10 สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Human Papillomavirus (HPV)

HPV เป็นเรื่องธรรมดามากกว่าที่คุณคิด

คาดว่าชาวอเมริกันกว่า 79 ล้านคนอาศัยอยู่กับ HPV ทำให้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่นักวิจัยเชื่อว่าคนที่มีเพศสัมพันธ์เกือบทุกคนจะได้รับไวรัสในบางช่วงของชีวิต

คุณไม่จำเป็นต้องมีเพศสัมพันธ์เพื่อรับ HPV

HPV ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางผิวหนัง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ควรแนะนำว่าการมีเพศสัมพันธ์นั้นเป็นเส้นทางเดียวในการแพร่เชื้อ ในความเป็นจริง ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกซึมใดๆ เพื่อแพร่เชื้อ HPV และบริเวณใดๆ ที่ถุงยางอนามัยไม่ครอบคลุมก็เสี่ยงต่อการได้รับเชื้อ HPV

โดยทั่วไปแล้ว การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและทางทวารหนักเป็นกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อ HPV มากที่สุด แม้ว่าไวรัสจะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ไวรัสสามารถแพร่ผ่านทางออรัลเซ็กซ์ได้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นถ้าคุณมีคู่นอนหลายคนหรือมีเพศสัมพันธ์กับคนที่มีคู่นอนหลายคน

HPV ไม่ได้ทำให้เกิดมะเร็งทุกชนิด

HPV มีมากกว่า 100 สายพันธุ์ บางชนิดเป็นสายพันธุ์ที่ “มีความเสี่ยงสูง” ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง อื่น ๆ เป็นประเภท “ความเสี่ยงต่ำ” ที่ทราบว่าทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ

สองสายพันธุ์ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง ได้แก่ สายพันธุ์ 16 และ 18 ซึ่งรวมกันทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก 70% และรอยโรคก่อนมะเร็งปากมดลูก

อย่างที่กล่าวไปแล้ว การมีหูดที่อวัยวะเพศไม่ควรหมายความว่าคุณ “ปลอดภัย” บุคคลสามารถติดเชื้อ HPV ได้หลายประเภท และการปรากฏตัวของหูดควรเป็นสัญญาณเตือนถึงการสัมผัสกับสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง

มีวัคซีน แต่ไม่มีวิธีรักษา HPV

ชนิดของเชื้อ HPV ที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูกสามารถจัดการได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในทำนองเดียวกัน หูดที่อวัยวะเพศสามารถรักษาได้โดยการกำจัดหูดออก แต่การกำจัดหูดไม่ได้ช่วยกำจัดไวรัสที่เป็นต้นเหตุ

แม้ว่าจะมีวัคซีนในปัจจุบันที่สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ในคนหนุ่มสาวได้อย่างมาก แต่ก็ไม่ได้ฆ่าเชื้อวัคซีนและไม่สามารถต่อต้านไวรัสในผู้ที่ติดเชื้อแล้วได้

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ไม่มีอาการ

คุณไม่สามารถทราบได้ว่ามีใครติดเชื้อ HPV หรือไม่โดยดูจากพวกเขาหรือค้นหาหูดที่อวัยวะเพศ มันไม่ทำงานแบบนั้น ที่จริงแล้วคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการติดเชื้อและอาจรับรู้ถึงสภาพได้ก็ต่อเมื่อมีผลการตรวจ Pap smear ผิดปกติ

แต่แม้แต่คนที่มีอาการก็มักถูกมองข้ามหรือเข้าใจผิด

วัคซีน HPV ไม่ป้องกันทุกสายพันธุ์

ปัจจุบัน Gardasil-9 เป็นวัคซีนป้องกัน HPV เพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในสหรัฐอเมริกา โดยสามารถป้องกันเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำได้ 2 ชนิด (ชนิดที่ 6 และ 11) และชนิดที่มีความเสี่ยงสูง 7 ชนิด (ชนิดที่ 16, 18, 31, 33, 45, 52) และ 58)

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว Gardasil-9 จะให้การป้องกันที่เพียงพอ แต่ก็มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับ HPV ในผู้ที่เคยสัมผัสเชื้อ HPV อย่างน้อยหนึ่งชนิด วัคซีนไม่ได้รักษาการติดเชื้อ HPV ที่มีอยู่หรือโรคที่เกี่ยวข้อง

นอกจากนี้ยังอาจไม่เพียงพอในสตรีที่ได้รับมอบหมายที่เกิดซึ่งอาศัยอยู่กับเอชไอวี ประชากรกลุ่มนี้อาจพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ HPV ชนิดผิดปรกติ

การทดสอบ HPV และเพศที่กำหนดเมื่อแรกเกิด

การทดสอบ HPV สามารถทำได้ในสตรีที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิดร่วมกับการตรวจ Pap smear ระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ US Preventionive Services Task Force (USPSTF) รับรองการทดสอบ HPV ตามปกติดังนี้:

• สำหรับผู้หญิงอายุ 21-29 ปี แนะนำให้ตรวจ Pap smear ทุกๆ 3 ปี

• สำหรับผู้หญิงอายุ 30-65 ปี การตรวจ Pap smear สามารถทำได้ทุกๆ 3 ปี การตรวจ human papillomavirus (hrHPV) ที่มีความเสี่ยงสูงเพียงอย่างเดียวสามารถทำได้ทุกๆ 5 ปี หรือทำร่วมกับการตรวจ Pap smear และ hrHPV ทุกๆ 5 ปี ปี.

ในทางตรงกันข้าม American Cancer Society (ACS) แนะนำให้ผู้ที่มีปากมดลูกได้รับการทดสอบเบื้องต้นของ HPV แทนการตรวจ Pap test ทุก ๆ ห้าปี เริ่มตั้งแต่อายุ 25 และต่อเนื่องไปจนถึง 65 ปี ในสำนักงานแพทย์และสถานพยาบาลอื่นๆ ที่ไม่ มีสิทธิ์เข้าถึงการทดสอบเบื้องต้นของ HPV การทดสอบร่วมกับ Pap test และการทดสอบ hrHPV สามารถทำได้ทุก ๆ ห้าปีหรือการทดสอบ Pap test สามารถทำได้ทุกสามปี

ไม่มีการทดสอบ HPV เพื่อตรวจหา HPV ที่อวัยวะเพศในองคชาต อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนอาจทำการทดสอบ HPV กับการตรวจ Pap smear ทางทวารหนักในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบเปิดกว้าง

แพทย์บางคนลังเลที่จะทำการทดสอบ HPV

แม้ว่าการทดสอบ HPV ในปัจจุบันจะได้รับการยอมรับและฝึกฝนอย่างกว้างขวาง สาเหตุหนึ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายลังเลที่จะทำการทดสอบ hrHPV เป็นประจำก็คือประโยชน์ของการทดสอบ HPV อาจไม่ชัดเจนสำหรับพวกเขา

ตัวอย่างเช่น ผลลัพธ์ในเชิงบวกมักจะไม่มีความหมาย เนื่องจากการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่จะหายไปในสองปีโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม บางคนเชื่อว่าผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจนำไปสู่ความกังวลหรือขั้นตอนที่ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย

การฉีดวัคซีน HPV ไม่ได้มีไว้สำหรับคนหนุ่มสาวเท่านั้น

CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV เป็นประจำสำหรับวัยรุ่นทุกคนที่มีอายุ 11 และ 12 ปี แม้ว่าวัคซีนจะฉีดได้ตั้งแต่อายุ 9 ขวบก็ตาม แนะนำให้ฉีดวัคซีนตามนัดสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 26 ปี

สำหรับบางคนที่มีอายุมากกว่า 26 ปี การฉีดวัคซีนอาจยังมีประโยชน์ CDC แนะนำวัคซีน HPV สำหรับผู้ใหญ่บางคนที่มีอายุ 27 ถึง 45 ปีโดยพิจารณาจากการตัดสินใจทางคลินิกร่วมกัน ซึ่งเป็นการอภิปรายระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วย

CDC แนะนำให้ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงผู้ที่ติดเชื้อ HIV) ให้ฉีดวัคซีนโดยไม่คำนึงถึงอายุเช่นกัน

การรับวัคซีน HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถข้ามการตรวจคัดกรองมะเร็งได้

แม้ว่าคุณจะได้รับวัคซีน HPV คุณก็ต้องระมัดระวังในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ตามรายงานของ CDC การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันมะเร็งที่เกิดจากเชื้อ HPV ได้มากกว่า 90% ซึ่งรวมถึงมะเร็งก่อนวัยอันควรทางทวารหนัก ช่องคลอด ปากมดลูก และปากช่องคลอด