ภาพรวมของมะเร็งเต้านมต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่มีต่อมน้ำเหลือง แสดงว่ามะเร็งได้แพร่กระจายจากเนื้องอกเดิมไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด ซึ่งอยู่ใต้แขนของคุณ เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง มีการประกาศเจตนาที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มะเร็งเหล่านี้หากปล่อยไว้ตามลำพังอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

การแพร่กระจายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตด้วยมะเร็งเต้านมถึง 90% ดังนั้นจึงควรให้การรักษาที่รวดเร็วและก้าวร้าว

สาเหตุ

มะเร็งเต้านมเริ่มต้นจากเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์ ซึ่งรวมกลุ่มกันในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณ และอาจตั้งแคมป์ในท่อและกลีบ เมื่อเซลล์เหล่านี้เติบโตและแบ่งตัว พวกมันอาจบุกรุกเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง—รวมถึงต่อมน้ำเหลือง

ระบบน้ำเหลืองของคุณทำงานร่วมกับเลือดที่ไหลเวียนเพื่อให้สารอาหารแก่เซลล์ทั้งหมดของคุณ รวมทั้งกำจัดของเสียจากเซลล์ ต่อมน้ำเหลืองอยู่ในตำแหน่งต่างๆ รวมทั้งเนื้อเยื่อเต้านมด้วย

ต่อมน้ำเหลืองเป็น “หลุมจอด” ในระบบทางหลวงนี้ ซึ่งน้ำเหลืองจะถูกกรอง ผสมกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ลิมโฟไซต์) และส่งกลับเข้าไปในน้ำเหลืองที่ไหลเวียนอยู่

เนื้องอกที่กำลังเติบโตอาจผลัดเซลล์หรือกลุ่มเซลล์ สามารถใช้เลือดหรือระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายทางหลวงเพื่อเดินทางไปทั่วร่างกาย ดังนั้น หากเซลล์มะเร็งที่หลุดออกมาที่ต่อมน้ำเหลืองของคุณ ก็เป็นไปได้เช่นกันที่เซลล์มะเร็งจะถูกส่งไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายคุณ

อาการ

หากคุณติดเชื้อ ต่อมน้ำเหลืองใกล้บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจบวมเนื่องจากมีการสะสมของเชื้อโรค และหากคุณเป็นมะเร็งเต้านม ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้จะเป็นบริเวณที่พบได้บ่อยที่สุดที่เซลล์มะเร็งจะเข้าไปอาศัยอยู่ ซึ่งทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตด้วย

อันที่จริง อาการสำคัญที่แยกมะเร็งเต้านมที่เป็นบวกของต่อมน้ำเหลืองออกจากมะเร็งเต้านมชนิดอื่น คือ การบวมที่ต่อมน้ำหลืองใต้วงแขนของคุณ

เนื้องอกในเต้านมมักไหลไปสู่รักแร้หรือใต้วงแขน การตรวจนี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเต้านมทางคลินิก เช่นเดียวกับการตรวจเต้านมด้วยตนเอง แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองที่บวมอาจเป็นหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าเต้านมของคุณแล้ว วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดคือต้องนำออกและทดสอบ

แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้มักจะเป็นที่แรกที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไป แต่มะเร็งเต้านมที่อยู่ตรงกลางหน้าอกของคุณอาจระบายไปยังต่อมน้ำเหลืองระหว่างเต้านมแทน

การวินิจฉัย

มะเร็งเต้านมที่เป็นบวกของต่อมน้ำเหลืองนั้นได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ว่าจะในระหว่างการผ่าตัดเต้านมหรือแยกเป็นหัตถการ

ก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม เมื่อตรวจพบมะเร็งครั้งแรก หากพบต่อมน้ำเหลืองผิดปกติในการตรวจหรือถ่ายภาพ มักจะทำการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็ม และสามารถวินิจฉัยมะเร็งเต้านมได้ว่าเป็นผลบวกของต่อมน้ำเหลือง

ขั้นตอนที่ทำระหว่างการผ่าตัดนั้นรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง Sentinel และการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ “รักแร้” หมายถึง “ของรักแร้” และต่อมน้ำเหลืองรักแร้มักเป็นที่แรกที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปถึง คุณมีต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้จำนวนมาก และต่อมน้ำเหลืองชนิดแรกมีแนวโน้มที่จะลุกลามเข้าไปเรียกว่าต่อมน้ำเหลือง Sentinel

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการค้นหาเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำหลืองของคุณเป็นตัวพยากรณ์ที่ดีเยี่ยมว่าจะพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่เหลืออยู่หรือไม่

ในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel โหนดแรกเหล่านั้นจะถูกระบุด้วยสีย้อมและเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในเต้านม โหนดเหล่านั้นจะถูกลบออกและตรวจหามะเร็ง

การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลือง ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่พบในรักแร้ของคุณ (แทนที่จะเป็นแค่ต่อมน้ำเหลือง) แล้วตรวจดูว่ามีมะเร็งหรือไม่

สถานะต่อมน้ำเหลือง

รายงานพยาธิวิทยาเกี่ยวกับสถานะต่อมน้ำเหลืองของคุณจะบอกว่ามีสัญญาณของมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่ถูกกำจัดหรือไม่ คุณอาจได้ยินคำต่างๆ เช่น macrometastases หรือ micrometastases เมื่อศัลยแพทย์พูดถึงโหนดของคุณ:

• Macrometastases เป็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

• micrometastases สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

เชิงลบ

หากต่อมน้ำเหลืองของคุณไม่มีมะเร็ง สถานะของต่อมน้ำเหลืองจะเรียกว่าเป็นลบและจัดอยู่ในอันดับ N0 ตามระยะ TNM ของมะเร็งเต้านม

หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อในต่อมน้ำเหลืองที่เป็นลบ คุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ หากคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กและโหนดที่ชัดเจน ก็มีโอกาสน้อยที่คุณจะต้องใช้เคมีบำบัด

เชิงบวก

หากคุณมีเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง มะเร็งจะถือว่าต่อมน้ำเหลืองเป็นบวก ขึ้นอยู่กับการแสดงละคร TNM เนื้องอกของคุณจะถูกเรียกว่า N1, N2 หรือ N3 ขึ้นอยู่กับจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งและระยะห่างจากเนื้องอกที่จะพบต่อมน้ำเหลือง