วิธีรักษามะเร็งเต้านม 3 เท่า

ทางเลือกในการรักษามะเร็งเต้านม 3 เท่า (TNBC) ได้แก่ เคมีบำบัด การผ่าตัด และ/หรือการฉายรังสี การเยียวยาที่บ้าน ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) และ/หรือการรักษาทางเลือกเสริม (CAM) สามารถช่วยบรรเทาอาการของมะเร็งและอาจลดผลข้างเคียงของการรักษา แต่วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวได้ หรือรักษามะเร็งของคุณ

TNBC เป็นมะเร็งเต้านมชนิดย่อยที่เซลล์มะเร็งทดสอบค่าลบสำหรับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และ HER2 ปัจจัยหลายประการ เช่น ขนาดเนื้องอก ระดับ และระยะ (ไม่ว่ามะเร็งจะเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่) เพื่อใช้กำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ศัลยกรรม

มะเร็งของคุณจะต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการกำจัด ทำลาย หรือลดขนาดเซลล์เนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งวิธี

การผ่าตัดสามารถขจัดมะเร็งออกจากเต้านมของคุณได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดก้อนเนื้อ การผ่าตัดตัดเต้านม และ/หรือการผ่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ เคมีบำบัดเป็นยาที่มีประสิทธิภาพชนิดหนึ่งที่นำมาใช้อย่างเป็นระบบ (มีผลทั่วร่างกาย) เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก การบำบัดด้วยรังสีคือการใช้คลื่นความถี่วิทยุเพื่อลดขนาดของเนื้องอก อาจใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัดก่อนและ/หรือหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมี 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ การตัดก้อนเนื้อและการผ่าตัดตัดเต้านม ซึ่งทั้งสองประเภทอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ

ผ่าคลอด

การตัดก้อนเนื้อเป็นการผ่าตัดแบบจำกัดหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดแบบประหยัดเต้านม ด้วยวิธีนี้ เนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะถูกลบออกในขณะที่รักษาเต้านมของคุณให้ได้มากที่สุด

Lumpectomies สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มะเร็งเต้านมจะกลับเป็นซ้ำมากกว่าการผ่าตัดตัดเต้านมและการผ่าออกที่รักแร้ โดยทั่วไปแนะนำให้ติดตามผลและเฝ้าระวังที่แตกต่างกันหลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ

ผ่าตัดเต้านม

หากมะเร็งลุกลามไปทั่วเต้านม เนื้องอกมีขนาดใหญ่ หรือมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดตัดเต้านมออกเพื่อกำจัดเนื้องอกทั้งหมด การผ่าตัดตัดเต้านมคือการผ่าตัดเอาเต้านม หัวนม หัวนม และเนื้อเยื่อข้างใต้ส่วนใหญ่ออก

การผ่าตัดตัดเต้านมมีหลายประเภท และวิธีที่เหมาะสมสำหรับคุณขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งในและรอบๆ เต้านม ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดตัดเต้านมบางส่วน ส่วนของเต้านมที่เป็นมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบข้างบางส่วนจะถูกลบออก ด้วยการผ่าตัดตัดเต้านมออกทั้งหมด เต้านมทั้งหมด ต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน และกล้ามเนื้อหน้าอกจะถูกลบออก

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนการประหยัดหัวนมซึ่งอาจพิจารณาเมื่อมีการวางแผนการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่

ผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ

การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบจะเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง มักทำพร้อมกันกับการผ่าตัดก้อนเนื้อหรือการผ่าตัดตัดเต้านม

ศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาต่อมน้ำเหลืองบางส่วนหรือต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่อยู่ในรักแร้ออก (บริเวณที่โค้งมนใต้ไหล่ซึ่งแขนและร่างกายมาบรรจบกัน) ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากโหนดเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางพยาธิวิทยาเพื่อทำการทดสอบ

รายงานจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่าต่อมน้ำเหลืองของคุณมีเซลล์มะเร็งเต้านมหรือไม่ สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ในการกำหนดระยะของมะเร็งของคุณ และไม่ว่าคุณจะต้องการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

การบำบัด

เคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจได้รับการพิจารณาก่อนและ/หรือหลังการผ่าตัด

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นยาประเภทหนึ่งที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV โดยเข็มผ่านหลอดเลือดดำ) หรือในรูปแบบเม็ด

หากคุณทำเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด จุดประสงค์คือเพื่อลดขนาดเนื้องอกของคุณและทำให้การผ่าตัดของคุณเป็นขั้นตอนที่สำคัญน้อยลง ยาเคมีบำบัดมักใช้หลังการผ่าตัดหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ยาเคมีบำบัดสามารถรับประทานได้ในระยะเวลาจำกัด (เช่น สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน) และผลกระทบจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการรักษาของคุณเสร็จสิ้น

รังสีบำบัด

การฉายรังสีสามารถรักษา TNBC ได้โดยการฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจยังคงอยู่ในเต้านม ผนังทรวงอก หรือต่อมน้ำเหลืองบริเวณใต้วงแขน ซึ่งจะช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำ อาจให้หลังจากตัดก้อนเนื้อหรือตัดเต้านมออก

มักให้การฉายรังสีโดยใช้ลำแสงภายนอกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเต้านม มันมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้หลายประการ รวมถึงความเหนื่อยล้า ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่น ความแดง) เจ็บเต้านม และจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

หากคุณเคยมีวิธีการรักษาที่เป็นมาตรฐานสำหรับ TNBC คุณอาจพบอาการต่างๆ อันเนื่องมาจากมะเร็งของคุณหรือจากผลข้างเคียงของการรักษา

มีหลายวิธีที่คุณสามารถใช้ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการของคุณ:

• ก้อนน้ำแข็ง: ผู้หญิงบางคนมีอาการปวดหรือบวมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือเนื่องจากการฉายรังสี แพ็คน้ำแข็งเมื่อใช้อย่างระมัดระวังสามารถช่วยได้

• การนวด: คุณอาจมีอาการปวด ปวดเมื่อย หรือปวดเมื่อย หากได้รับอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การใช้เครื่องนวดอาจช่วยผ่อนคลายได้

• การออกกำลังกาย: บ่อยครั้ง การออกกำลังกายสามารถช่วยลดอาการบวมที่เกิดจากการตัดเต้านมหรือการผ่ารักแร้ หากอาการบวมเป็นปัญหาถาวรสำหรับคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเริ่มต้นออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งคุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง บ่อยครั้ง แนะนำให้ยกแขนขึ้น (เหนือระดับหัวใจ) ขณะพัก

• ปลอกแขน: สำหรับผู้หญิงบางคน การพันรอบมือหรือแขนอย่างแน่นหนาสามารถช่วยลดอาการบวมที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมได้

• อาหาร: คุณอาจรู้สึกเบื่ออาหารเนื่องจากหรือคลื่นไส้จากการทำเคมีบำบัด และบางครั้ง TNBC อาจก้าวร้าวจนทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการและน้ำหนักลด คุณอาจต้องทำงานร่วมกับนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารที่สมดุล

• ของเหลว: การดื่มของเหลว เช่น น้ำ จินเจอร์เอล หรือเครื่องดื่มเกลือแร่สามารถช่วยเติมพลังให้คุณเมื่อมีปัญหาการคายน้ำเล็กน้อย (เช่น การอาเจียนบ่อยๆ) น้ำขิงยังช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้เล็กน้อย

ตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อจัดการอาการมะเร็งเต้านมบางส่วนหรือเพื่อจัดการผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งเต้านม โปรดจำไว้ว่ายา OTC มีผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ดังนั้นคุณควรปรึกษาการใช้ยาเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาก็ตาม

• ยาแก้ปวด: ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังกระดูกหรือที่อื่นๆ ในร่างกายอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง คุณอาจได้รับประโยชน์จาก OTC เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น Advil (ibuprofen) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตกลง อะเซตามิโนเฟนถูกเผาผลาญโดยตับ และอาจไม่ปลอดภัยที่จะรับหากมะเร็งเต้านมของคุณลุกลามไปยังตับ หรือถ้าเคมีบำบัดของคุณส่งผลต่อการทำงานของตับ ในทำนองเดียวกัน NSAIDs สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกและไม่ปลอดภัยเสมอไปหลังการผ่าตัดเมื่อบาดแผลยังหายดี

• ต่อต้านอาการคลื่นไส้: คลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเคมีบำบัด ตัวเลือก OTC เช่น Dramamine (dimenhydrinate) มักจะสามารถปรับปรุงสิ่งนี้ได้

• วิตามินรวม: มะเร็งส่งผลเสียต่อร่างกาย ทำให้คุณขาดสารอาหาร และหากคุณมีอาการเบื่ออาหาร คุณอาจได้รับประโยชน์จากวิตามิน OTC

• ครีมและโลชั่น: ผิวของคุณอาจอ่อนนุ่มหรือคุณอาจเกิดผื่นขึ้นเนื่องจากการฉายรังสี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้โลชั่นหรือครีมที่อ่อนโยนเพื่อความสบาย อย่าใช้โลชั่นกับแผลเปิด

ใบสั่งยา

ยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดอาจมีประโยชน์สำหรับคุณตลอดระยะเวลาการรักษา TNBC ของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

• เตียรอยด์: อาการบวมอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่มองเห็นได้ (เช่น แขน) หรืออาจมีอาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลว) ลึกลงไปในร่างกาย ยาสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยลดอาการบวมทั้งสองประเภทได้ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาสเตียรอยด์ระยะสั้นให้คุณหากคุณมีอาการบวมน้ำ สเตียรอยด์สามารถกดภูมิคุ้มกันของคุณ ดังนั้นจึงมักใช้ชั่วคราว

• ยาแก้อาเจียน (แก้อาการคลื่นไส้): หากอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นปัญหาใหญ่สำหรับคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาแก้อาเจียนตามใบสั่งแพทย์ เช่น โซฟราน (ออนแดนเซตรอน) เพื่อช่วยให้คุณลดอาหารลง

• ทินเนอร์เลือด: บางครั้งมะเร็งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลิ่มเลือด หากเป็นกรณีนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาทินเนอร์ในเลือดเพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือด เช่น เส้นเลือดดำอุดตัน (DVT)

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

การรักษาด้วย CAM สามารถช่วยลดผลข้างเคียงจากการฉายรังสี TNBC และเคมีบำบัด และช่วยให้คุณฝึกฝนการดูแลตนเองได้ การบำบัดเหล่านี้จำนวนมากมีรากฐานมาจากการแพทย์แผนตะวันออก และมุ่งเน้นความสนใจไปที่จิตใจและจิตวิญญาณ นอกเหนือจากร่างกาย

วิธีการเหล่านี้ไม่ได้รักษาหรือลดขนาดมะเร็งเต้านมทุกประเภท รวมทั้ง TNBC

การบำบัดด้วย CAM รวมถึง:

• ยาจีนโบราณ รวมถึงการฝังเข็ม ไทเก็ก สมุนไพร และการนวด

• ยาอายุรเวท การปฏิบัติแบบโบราณจากอินเดีย ซึ่งรวมถึงอาหารบางชนิด การทำสมาธิ และการนวด

• ธรรมชาติบำบัดและโฮมีโอพาธีซึ่งใช้สมุนไพรและผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติอื่นๆ

สิ่งเหล่านี้อาจมีประสิทธิภาพในการจัดการผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง บรรเทาอาการปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

ผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านมซึ่งไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เลือกที่จะลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกเพื่อให้สามารถเข้าถึงการบำบัดด้วยการทดลอง คุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับตัวเลือกนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่คุณอาจมีคุณสมบัติหรือคุณสามารถตรวจสอบฐานข้อมูลที่ค้นหาได้ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ