การป้องกันการแพ้อาหารเมื่อแนะนำอาหารสำหรับทารก

หากครอบครัวของคุณมีประวัติแพ้อาหารหรือแพ้ทางสิ่งแวดล้อม ลูกน้อยของคุณอาจเสี่ยงต่อการแพ้อาหาร

ในอดีต แพทย์แนะนำว่าควรให้อาหารบางชนิดแก่ทารกที่มีความเสี่ยงล่าช้าออกไป อย่างไรก็ตาม การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการชะลอการแนะนำอาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพ้อาหารอย่างรุนแรงได้

ในปีพ.ศ. 2551 American Academy of Pediatrics (AAP) ได้เปลี่ยนแนวปฏิบัติในการแนะนำของแข็งแก่ทารกและเด็กวัยหัดเดินที่เสี่ยงต่อการแพ้อาหาร ปัจจุบัน AAP แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวหรือสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้สำหรับเด็กอายุ 4 ถึง 6 เดือนแรก จากนั้นจึงค่อยแนะนำอาหารแข็งทีละน้อย

สี่เดือนแรก

ทารกแรกเกิดของคุณต้องการอาหารเหลวเท่านั้น AAP แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวหรือให้นมทารกด้วยสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

ทั้งสูตรสำหรับทารกที่มีนมเป็นส่วนประกอบและจากถั่วเหลืองได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้อาหารในทารกที่มีความเสี่ยงหากคุณไม่สามารถให้นมลูกได้หรือหากลูกน้อยของคุณตอบสนองต่อโปรตีนจากอาหารในน้ำนมแม่ ให้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของทารกเกี่ยวกับสูตรไฮโดรไลซ์ตามใบสั่งแพทย์สำหรับลูกน้อยของคุณ

ไม่มีหลักฐานว่าการหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดในขณะที่ให้นมลูกจะป้องกันการแพ้อาหารหรือลดความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะแพ้อาหารได้ อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาบางชิ้นที่พบว่าทารกที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจมีอาการวูบวาบน้อยลงเมื่อมารดาหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เช่น ไข่และนมวัว

สี่ถึงหกเดือน

เมื่อลูกน้อยของคุณสามารถนั่งตัวตรงได้ด้วยการพยุงตัวและสนใจอาหารแข็งที่คนอื่นกิน เธอก็พร้อมสำหรับอาหารแข็งมื้อแรก ในตอนแรก ให้อาหารทารกของคุณเพียงหนึ่งหรือสองช้อนโต๊ะซีเรียลบาง ๆ หรืออาหารที่ทำให้บริสุทธิ์วันละครั้งหรือสองครั้ง

สำหรับลูกน้อยของคุณที่เสี่ยงต่อการแพ้อาหาร จำเป็นต้องแนะนำอาหารทีละมื้อ AAP แนะนำให้แนะนำอาหารใหม่เป็นเวลาสามวันก่อนที่จะย้ายไปยังอาหารใหม่ เพื่อให้คุณสามารถตรวจสอบปฏิกิริยาที่อาจเกิดความล่าช้าต่ออาหารได้

AAP แนะนำให้แนะนำผลไม้ ผัก และซีเรียลธัญพืชก่อน หลักเกณฑ์ทางคลินิกของ NIAID สำหรับการแพ้อาหารระบุว่าไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่ทำให้อาหารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ช้าลง ซึ่งรวมถึงสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญ เช่น ไข่ ถั่วลิสง หรือข้าวสาลี

มีงานวิจัยบางชิ้นที่ระบุว่าการชะลอการแนะนำอาหารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้เกินหกเดือน อาจเพิ่มศักยภาพในการเป็นโรคภูมิแพ้ในภายหลังในวัยเด็กได้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการแนะนำของแข็ง

ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น AAP แนะนำให้แนะนำอาหารทีละอย่าง อย่างไรก็ตาม แป้งเด็กบดและซีเรียลสำหรับทารกส่วนใหญ่มีส่วนผสมหลายอย่างคุณอาจพบอาหารประเภทแรกสองสามชนิดที่มีอาหารเพียงชนิดเดียว แต่ไม่มีการรับประกันว่าอาหารนั้นไม่มีการปนเปื้อนข้ามในโรงงานผลิต วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการแนะนำอาหารใหม่ๆ ให้ลูกน้อยของคุณคือทำอาหารสำหรับทารกของคุณเอง เพื่อให้คุณสามารถควบคุมการผลิตและรู้ว่ามีอะไรอยู่ในอาหาร

หกถึงเก้าเดือน

ในขณะที่ลูกน้อยของคุณขยายการรับประทานอาหาร การติดตามว่าคุณแนะนำอาหารใดและอาหารใดบ้างที่อาจเป็นปัญหาได้ง่าย เก็บรายชื่อติดไว้ที่ตู้เย็นของอาหารที่คุณแนะนำและปฏิกิริยาใดๆ ที่คุณสังเกตเห็น หากคุณคิดว่าอาหารอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียด อาการทางเดินอาหาร หรือโรคเรื้อนกวาง ให้หยุดให้อาหารนั้นเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์แล้วลองแนะนำอาหารอีกครั้งปฏิกิริยาที่คุณสังเกตเห็นอาจเป็นเรื่องบังเอิญ ทารกของคุณอาจเป็นหวัดหรือฟันผุในครั้งแรกที่คุณป้อนอาหาร

เมื่อลูกน้อยของคุณรวมอาหารไว้ในอาหารแล้ว จะปลอดภัยที่จะผสมอาหารนั้นกับอาหารอื่นๆ ที่คุณรู้ว่าปลอดภัย ภายในไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มรับประทานอาหารแข็ง ลูกน้อยของคุณสามารถกินอาหารได้หลากหลาย ได้แก่:

• นมแม่หรือสูตร
• เนื้อ
• ไข่
• ปลา
• ผลไม้และผัก
• ธัญพืช
• เต้าหู้หรืออาหารจากถั่วเหลืองอื่นๆ
• อาหารที่มีส่วนผสมของถั่วลิสงหรือถั่ว (แต่ไม่มีถั่วทั้งเมล็ด)

เก้าถึงสิบสองเดือน

ลูกน้อยของคุณสามารถเริ่มกินอาหารทานเล่นเมื่อประมาณแปดหรือเก้าเดือนอาหารทานเล่นในช่วงแรกๆ ที่โปรดปราน ได้แก่ กล้วย ขนมปังกรอบสำหรับงอก มันเทศที่ปรุงสุก และซีเรียลรูปตัว O

หากลูกน้อยของคุณไม่มีอาการแพ้อาหารใดๆ คุณสามารถเริ่มให้อาหารเขาในปริมาณเล็กน้อยที่คนในครอบครัวกินได้ หากคุณมีโรงสีอาหาร คุณสามารถบดอาหารมื้อเย็นของครอบครัวสักสองสามช้อนโต๊ะได้ มิฉะนั้น คุณสามารถแยกอาหารที่ลูกน้อยจับได้ เช่น บะหมี่หรือมันฝรั่งอบบางส่วน

การให้ลูกกินชีสหรือโยเกิร์ตในปริมาณเล็กน้อยนั้นปลอดภัย แต่อย่าให้นมวัวเขาดื่มจนกว่าจะถึงวันเกิดปีแรกของเขา

หากลูกน้อยของคุณมีอาการแพ้อาหาร การหาขนมปังกรอบสำหรับงอกของฟันและอาหารทานเล่นอื่นๆ ที่เตรียมไว้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย คุณจะต้องเรียนรู้ที่จะอ่านฉลากอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารที่เตรียมไว้นั้นปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ

อาหารที่คุณควรรอจนกว่าลูกของคุณจะอายุครบ 12 เดือน

อาหารบางชนิดควรล่าช้าไปจนถึงหลังวันเกิดครบ 1 ขวบของทารก เนื่องจากเหตุผลทางโภชนาการหรือความปลอดภัยของอาหาร พวกเขารวมถึง:

• นมวัว: นมวัวมีคุณค่าทางโภชนาการที่แตกต่างจากนมมนุษย์หรือนมผงสำหรับทารก ซึ่งถูกสร้างให้มีลักษณะคล้ายนมมนุษย์ การให้นมลูกวัวอาจทำให้ขาดสารอาหารได้หลังจากวันเกิดครบ 1 ขวบของลูกน้อย คุณสามารถให้นมวัวทั้งตัวแก่เขาโดยเป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่สมดุล

• น้ำผึ้ง: น้ำผึ้งอาจมีสปอร์โรคโบทูลิซึม และท้องของทารกก็ไม่เป็นกรดมากพอที่จะทำลายสปอร์ (กระเพาะอาหารในเด็กโตและผู้ใหญ่มีสภาพเป็นกรดมากพอที่จะทำเช่นนี้)

• ถั่วหรือถั่วลิสง: ถั่วทั้งเมล็ดเป็นอันตรายต่อการสำลักสำหรับทารกและเด็กเล็ก เนยถั่วอาจเป็นอันตรายต่อการสำลักสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีหากมีประวัติครอบครัวที่แพ้ถั่วหรือถั่วลิสงอย่างรุนแรง ให้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการท้าทายอาหารทางปากในที่ทำงานของแพทย์ก่อนที่จะแนะนำเนยถั่วหรือเนยถั่ว

• อันตรายจากการสำลักอื่นๆ: ข้าวโพดคั่ว องุ่นทั้งลูก ฮอทดอกชิ้น ชีสก้อน ผักหรือผลไม้ที่ยังไม่สุก หรืออาหารเหนียว เช่น เนยถั่ว

การจัดการกับคำแนะนำที่ขัดแย้งกัน

ถั่วลิสงและเนยถั่วเป็นอันตรายต่อเด็กสำลัก แต่งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าการชะลอการแนะนำอาหารเหล่านี้เกินหกเดือนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ถั่วลิสงผู้ปกครองกังวลจะทำอย่างไร?

เนื่องจากมีการเผยแพร่การศึกษาใหม่อย่างต่อเนื่อง แนวทางการให้อาหารจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกปี วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับคำแนะนำที่ขัดแย้งกันเช่นนี้คือการพูดคุยกับกุมารแพทย์หรือผู้แพ้ในเด็กของทารก เขาหรือเธอสามารถพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของทารกและระดับความเสี่ยงในการแพ้อาหารตลอดจนแนวทางการให้อาหารล่าสุด และให้คำแนะนำส่วนบุคคลแก่คุณเกี่ยวกับการแนะนำอาหารที่เป็นของแข็งให้กับลูกน้อยของคุณ