ภาพรวมของการควบคุมอาหารและโภชนาการของ IBD

ถาม 10 คนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เกี่ยวกับอาหารของพวกเขา และคุณจะได้คำตอบ 10 คำตอบว่าอาหารบางชนิดส่งผลต่อสภาพของพวกเขาอย่างไร ไม่มีแนวทางใดที่แนะนำสำหรับการควบคุมอาหารและโภชนาการสำหรับ IBD เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหาร (ซึ่งรวมถึงโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องไม่มากนัก

อย่างไรก็ตาม มีแนวทางบางประการที่คุณสามารถใช้เพื่อค้นหาวิธีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ช่วยบำรุงร่างกายและช่วยจัดการอาการของคุณหากคุณมี IBD

อาหารมีผลต่อ IBD อย่างไร?

การควบคุมอาหารไม่ใช่สาเหตุของ IBD หรือวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย IBD จะต้องเติมพลังงานให้ร่างกายด้วยอาหารบำรุงร่างกาย ในช่วงที่อาการกำเริบ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องให้ความสำคัญกับโภชนาการเพื่อช่วยให้ร่างกายรับมือกับการอักเสบได้ดียิ่งขึ้น

ผู้ป่วยโรค IBD หลายคนจำกัดอาหารในระหว่างการลุกเป็นไฟเพื่อลดอาการ เช่น ความเจ็บปวดและท้องร่วง แต่การรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดสามารถนำไปสู่การขาดวิตามินและยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณด้วย ด้วย IBD คุณมีการอักเสบในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ที่สามารถยับยั้งการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุได้ นอกจากนี้ ยารักษาบางชนิดสามารถยับยั้งการดูดซึมได้ ทำให้การกลับไปรับประทานอาหารปกติมีความสำคัญเป็นพิเศษ

การขาดความอยากอาหารเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรค IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการวูบวาบ ซึ่งจะทำให้การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพทำได้ยากขึ้น เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรค IBD จะต้องต่อสู้กับการเพิ่มน้ำหนัก การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร การทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ และการรับประทานอาหารอย่างสร้างสรรค์ เช่น การลองอาหารที่อุณหภูมิต่างกัน เป็นกลยุทธ์ที่อาจช่วยได้

อาหารบางชนิดอาจกระตุ้นให้คุณ (เช่น นม หากคุณแพ้แลคโตส) ในขณะที่อาหารอื่นๆ (เช่น แอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน อาหารประเภทแก๊ส หรือเครื่องดื่มอัดลม) มักทำให้ปัญหาลำไส้แย่ลง พวกเขาอาจไม่ทำให้เกิดการลุกเป็นไฟ แต่สามารถทำให้ไม่เป็นที่พอใจยิ่งขึ้น

รักษาการสื่อสารที่ชัดเจนกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่ดูเหมือนจะส่งผลต่ออาการของคุณ ในทางกลับกัน ให้ฟังคำแนะนำและแนวทางปฏิบัติที่ให้ไว้ มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค IBD เท่านั้นที่กล่าวว่าพวกเขาปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับอาหาร

แนวปฏิบัติทั่วไป

ทุกคนที่เป็นโรค IBD จะเลือกรับประทานอาหารส่วนตัวที่เหมาะกับตนเอง เป็นความคิดที่ดีที่จะค้นหาและเรียนรู้วิธีเตรียมสูตรอาหารที่ทานได้ซึ่งมีอาหารอร่อยและเป็นที่ยอมรับ วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารสะดวกซื้อเมื่อต้องรับมือกับความเหนื่อยล้าหรืออาการอื่นๆ ของการกำเริบ

ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปที่จะช่วยให้คุณเข้าใจวิธีการรับประทานอาหารสำหรับ IBD ได้อย่างชัดเจน

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มส่งผลต่อแต่ละคนที่มี IBD แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น บางคนอาจพบว่าเบียร์สามารถทำให้เกิดแก๊สและท้องอืดได้ แม้จะมีความแตกต่างส่วนบุคคล แต่ก็ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันมีผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร (โดยเฉพาะตับ) พิจารณาและหารือเรื่องนี้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ทราบด้วยว่ายาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการแทรกซ้อนของ IBD หรือ IBD อาจโต้ตอบกับแอลกอฮอล์

• เครื่องดื่มอัดลม: คาร์บอเนตที่มากเกินไปอาจทำให้ท้องอืดและก๊าซ ซึ่งอาจทำให้ไม่สบายตัวได้ แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ

• อาหารทอด: อาหารทอดมักมีไขมันและแคลอรีสูง และอาจนำไปสู่อาการท้องร่วงในบางคน

• อาหารที่มีไฟเบอร์สูง: ไฟเบอร์เป็นส่วนสำคัญของอาหารที่สมดุล แต่อาหารที่มีสารอาหารนี้สูง เช่น ถั่ว ข้าวโพด เมล็ดพืช และป๊อปคอร์น อาจจำเป็นต้องจำกัดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดช่องท้อง (การผ่าตัด ostomy หรือ J-pouch) และสำหรับผู้ที่มีอาการเกร็ง (ส่วนที่ลำไส้แคบ)

• แลคโตส: การแพ้แลคโตสเป็นเรื่องปกติ การขจัดผลิตภัณฑ์นมจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการที่เกิดจากน้ำตาลในนมได้

ตัวเลือกอาหาร IBD

บางคนรายงานว่าการเปลี่ยนอาหารช่วยให้อาการของพวกเขาดีขึ้น แต่ไม่มีอาหารใดที่แสดงให้เห็นว่าช่วยทุกคนที่เป็นโรค IBD การออกแบบการศึกษาเรื่องการรับประทานอาหารนั้นทำได้ยาก เนื่องจากผู้เข้าร่วมการทดสอบอาจหลงทางจากหลักเกณฑ์และบดบังผลลัพธ์

การทำงานกับนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนจะช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการออกแบบอาหารที่ช่วยบรรเทาอาการและไม่จำกัดวิตามินและสารอาหาร

ต่อไปนี้คืออาหารบางส่วนที่มักพูดถึงเกี่ยวกับ IBD

อาหารไฟเบอร์ต่ำ

อาหารที่มีเส้นใยต่ำอาจใช้เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัดหรือระหว่างที่มีอาการวูบวาบ การจำกัดปริมาณใยอาหารอาจทำให้อุจจาระน้อยลง นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการท้องอืดและปวดได้ เนื่องจากมีอาหารที่ไม่ได้ย่อยเคลื่อนผ่านลำไส้น้อยลง

อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ปฏิบัติตามในระยะยาว และผู้ที่เป็นโรค IBD ควรกลับไปรับประทานอาหารที่ครบถ้วนมากขึ้นซึ่งรวมถึงอาหารหลากหลายประเภทโดยเร็วที่สุด

อาหาร FODMAP ต่ำ

FODMAP เป็นตัวย่อสำหรับโอลิโกแซ็กคาไรด์ที่หมักได้ ไดแซ็กคาไรด์ โมโนแซ็กคาไรด์ และโพลิออล สมมติฐานของอาหารนี้คือจำกัดอาหารใดๆ ที่มี FODMAPs อยู่ภายใน

คนส่วนใหญ่ไม่รู้โดยสัญชาตญาณว่าอาหารชนิดใดที่มี FODMAP สูงหรือ FODMAP ต่ำ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะลองรับประทานอาหารนี้ในขณะที่ทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักโภชนาการที่เข้าใจ IBD มีการศึกษาเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับอาหารที่มี FODMAP ต่ำและ IBD ซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่ดี จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกก่อนที่จะแนะนำอาหารนี้สำหรับกลุ่มผู้ป่วย IBD ในวงกว้าง

อาหารปราศจากกลูเตน

อาหารนี้จะขจัดกลูเตน ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์ ออกจากอาหาร ผู้ป่วย IBD บางรายกล่าวว่าการนำกลูเตนออกจากอาหารช่วยบรรเทาอาการได้ แต่นักวิจัยยังไม่ได้พิจารณาว่ายังช่วยลดการอักเสบของ IBD ได้หรือไม่ นอกจากนี้ อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจหาโรค celiac ก่อนที่จะเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อาหารปราศจากแลคโตส

ผู้ป่วยโรค IBD บางคนอาจพบว่าน้ำตาลนม (แลคโตส) ทำให้ท้องอืด ท้องร่วงหรือไม่สบาย อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงการตัดผลิตภัณฑ์นมทั้งหมดที่มีแลคโตสออกจากอาหารเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงอาการที่เกี่ยวข้อง

อาหารคาร์โบไฮเดรตเฉพาะ (SCD)

SCD ขจัดธัญพืช แลคโตส และน้ำตาลออกจากอาหารข้อเสียเปรียบหลักของอาหารนี้คือผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่ามีข้อจำกัดและยากที่จะปฏิบัติตาม ยังไม่มีการศึกษาอย่างกว้างขวางสำหรับใช้ในผู้ที่เป็นโรค IBD ดังนั้นจึงไม่ทราบถึงประสิทธิภาพของมัน อย่างไรก็ตาม ไม่ถือว่าเป็นอันตราย

การอดอาหารเลียนแบบอาหาร

อาหารที่เลียนแบบการอดอาหารจะทำซ้ำวงจรของอาหารที่มีแคลอรีต่ำและเน้นพืชเป็นหลัก การศึกษาของ University of Southern California แสดงให้เห็นว่าวัฏจักรสี่วันนี้ได้ย้อนกลับจุดเด่นของ IBD ในหนูบางส่วน พวกเขาสรุปว่าการถือศีลอดได้เตรียมเนื้อเยื่อในลำไส้สำหรับการปรับปรุงระยะการป้อนซ้ำ นักวิจัยเปรียบเทียบการจำกัดแคลอรี่และกระบวนการให้อาหารซ้ำกับการรื้อและสร้างบ้านใหม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับมนุษย์

อาหารเหลว

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้อาหารเหลว แต่อาจใช้หลังการผ่าตัดหรือเมื่อมีอาการตึง ไม่ควรปฏิบัติตามอาหารนี้เป็นเวลานาน เพราะมันจำกัดการบริโภคสารอาหาร

โภชนาการทางเดินอาหารพิเศษ (EEN)

EEN เป็นอาหารเหลวและมักจะให้ผ่านทางท่อที่ไหลลงจมูกถึงท้อง มักจะข้ามคืน

EEN เป็นอาหารชนิดเดียวที่ได้รับการศึกษาเพียงพอว่ามีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ดีพอที่จะสนับสนุนการใช้สำหรับ IBDไม่เพียงแต่ช่วยให้อาการดีขึ้น แต่ยังช่วยลดการอักเสบในลำไส้ได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม แม้ว่าตัวเลือกนี้ได้รับการแสดงเพื่อช่วยในโรคโครห์นในเด็ก แต่ก็ยังมีหลักฐานน้อยกว่าว่าวิธีนี้ใช้ได้ผลดีในผู้ใหญ่

เห็นได้ชัดว่าตัวเลือกนี้ใช้ไม่ได้ง่ายเท่ากับการเปลี่ยนแปลงอาหารง่ายๆ ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นตัวเลือกแรก แม้ว่าจะมีการวิจัยในเชิงบวกก็ตาม

การระบุอาหารที่มีปัญหา

การพิจารณาว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือท้องอืดอาจต้องใช้เวลาและต้องคอยเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด การเก็บไดอารี่อาหารโดยละเอียดซึ่งรวมถึงอาการและปฏิกิริยาต่ออาหารบางชนิดอาจช่วยได้ ส่วนที่สำคัญที่สุดของวารสารดังกล่าวคือต้องสอดคล้องกับมันและรวมข้อมูลให้มากที่สุด

การพยายามอดอาหารอดอาหารเป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่สามารถช่วยได้ ในการใช้วิธีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิ—ควรเป็นนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน—เนื่องจากการรับประทานอาหารดังกล่าวอาจใช้เวลานานและทำให้เกิดความสับสน

หลายคนที่เป็นโรค IBD ต้องดิ้นรนกับการรู้ว่าควรกินอะไร การลองผิดลองถูกอาจใช้เวลานานและน่าหงุดหงิด แต่ปัจจุบันเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงอาการต่างๆ และยังดีต่อสุขภาพอีกด้วย เป้าหมายของคุณควรจัดการสภาพของคุณและกลับไปรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพโดยเร็วที่สุด วิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้คือการขอความช่วยเหลือและทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์