การให้อภัยมะเร็งเต้านมที่สมบูรณ์และบางส่วน

มะเร็งหลายชนิดสามารถเข้าสู่ภาวะทุเลาได้เมื่อได้รับการรักษา หากคุณเป็นมะเร็งเต้านม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้คำว่าการให้อภัย แทนที่จะรักษาหลังจากรักษามะเร็งเต้านมของคุณเรียบร้อยแล้ว แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณมะเร็งเหลืออยู่ในร่างกายของคุณก็ตาม คำนี้ใช้เนื่องจากยังคงมีความเป็นไปได้ที่มะเร็งเต้านมอาจกลับมาหลังจากได้รับการรักษา

การให้อภัยมะเร็งเต้านมมีหลายประเภท

ซึ่งรวมถึง:

• การให้อภัยที่สมบูรณ์: การทดสอบ สแกน และตรวจไม่พบมะเร็งในร่างกาย

• การให้อภัยบางส่วน: ยังมีเนื้องอกอยู่ แต่ลดลงอย่างมาก

แต่ละคนต้องการแนวทางการจัดการและการรักษาที่แตกต่างกัน การให้อภัยที่สมบูรณ์หรือบางส่วนหมายความว่าคุณต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อระบุและรักษาอาการกำเริบหากเกิดขึ้น

การให้อภัยที่สมบูรณ์

การให้อภัยอย่างสมบูรณ์หรือที่เรียกว่าการตอบสนองอย่างสมบูรณ์หมายความว่ามะเร็งดูเหมือนจะหายไปหลังการรักษา

การหายของมะเร็งเต้านมจะพิจารณาจากชุดทดสอบต่างๆ ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด การประเมินเนื้อเยื่อ และการศึกษาภาพ (เช่น MRI เต้านมหรือการสแกนด้วย PET/CT) การทดสอบเหล่านี้มีค่ามาก แต่ก็มีข้อจำกัด แม้หลังจากประกาศการให้อภัยอย่างสมบูรณ์แล้ว ก็อาจยังมีเซลล์มะเร็งที่ต่ำกว่าระดับการตรวจหาของการทดสอบเหล่านี้ เซลล์มะเร็งบางชนิดอาจอยู่เฉยๆอย่างไม่มีกำหนด คนอื่น ๆ อาจทวีคูณหลายเดือนหรือหลายปีต่อมาส่งผลให้เกิดการกำเริบของโรค

การให้อภัยบางส่วน

หากมะเร็งเต้านมมีการบรรเทาอาการบางส่วน หรือที่เรียกว่าการตอบสนองบางส่วน แสดงว่าเนื้องอกที่เป็นก้อนนั้นหดตัวลง การให้อภัยบางส่วนมักจะถูกประกาศเมื่อมีการลดขนาดเนื้องอกลงอย่างน้อย 50% หรือจำนวนเซลล์มะเร็งจากค่าที่ตรวจวัดพื้นฐาน

การให้อภัยบางส่วนไม่ใช่เป้าหมายปกติของการรักษามะเร็งเต้านม เฉพาะเมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้หรือมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น) ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะมุ่งเป้าไปที่การควบคุมเนื้องอกแทนที่จะกำจัดให้หมดไป

ในทุกกรณียกเว้นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 จะมีความพยายามในการกำจัดเนื้องอกและใช้การฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ทั้งหมด

การรักษา

จุดมุ่งหมายของการรักษาภายหลังการหายของมะเร็งนั้นแตกต่างกันไปตามว่าคุณกำลังพยายามป้องกันการกลับเป็นซ้ำหรือปรับปรุงการอยู่รอดและคุณภาพชีวิต การรักษาตามใบสั่งแพทย์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1, 2 หรือ 3) หรือมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 หรือไม่

มะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น คุณจะได้รับการรักษาเฉพาะที่ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดโรคนี้ให้หมดไป

การให้อภัยบางส่วนเป็นคำที่มักใช้เพื่ออธิบายการตอบสนองของการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามระยะที่ 4 แต่บางครั้ง การให้อภัยบางส่วนอาจนำไปใช้กับระยะก่อนหน้าได้เช่นกัน

แม้ว่าคุณจะอยู่ในอาการสงบอย่างสมบูรณ์ คุณยังอาจต้องทานยาเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก ยาเหล่านี้รู้จักกันในชื่อการบำบัดแบบเสริมเป็นหลักสำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน นี่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่การเจริญเติบโตได้รับอิทธิพลโดยตรงจากฮอร์โมนเอสโตรเจน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาที่ยับยั้งการผลิตเอสโตรเจนหรือการกระตุ้นเซลล์ที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน

หากคุณมีมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน แพทย์อาจสั่งยาทาม็อกซิเฟน ซึ่งจะจับกับตัวรับเอสโตรเจนในเซลล์ หลังจากสามถึงห้าปี คุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยากลุ่มอื่นที่เรียกว่าสารยับยั้งอะโรมาเตสต่อไปอีกห้าปี (ส่วนหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงระยะยาวของทาม็อกซิเฟน) สารยับยั้งอะโรมาเตสจะไปขัดขวางการทำงานของเอ็นไซม์ที่ใช้ในการผลิตเอสโตรเจนในตับ ตับอ่อน หน้าอก สมอง และเนื้อเยื่ออื่นๆ

หากมะเร็งเต้านมของคุณเป็นผลลบต่อตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน คุณอาจไม่ต้องการยาใดๆ

มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

หากคุณมีมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 คุณจะได้รับยาเพื่อควบคุมโรคได้ดีขึ้น แม้ว่ามะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะรักษาได้ แต่ก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

จากที่กล่าวมา ความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันช่วยให้ผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 4 มีอายุยืนยาวขึ้นโดยไม่มีอาการของโรค ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยเซลล์รับเลี้ยงบุตรบุญธรรมทดลอง (ACT) ซึ่งเซลล์ที่ต่อสู้กับมะเร็งในร่างกายของคุณได้รับการเก็บเกี่ยวและเพาะเลี้ยงเพื่อใช้เป็นภูมิคุ้มกันบำบัด

หลังจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม คุณจะต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ โดยทั่วไปแล้วจะมีการไปพบแพทย์ทุกสองสามเดือนในช่วงห้าปีแรก หลังจากนั้นคุณอาจต้องนัดหมายรายปีเท่านั้น คุณจะต้องตรวจแมมโมแกรมประจำปีและอาจตรวจ MRI เต้านม เว้นแต่ว่าคุณได้ทำการผ่าตัดตัดเต้านมแบบทวิภาคี

แม้ว่าไม่มีทางที่จะป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมได้อย่างแน่นอน แต่ก็มียาป้องกันที่ช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมบางชนิด หากยังคงเชื่อมโยงกับการรักษาพยาบาล การกลับเป็นซ้ำจะมีโอกาสสูงที่จะถูกจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อรักษาได้ดีที่สุด