ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมประมาณสองในสามเป็นตัวรับฮอร์โมนในเชิงบวกตามที่ American Cancer Society ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งเต้านมมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการเติบโตของมะเร็ง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือที่เรียกว่าการบำบัดต่อมไร้ท่อจะป้องกันฮอร์โมนจากการผูกมัดกับตัวรับเหล่านี้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้ได้กับมะเร็งที่ตัวรับฮอร์โมนมีผลบวกเท่านั้น นี่ไม่ใช่การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบเดียวกับที่ใช้ในวัยหมดประจำเดือน

ในบทความนี้ คุณจะอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน รวมถึงวิธีการใช้และการรักษามะเร็งเต้านมอย่างไรและเมื่อใด คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงและความเสี่ยง และสิ่งที่คาดหวัง

ประสบการณ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีคำถามเฉพาะเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านม

บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนประเภทต่างๆ เมื่อใช้ สิ่งที่คาดหวัง และผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อการรักษาประเภทนี้

ฮอร์โมนบำบัดใช้เมื่อไหร่?

การรักษาด้วยฮอร์โมนจะใช้เมื่อเนื้องอกเป็นตัวรับฮอร์โมนในเชิงบวก สามารถทำได้ในทุกระยะของมะเร็ง แต่โดยทั่วไปจะทำหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา สิ่งนี้ทำให้การรักษาแบบเสริม

แม้ว่าบางครั้งอาจใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยลดขนาดของเนื้องอก แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้หลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งกลับมาหรือแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

ประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนประเภทต่างๆ รักษามะเร็งเต้านม รวมถึงการรักษาที่ขัดขวาง:

• การทำงานของรังไข่

• การผลิตเอสโตรเจน
• ผลของเอสโตรเจน

การปิดกั้นการทำงานของรังไข่

รังไข่เป็นแหล่งผลิตเอสโตรเจนหลัก การปิดกั้นหรือยับยั้งการทำงานของรังไข่สามารถลดหรือกำจัดการผลิตเอสโตรเจนทั้งหมดได้

ซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเอารังไข่ออก การผ่าตัด (เอารังไข่ออก) หรือการฉายแสง โดยทั่วไปจะทำในสตรีวัยหมดประจำเดือนและเป็นขั้นตอนถาวร

การทำงานของรังไข่สามารถระงับได้ชั่วคราวด้วยยาที่เรียกว่า gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists หรือ luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonists ยาเหล่านี้ปิดกั้นสัญญาณที่บอกให้รังไข่สร้างเอสโตรเจน

ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่:

• โซลาเดกซ์ (goserelin)

• ลูพรอน (leuprolide)

การปิดกั้นการผลิตเอสโตรเจน

ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งอะโรมาเทสมักใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือน พวกเขายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีในผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านม พวกมันปิดกั้นอะโรมาเทสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ใช้ทำเอสโตรเจน

สตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนสร้างอะโรมาเทสมากเกินไปที่จะยับยั้ง ดังนั้นสิ่งเหล่านี้จะมอบให้กับสตรีวัยหมดประจำเดือนเท่านั้นหากพวกเขายังใช้ยาเพื่อยับยั้งการทำงานของรังไข่

สารยับยั้งอะโรมาเตส ได้แก่

• เฟมารา (เลโตรโซล)

• อะริมิเดกซ์ (อนาสโตรโซล)

• อโรมาซิน (exemestane)

การปิดกั้นผลกระทบของเอสโตรเจน

ยาชนิดต่าง ๆ ถูกใช้เพื่อป้องกันผลกระทบของเอสโตรเจน

โมดูเลเตอร์ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเลือก (SERMs) บล็อกผลกระทบของเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อเต้านม SERMs เลียนแบบเอสโตรเจนและยึดติดกับตัวรับเอสโตรเจน ป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนจับกับตัวรับ

ตัวอย่างของ SERM ได้แก่ :

• Nolvadex (ทาม็อกซิเฟน)
• Fareston (โทเรมิเฟน)

ยาอีกตัวหนึ่งที่สกัดกั้นผลกระทบของเอสโตรเจนคือ Faslodex (fulvestrant) ความแตกต่างก็คือ Faslodex ไม่เลียนแบบเอสโตรเจน ซึ่งแตกต่างจาก SERMs

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

เช่นเดียวกับยาและการรักษาอื่นๆ อาจมีผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน ผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับยาเฉพาะที่ใช้และประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียง ผลประโยชน์ และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับคุณ โดยคำนึงถึงประเภทของมะเร็งและประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและในครอบครัวของคุณ

การปราบปรามรังไข่

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยสามประการของการปราบปรามของรังไข่คือ:

• การสูญเสียกระดูก

• อารมณ์แปรปรวนหรือเปลี่ยนแปลง

• สูญเสียความใคร่

การปิดกั้นการผลิตเอสโตรเจน

สารยับยั้งอะโรมาเทสใช้เพื่อป้องกันการผลิตเอสโตรเจน ผลข้างเคียงของสารยับยั้งอะโรมาเทสอาจรวมถึง:

• เสี่ยงหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และคอเลสเตอรอลสูง (ไขมันในเลือดสูง)
• การสูญเสียกระดูก
• ปวดข้อ
• อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า

ยาแต่ละตัวสามารถมีผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาเฉพาะที่สั่งให้คุณ เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีผลข้างเคียงเหมือนกันกับยาแต่ละชนิด

การปิดกั้นผลกระทบของเอสโตรเจน

โมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือกได้จะบล็อกผลกระทบของเอสโตรเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อเยื่อเต้านม

ผลข้างเคียงของ SERMs อาจรวมถึง:

• เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ร้อนวูบวาบ
• ช่องคลอดอักเสบเฉียบพลัน
• ลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
• เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
• เสี่ยงต้อกระจกเพิ่มขึ้น

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ายาเหล่านี้เหมาะกับคุณหรือไม่ พวกเขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับผลประโยชน์ตามสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ

คาดหวังอะไร

การบำบัดด้วยฮอร์โมนมักเป็นยาเม็ดที่รับประทานทุกวัน แม้ว่าอาจเป็นการฉีดทุกเดือนหากคุณใช้ Faslodex

คุณจะยังคงพบทีมการรักษาของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามผล หากคุณพบผลข้างเคียงหรืออาการผิดปกติใดๆ ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขามักจะสามารถช่วยด้วยผลข้างเคียงหรือเสนอเคล็ดลับเพื่อลดพวกเขา พวกเขายังจะตรวจสอบมะเร็งของคุณสำหรับการเปลี่ยนแปลงหรือการกลับเป็นซ้ำ

สรุป

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมนั้นแตกต่างจากการรักษาด้วยฮอร์โมนทั่วไปในวัยหมดประจำเดือนอย่างมาก เส้นทางการรักษาของทุกคนมีความแตกต่างกัน และคุณอาจหรืออาจจะไม่อยู่ในแผนการรักษาของคุณก็ได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ถามพวกเขาเกี่ยวกับความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น รวมทั้งอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับยาที่คุณอาจใช้

การได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งสามารถรู้สึกท่วมท้น เป็นเรื่องปกติที่คุณจะวิตกกังวลในการเริ่มการรักษามะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่คุ้นเคย

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับยาเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกังวลเกี่ยวกับผลถาวรต่อการผลิตเอสโตรเจนหรือหากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน