน้ำผึ้งและเปลือกแข็งแล้วพัฒนาไปตามแผล
พุพองพุพอง
พุพองพุพองก็ส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกเช่นกัน มักเกิดในบริเวณที่ผิวหนังพับหรือถูกับผิวหนังอื่นๆ รวมทั้งแขน ขา ลำตัว ก้น รักแร้ และขาหนีบ
คุณสมบัติหลัก:
- มันเริ่มต้นด้วยตุ่มน้ำ
- แผลมีขนาดใหญ่กว่ามากและอาจคงสภาพบนผิวหนังได้นานขึ้นก่อนที่จะแตกออก
- แผลอาจมีของเหลวสีเหลืองไหลออกมา
Ecthyma (พุพองลึก)
นี่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงกว่าซึ่งเข้าไปในชั้นผิวหนังที่อยู่ลึกลงไปของผิวหนังชั้นหนังแท้
คุณสมบัติหลัก:
- มันเริ่มเป็นตุ่มหนอง แผลพุพองจะเจ็บปวด
- แผลพุพองกลายเป็นแผลที่เจาะลึก เปลือกสีน้ำตาลดำอาจเกิดขึ้นได้
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
หากคุณสังเกตเห็นตุ่มแดงที่คันหรือเจ็บปวด มีเปลือกสีน้ำผึ้งเหนือแผล หรือตุ่มนูนบนผิวหนังของเด็ก ให้โทรเรียกกุมารแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษา และเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปที่อื่นในเด็กหรือ คนอื่น.
หากลูกของคุณมีไข้ ต่อมบวม มีเลือดในปัสสาวะ หรือเซื่องซึม ให้ไปพบแพทย์โดยด่วน
สาเหตุ
พุพองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผิวหนังสัมผัสกับสิ่งต่อไปนี้:
-
Staphylococcus aureus เชื้อ Staph ชนิดหนึ่งที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังหลายประเภทและข้อกังวลอื่น ๆ
-
Group A Streptococcus (GAS หรือ Group A strep หรือที่รู้จักในชื่อ Streptococcus pyogenes) ซึ่งมีหน้าที่ในโรคคออักเสบจากเชื้อ เซลลูไลติส และการติดเชื้ออื่นๆ
ผู้กระทำผิดที่เป็นไปได้ของกรณีพุพองขึ้นอยู่กับประเภทที่เกิดขึ้นในที่สุด
| ประเภทพุพอง | เกิดจาก ส. aureus | เกิดจากกลุ่ม A strep |
|---|---|---|
| ไม่โอ้อวด | √ | √ |
| ขี้บ่น | √ | |
| Ecthyma | √ | √ |
Ecthyma สามารถเกิดขึ้นได้จากพุพองที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งพัฒนาไปสู่การติดเชื้อที่ลึกกว่า
พุพองสามารถพัฒนาเป็นการติดเชื้อเบื้องต้นได้เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ผิวหนังปกติ หรืออาจเกิดเป็นการติดเชื้อทุติยภูมิเมื่อแบคทีเรียรุกรานผิวหนังที่ระคายเคืองหรือเปิดอยู่แล้ว เช่น จากบาดแผล แมลงกัดต่อย ไม้เลื้อยพิษ กลาก เริม หรือหิด
การสัมผัสโดยตรงกับแผลที่ติดเชื้อคือสิ่งที่ทำให้เกิดการแพร่กระจาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีและการตั้งค่า เช่น:
- เมื่อเด็กเกาบริเวณที่ติดเชื้อแล้วไปสัมผัสส่วนอื่นของร่างกาย
- การกอด การจับมือ หรือการสัมผัสโดยตรงในรูปแบบอื่นๆ กับผู้ติดเชื้อ
- เล่นกีฬาบางชนิด เช่น มวยปล้ำ
- พื้นที่แออัด เช่น โรงเรียนหรือศูนย์รับเลี้ยงเด็ก
แบคทีเรีย S. aureus มักตั้งรกราก (อาศัยอยู่บน) ผิวหนังของเด็กและผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในจมูก ดังนั้นจึงสามารถผ่านไปได้ง่ายหากเด็กเลือกจมูก
แม้ว่าในทางเทคนิคแล้ว ขั้นตอนเดียวจากการสัมผัสโดยตรงจะหายไป แต่การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายได้หากคุณสัมผัสเสื้อผ้า ผ้าขนหนู หรือผ้าปูที่นอนของผู้ติดเชื้อ
แบคทีเรียที่นำไปสู่พุพองเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ร้อนและชื้น และการติดเชื้อนั้นพบได้บ่อยในภูมิอากาศแบบเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคพุพองมักเกิดขึ้นหลังจากที่แพทย์ตรวจผิวหนังและสังเกตเห็นลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจต้องการเพาะเชื้อแบคทีเรียหากสงสัยว่าพุพองเกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยา เช่น MRSA (เชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมทิซิลลิน) หรือถ้าผื่นไม่หายไป
การรักษา
สำหรับบริเวณที่มีการติดเชื้อเล็กๆ น้อยๆ มักต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาตามใบสั่งแพทย์ คุณจะต้องล้างบริเวณนั้นเป็นประจำด้วยน้ำสบู่อุ่นๆ แล้วปิดด้วยผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังผู้อื่น
สำหรับการติดเชื้อที่ลุกลามหรือต่อเนื่องมากขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปแล้ว Ecthyma จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากเช่น
MRSA สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่มักใช้รักษาโรคพุพอง ได้แก่ Keflex (เซฟาเลซิน), Augmentin (อะม็อกซีซิลลิน, กรดคลาวูลานิก), Zithromax (azithromycin) และเซฟดิเนียร์ หากเชื้อ MRSA เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงกว่า เช่น Cleocin (clindamycin) หรือ Bactrim (sulfamethoxazole, trimethoprim)
เมื่อการรักษาเริ่มขึ้น การติดเชื้อควรเริ่มหายไปภายในสองสามวัน หากคุณไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ทราบเนื่องจากอาจต้องใช้ยาอื่น
ติดเชื้อซ้ำ
เป็นไปได้ที่จะเกิดพุพองมากกว่าหนึ่งครั้ง หากพุพองหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ staph ยังคงเกิดขึ้น ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจแนะนำให้สมาชิกทุกคนในครัวเรือนของคุณรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น เจลล้างจมูก Bactroban (mupirocin) วันละสองครั้งเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวัน
อาจแนะนำให้ใช้มาตรการอื่นๆ เช่น การอาบน้ำด้วย Hibiclens (น้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำยาทำความสะอาดผิวต้านจุลชีพ) และการล้างมือบ่อยมาก
พุพองสามารถติดต่อกันได้นานแค่ไหน?
เด็กๆ มักจะไม่แพร่เชื้ออีกต่อไปเมื่อพวกเขาได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ไม่มีการปล่อยออกจากแผลอีกต่อไป และคุณจะเห็นสัญญาณของการพัฒนาดีขึ้น
การพยากรณ์โรค
กรณีพุพองส่วนใหญ่หายได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนหรือแผลเป็น หากเกิดแผลเป็น โดยทั่วไปจะเกิดจากการติดเชื้ออีทีมาอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ คุณอาจต้องการพบแพทย์ผิวหนังที่สามารถเสนอการรักษาเพื่อลดรอยแผลเป็นให้เหลือน้อยที่สุด
ในบางกรณีที่หายากมาก พุพองสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
-
glomerulonephritis โพสต์สเตรปโทคอกคัส การอักเสบของตัวกรองของไตที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อสเตรปกลุ่ม A นี้สามารถนำไปสู่ปัสสาวะ (ปัสสาวะเป็นเลือด) และความดันโลหิตสูง
-
ไข้อีดำอีแดง ภาวะที่เกิดจากสเตรป Group A ที่มีลักษณะเป็นไข้ ผื่นแดง และลิ้นแดง
-
ภาวะโลหิตเป็นพิษ การติดเชื้อในเลือดร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรีย
เช่นเดียวกับการติดเชื้อส่วนใหญ่ หนึ่งในขั้นตอนการป้องกันที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดพุพองหรือป้องกันการติดเชื้อที่มีอยู่ไม่ให้แพร่กระจายคือการล้างมือบ่อยๆ และอย่างน้อย 20 วินาทีในแต่ละครั้ง
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือที่ดี และหากพวกเขาถูกกัด ถลอก หรือผื่นขึ้น ให้จับตาดูพวกเขาอย่างใกล้ชิดและดูแลให้สะอาดและปิดมิดชิด
Discussion about this post