มีกี่คนที่แพ้กลูเตน?

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า 1 ใน 133 คนเป็นโรค celiac ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความเสียหายในลำไส้เมื่อใดก็ตามที่พวกเขากินกลูเตน ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์

อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยระบุว่าความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac เป็นภาวะที่แยกจากกันและชัดเจน และบางส่วนในสาขาการแพทย์กำลังรอการยืนยันผลการวิจัยที่ยังคงใหม่ก่อนที่จะยอมรับความไวของกลูเตนเป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ว่ามันไม่ใช่กลูเตนเลย — แต่อาจเป็นอย่างอื่นในข้าวสาลีและธัญพืชที่มีกลูเตนอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาบางส่วนหรือทั้งหมดสำหรับผู้ที่แพ้กลูเตน

จากทั้งหมดนั้น บวกกับความจริงที่ว่าไม่มีการทดสอบความไวของกลูเตนที่ยอมรับ เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างชัดเจนว่าจริง ๆ แล้วมีกี่คนที่ไวต่อกลูเตน นักวิจัยคาดการณ์ว่าอาจมีประชากรต่ำเพียง 0.6% (หรือหกในทุก 1,000 คน) หรือสูงถึง 6% ของประชากร (หกในทุก ๆ 100 คน) แต่ยังไม่มีการวิจัยที่ชัดเจนเกี่ยวกับ ตัวเลข.

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยที่มีชื่อเสียงสามคนในสาขานี้ ได้แก่ Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine และ Dr. Rodney Ford ได้พูดคุยกับฉันเมื่อเร็วๆ นี้และคาดเดาว่าจะมีเปอร์เซ็นต์เท่าใด เพียงทราบก่อนที่คุณจะอ่านว่าเปอร์เซ็นต์ที่พวกเขากล่าวถึงนั้นมาจากการวิจัยของพวกเขาเอง (ส่วนใหญ่ยังไม่ได้เผยแพร่) และไม่ได้แสดงถึงความคิดเห็นทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ

ดร.ฟาซาโน: ความไวต่อกลูเตนอาจส่งผลต่อ 6% ถึง 7% โดยรวม

ดร.ฟาซาโน ผู้อำนวยการศูนย์การวิจัย Celiac Research แห่งมหาวิทยาลัยแมริแลนด์ ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาครั้งแรกที่ศึกษาพื้นฐานระดับโมเลกุลสำหรับความไวของกลูเตน และความแตกต่างจากโรค celiac อย่างไร นอกจากนี้ เขายังมีส่วนร่วมในการวิจัยที่สรุปว่าอุบัติการณ์โรค celiac เป็นหนึ่งในทุกๆ 133 คน

ตามที่ดร. ฟาซาโนความไวของกลูเตนอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าโรค celiac เขาประมาณการว่าประมาณ 6% ถึง 7% ของประชากรสหรัฐอาจมีอาการแพ้กลูเตน ซึ่งหมายความว่าอาจมีคนเพียง 20 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียวที่มีอาการดังกล่าว

อาการของความไวของกลูเตนในประชากรกลุ่มนี้อาจรวมถึงปัญหาทางเดินอาหาร ปวดหัว ผื่น และอาการผิวหนังคล้ายกลาก หมอกในสมองและความเหนื่อยล้า ดร. ฟาซาโนกล่าว เกือบ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการที่ไวต่อกลูเตน มีหมอกในสมองและปวดหัวเป็นอาการ เขากล่าว

เปอร์เซ็นต์อาจสูงกว่านี้มาก — มากถึง 50%

ดร. ฟอร์ด กุมารแพทย์ในไครสต์เชิร์ช ประเทศนิวซีแลนด์ และผู้เขียน The Gluten Syndrome กล่าวว่าเขาเชื่อว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่แพ้กลูเตนอาจสูงขึ้นมาก ซึ่งอาจอยู่ระหว่าง 30% ถึง 50%

“มีคนป่วยมากมาย” เขากล่าว “อย่างน้อย 10% มีความไวต่อกลูเตน และอาจมากกว่า 30% ฉันยื่นมือออกไปเมื่อหลายปีก่อนเมื่อฉันบอกว่าอย่างน้อย 10% ของประชากรมีความไวต่อกลูเตน เพื่อนร่วมงานทางการแพทย์ของฉันบอกว่าความไวของกลูเตนไม่ได้ ไม่มีอยู่จริง เราอาจจะพบว่ามันมากกว่า 50% เมื่อเราตกลงกันในที่สุด ”

ดร. ไฟน์ แพทย์ระบบทางเดินอาหารผู้ก่อตั้งและกำกับดูแลบริการทดสอบความไวของกลูเตน Enterolab เห็นด้วยว่าความไวของกลูเตนอาจส่งผลกระทบต่อประชากรครึ่งหนึ่ง

ดร. Fine สงสัยว่า 10% ถึง 15% ของชาวอเมริกันทั้งหมดมีแอนติบอดีในเลือด (แอนติบอดี AGA-IgA หรือ AGA-IgG) ต่อกลูเตน ซึ่งจะบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำปฏิกิริยากับโปรตีน

ชาวอเมริกันอีกร้อยละขนาดใหญ่มีโรคภูมิต้านทานผิดปกติ โรคลำไส้แปรปรวน ปวดหัวเรื้อรัง และ/หรือลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อความไวของกลูเตน ประมาณ 60% ถึง 65% ของผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ทดสอบความไวของกลูเตนเป็นบวกผ่าน Enterolab ดร. ไฟน์กล่าว

ในขณะเดียวกัน ประมาณ 20% ถึง 25% ของผู้ที่ไม่มีอาการจะได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้กลูเตนตามผลการทดสอบ Enterolab ดร. ไฟน์กล่าว

“เมื่อเราคำนวณ เราพบว่าจำนวนหนึ่งในสองมีความไวต่อกลูเตน” เขากล่าว

ในขณะเดียวกัน ดร. ไฟน์กล่าวว่าเขาเชื่อว่าการประมาณการ “หนึ่งใน 133” สำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac อาจสูงเกินไป – “ฉันคิดว่ามันมากกว่าหนึ่งใน 200 ฉันรู้ดีถึงหนึ่งใน 133 ของการศึกษา แต่นั่น เป็นการคัดเลือกที่ได้รับเชิญและค่อนข้างลำเอียง” การศึกษาอื่น ๆ ได้วางอุบัติการณ์ของโรค celiac ไว้ที่ประมาณหนึ่งใน 200 คนถึงหนึ่งใน 250 คนและดร. ไฟน์กล่าวว่าเขาคิดว่าสิ่งเหล่านี้มีความแม่นยำมากกว่า

ตัวเลขความไวของกลูเตนเหล่านี้หมายความว่าอย่างไร

ในขณะนี้ เปอร์เซ็นต์ที่เป็นไปได้ของผู้ที่อาจมีความไวของกลูเตนแสดงถึงการเก็งกำไรที่บริสุทธิ์จากแพทย์และนักวิจัยเหล่านี้ – การศึกษายังไม่ได้ทำเพื่อพิสูจน์ว่าพวกเขาถูกต้องหรือไม่