โรคพาร์กินสันผิดปกติคืออะไร?

โรคพาร์กินสันผิดปรกติหรือที่เรียกว่าโรคพาร์กินสันผิดปกติหรือพาร์กินสันพลัส รวมถึงกลุ่มของเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการเช่นโรคพาร์กินสันตลอดจนผลกระทบเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคพาร์กินสันผิดปรกติโดยพิจารณาจากอาการของคุณและจากการตรวจร่างกาย บ่อยครั้ง ความผิดปกติเหล่านี้มีอาการรุนแรงกว่า ทุพพลภาพมากกว่า และมีความก้าวหน้าเร็วกว่าโรคพาร์กินสัน

นอกจากนี้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการโรคพาร์กินสันนั้นไม่มีประโยชน์สำหรับการจัดการโรคพาร์กินสันที่ผิดปรกติ และไม่มีการรักษาอื่นใดที่สามารถช่วยได้โดยเฉพาะ

ประเภทและอาการ

เช่นเดียวกับโรคพาร์กินสัน โรคพาร์กินสันที่ผิดปรกติอาจทำให้เกิดอาการสั่นขณะพัก ใบหน้าที่สวมหน้ากาก (หน้าไม่แสดงอารมณ์) ความสมดุลที่บกพร่อง เดินลำบาก และกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวช้าและแข็งเกร็ง

โรคพาร์กินสันผิดปรกติอาจทำให้เกิดปัญหาการทรงตัวอย่างรุนแรง ภาวะสมองเสื่อม อาการสั่นจากการกระทำ (อาการสั่นที่เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ) และการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม โรคพาร์กินสันผิดปกติแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ประเภทและอาการ ได้แก่ :

• ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy: ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการทางการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป เช่น โรคพาร์กินสัน ร่วมกับภาวะสมองเสื่อมที่เลวลงอย่างรวดเร็ว มักมีอาการประสาทหลอน

• Progressive supranuclear palsy (PSP): ผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือปัญหาการทรงตัวอย่างรุนแรง การล้ม การเคลื่อนตัวของดวงตา และการแสดงออกทางสีหน้าที่ประหลาดใจ

• Corticobasal ganglionic degeneration (CBS): อาการต่างๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ความยากลำบากในการแก้ปัญหา และปัญหาในการใช้วัตถุ

• การเสื่อมของระบบหลายระบบ (MSA): ภาวะที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงและการทรงตัวบกพร่อง การประสานงานบกพร่อง ภาวะผิดปกติ (ขาดการควบคุมมอเตอร์เมื่อเคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมาย) พูดลำบาก ปัญหาความดันโลหิต กลั้นไม่ได้ การแสดงอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ สามารถก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ปี

สาเหตุ

โรคพาร์กินสันผิดปกติแต่ละประเภทมีสาเหตุของตัวเอง โดยทั่วไปมีความเสื่อมหรือความเสียหายในปมประสาทฐานซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ในสมองที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ โรคพาร์กินสันที่ผิดปกติส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสมองส่วนอื่นๆ ซึ่งทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม

ความเสียหายของสมองระดับโมเลกุล ความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และการอักเสบ เชื่อกันว่ามีบทบาทที่เป็นไปได้ในโรคพาร์กินสัน

สาเหตุของโรคพาร์กินสันแต่ละประเภท:

• ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy: ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของเซลล์สมองและการสะสมของร่างกาย Lewy ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งในเปลือกสมอง ไม่ทราบว่าเหตุใดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงเกิดขึ้น

• PSP: ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของพื้นที่ในก้านสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ บ่อยครั้งที่มีการสะสมของเทาโปรตีนในบริเวณที่เสื่อมสภาพ ปัจจุบันไม่ทราบสาเหตุของความเสื่อมและการสะสมของโปรตีน

• MSA: นี่เป็นภาวะความเสื่อมอย่างรวดเร็วซึ่งบริเวณต่างๆ ของ cerebellum และก้านสมองเกิดการฝ่อ (การหดตัวของเนื้อเยื่อ) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อาการต่างๆ เกิดขึ้นอย่างกว้างขวางและหลากหลาย มีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีน alpha-synuclein ในสมอง ไม่ทราบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

• CBS: ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของ tau protein ในซีรีบรัลคอร์เทกซ์และปมประสาทฐาน โดยไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัย

โรคพาร์กินสันผิดปกตินั้นได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากลักษณะทางคลินิก อาการและความรวดเร็วในการพัฒนามักชี้ให้เห็นถึงการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสภาวะที่แตกต่างกันมีความคล้ายคลึงกันและโรคพาร์กินสัน ผลกระทบเฉพาะที่แยกแยะแต่ละสภาวะอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะหลายปีหลังจากเริ่มเป็นโรค

นอกจากนี้ เงื่อนไขหลายประการยังมีคุณลักษณะที่สามารถช่วยแยกแยะระหว่างการตรวจร่างกาย:

• ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy: ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ ซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนระหว่างการตรวจสภาพจิตใจและระหว่างการสนทนากับแพทย์

• MSA: ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะ ataxia อย่างรุนแรง รวมทั้งความผิดปกติอย่างมากในความดันโลหิตหรือชีพจร

• PSP: ภาวะนี้อาจทำให้ความสามารถในการขยับตาลดลง

• CBS: สัญญาณทางกายภาพของภาวะนี้จะรุนแรงกว่าด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมากกว่าอีกด้านหนึ่ง

บางครั้งอาจใช้การทดสอบวินิจฉัยเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยหรือระบุปัญหาอื่นๆ ที่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ตัวอย่างเช่น หากอาการถูกจำกัดไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบว่าโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่ นอกจากนี้ โรคพาร์กินสันที่ผิดปรกติบางประเภทอาจแสดงอาการฝ่อซึ่งสามารถเห็นได้จากการทดสอบภาพสมอง

การรักษา

การรักษาโรคพาร์กินสันผิดปรกติจะแตกต่างกันไปตามสภาพเฉพาะ บางครั้งยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันสามารถปรับปรุงอาการของโรคพาร์กินสันที่ผิดปรกติบางอย่างได้ ทำให้ผลจากอาการดังกล่าวมีความทนทานมากขึ้น

การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาโรคพาร์กินสันที่ผิดปกติซึ่งอาจป้องกันความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและการเสื่อมของเส้นประสาทในสมองยังคงดำเนินต่อไป

กายภาพบำบัดยังสามารถช่วยให้คุณรักษาสมดุลทางกายภาพ การประสานงาน และการควบคุม และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณ คุณอาจต้องใช้วอล์คเกอร์หรือวีลแชร์หากการทรงตัวของคุณบกพร่องอย่างรุนแรง

การเผชิญปัญหา

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคพาร์กินสันที่ผิดปกติถือเป็นเรื่องท้าทาย ภาวะแต่ละอย่างที่ทำให้เกิดโรคนี้พบได้น้อยกว่าโรคพาร์กินสัน ดังนั้นคุณอาจไม่รู้ว่าคนอื่นประสบประสบการณ์เดียวกันกับคุณ

สิ่งนี้สามารถรู้สึกโดดเดี่ยวมากสำหรับคุณและคนที่ห่วงใยคุณ ลองหากลุ่มสนับสนุนเพื่อพูดคุยกับคนอื่นๆ ที่มีอาการเดียวกัน

การพยากรณ์โรค

โรคพาร์กินสันที่ผิดปรกติหลายประเภทจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและจะทำให้คุณดูแลตัวเองได้ยากขึ้น

การเป็นผู้ดูแลคนที่คุณรักที่เป็นโรคพาร์กินสันผิดปรกติอาจเป็นเรื่องยาก หลายครอบครัวต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในบ้านหรือในสถานดูแลเฉพาะทาง คุณและครอบครัวจะต้องตัดสินใจว่าอะไรเหมาะกับคุณ

สรุป

โรคพาร์กินสันผิดปกติมีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้เกิดอาการของโรคพาร์กินสัน เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ

ความผิดปกติของพาร์กินสันที่ผิดปกติหลายประเภท เช่น การเสื่อมสภาพของปมประสาทคอร์ติโคบาซัล ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกาย Lewy การยุบตัวของหลายระบบ และอัมพาตจากเซลล์ประสาทที่ลุกลามแบบก้าวหน้า มีความเกี่ยวข้องกับความเสื่อมทีละน้อยของบางพื้นที่ของสมองและการสะสมของโปรตีนในสมอง

โดยปกติ เงื่อนไขเหล่านี้จะแย่ลง และภายใน 10 ปี การคงอยู่อย่างอิสระเป็นเรื่องยาก การรักษาโรคพาร์กินสันสามารถปรับปรุงอาการได้น้อยที่สุด

การเรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณกับโรคพาร์กินสันที่ผิดปกติบางประเภทอาจทำให้คุณรู้สึกหนักใจ พิจารณาพูดคุยกับนักบำบัดโรคที่สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะรับมือกับอารมณ์ของคุณ และอย่าลืมใส่ใจดูแลตนเองทั้งทางร่างกายและจิตใจ