ผลกระทบของโรคช่องท้องต่อฟันและเหงือกของคุณ

ฟันและเหงือกของคุณมีบทบาทสำคัญในระบบย่อยอาหารของคุณ แต่อาจเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจที่ได้เรียนรู้ว่าโรค celiac ซึ่งคนส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงกับอาการที่ลดลงเล็กน้อยในทางเดินอาหาร อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อปากของคุณ

ในความเป็นจริง เป็นไปได้ที่ฟันและเหงือกของคุณจะแสดงสัญญาณของโรค celiac แม้กระทั่งก่อนที่คุณจะมีอาการอื่นๆ เช่น ท้องร่วงหรือท้องผูก ท้องอืด เหนื่อยล้าเรื้อรัง หรือผื่นผิวหนังที่คันมาก และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับปากเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากที่คุณเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้ว

คุณและทันตแพทย์ควรระวังอะไรบ้าง? ต่อไปนี้เป็นบทสรุปว่าโรค celiac ส่งผลต่อปากของคุณอย่างไร

ผลต่อฟันของเด็ก

โรค celiac สามารถพัฒนาและวินิจฉัยได้ทุกเพศทุกวัย ในทุกคนตั้งแต่เด็กวัยเตาะแตะไปจนถึงผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า แต่ถ้ามันเกิดขึ้นครั้งแรกในขณะที่ฟันแท้ของเด็กกำลังพัฒนา ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นก่อนอายุเจ็ดขวบ ฟันแท้เหล่านั้นก็อาจพัฒนาได้ไม่ดีเท่าที่ควร

ฟันของเด็กที่เป็นโรคเซลิแอคอาจมีเคลือบฟันไม่เพียงพอ ซึ่งจะทำให้ฟันดูเป็นหย่อมๆ และมีสีขาว มีสีเหลืองหรือน้ำตาลอมน้ำตาล ภาวะนี้เรียกว่า “เคลือบฟันไฮโปพลาเซีย” โดยทันตแพทย์ อาจทำให้เกิดฟันผุมากขึ้น และบางครั้งก็เพิ่มความไวต่อฟัน

ร่องเป็นข้อบกพร่องของเคลือบฟันที่ร้ายแรงกว่า เนื่องจากฟันแท้เริ่มก่อตัวเป็นเวลานานก่อนที่จะผลักฟันน้ำนมออกมาและเข้าที่แนวเหงือก ทันตแพทย์เชื่อว่าร่องในแนวราบเหล่านี้เกิดขึ้นในฟันแท้ในขณะที่เด็กเริ่มเป็นโรค celiac

ข้อบกพร่องของเคลือบฟันไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในเด็กที่เป็นโรค celiac—โภชนาการที่ไม่ดี การติดเชื้อ ความผิดปกติทางพันธุกรรม และแม้แต่ยาบางชนิดก็อาจส่งผลต่อการพัฒนาเคลือบฟันได้ แต่จากการศึกษาพบว่าข้อบกพร่องของเคลือบฟันนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac มากกว่าในคนที่ไม่มีภาวะนี้

สาเหตุของความบกพร่องของการเคลือบในโรค celiac

ไม่ชัดเจนว่าทำไมเด็กที่เป็นโรค celiac จึงพัฒนาข้อบกพร่องของเคลือบฟันเหล่านี้ – นักวิจัยก็ไม่แน่ใจ มีสองทฤษฎี: เป็นไปได้ว่าการขาดสารอาหารที่เกิดขึ้นกับการทำลายเยื่อบุลำไส้เล็กของ celiac ทำให้เกิดปัญหาทางอ้อม หรือระบบภูมิคุ้มกันของเด็กอาจทำลายฟันที่กำลังพัฒนาโดยตรง

มีหลักฐานอีกชิ้นหนึ่งที่ชี้ให้เห็นถึงความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกันโดยตรงบางประเภท: ข้อบกพร่องของเคลือบฟันยังพบได้ในญาติสนิทของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ด้วยตนเองนั่นบ่งบอกถึงสาเหตุของข้อบกพร่องของเคลือบฟันเหล่านี้คือการทำงานผิดปกติบางอย่างในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ มากกว่าการขาดสารอาหารที่เกิดขึ้นจากความเสียหายในลำไส้เล็กที่เกิดจากกลูเตน

มีการเยียวยาสำหรับผู้ที่ฟันผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก พูดคุยกับทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้สารเคลือบหลุมร่องฟันหรือการยึดเกาะ ซึ่งสามารถป้องกันฟันจากความเสียหายได้ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ทันตแพทย์อาจแนะนำครอบฟันหรือแม้แต่รากฟันเทียม

พัฒนาการทางทันตกรรมช้าลง

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าเด็กที่เป็นโรค celiac อาจพัฒนาการทางทันตกรรมล่าช้า กล่าวคือ ฟันน้ำนมและฟันแท้ไม่ปะทุตามกำหนดเวลา

การศึกษาหนึ่งที่พิจารณาถึงสิ่งที่เรียกว่า “อายุทันตกรรม” (กล่าวคือ โดยปกติแล้ว ฟันอายุมักปรากฏในเด็ก) ในเด็กที่เป็นโรค celiac พบว่าเด็กที่เป็นโรค celiac ดูเหมือนจะมีพัฒนาการทางทันตกรรมช้าลง เช่นเดียวกับที่อาจจะสั้นกว่า เด็กที่ไม่ใช่ celiac

ผู้เขียนรายงานการศึกษารายงานว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยให้ฟันตามทัน เช่นเดียวกับที่จะช่วยให้เด็กบางคนมีส่วนสูงมากขึ้น

ฟันผุ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้ยินคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac พูดถึง “ฟันผุ” ของพวกเขาที่มีฟันผุหลายซี่ หรือเพื่อพูดคุยถึงวิธีการก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย จู่ๆ ก็มีฟันผุใหม่หลายซี่ ปรากฏว่าอาจมีความจริงบางอย่างในเรื่องนี้แม้ว่าการศึกษาจะปะปนกัน

หากคุณเคยเป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยมาตั้งแต่เด็ก คุณอาจมีข้อบกพร่องของเคลือบฟัน ซึ่งอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะฟันผุได้ นักวิจัยเชื่อว่าข้อบกพร่องของเคลือบฟันเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ดีก่อนที่คุณจะพัฒนาอาการอื่นๆ ที่ชัดเจนของโรค celiac

นอกจากนี้ ระดับวิตามินดีในระดับต่ำ ซึ่งมักส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรค celiac อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อฟันผุ การขาดสารอาหารอื่นๆ ในโรค celiac เช่น การขาดแคลเซียม อาจมีบทบาทเช่นกันผู้ที่เป็นโรค celiac มักจะมีปัญหาทางโภชนาการหลายอย่าง เนื่องจากลำไส้เล็กของพวกมันไม่สามารถดูดซึมสารอาหารในอาหารที่รับประทานได้ดี

แผลในปาก

หากคุณเคยมีแผลในปากหรือแผลเปื่อยหรือที่รู้จักในสำนวนทางการแพทย์ว่าเป็นแผลเปื่อย คุณจะรู้ว่ามันเจ็บปวดแค่ไหน

แผลขาวเหล่านี้อาจเกิดขึ้นที่ด้านในของริมฝีปากและที่อื่นๆ ที่เหงือกหรือลิ้น อาจเกิดขึ้นได้หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ปาก (เช่น การกัดแก้มหรือริมฝีปากโดยไม่ได้ตั้งใจ) พวกเขายังสามารถพัฒนาดูเหมือนสุ่ม แผลพุพองโดยทั่วไปจะคงอยู่นานเจ็ดถึง 14 วัน และอาจทำให้การพูดและการกินยากขึ้น

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค celiac มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลพุพองได้บ่อยกว่าคนที่ไม่มีภาวะนี้ อันที่จริง การสำรวจขนาดใหญ่หนึ่งครั้งแสดงให้เห็นว่า 16% ของเด็กที่เป็นโรค celiac และ 26% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac รายงานว่ามีแผลในช่องปากเกิดขึ้นอีก

เช่นเดียวกับปัญหาทางทันตกรรมอื่นๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกับโรค celiac ไม่ชัดเจนว่าทำไม celiac จะทำให้เกิดแผลในช่องปากเพิ่มขึ้น ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือ (อีกครั้ง) ภาวะขาดสารอาหาร—โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดธาตุเหล็ก โฟเลต และวิตามินบี 12 ซึ่งทั้งหมดมีแนวโน้มต่ำในผู้ที่มี celiac

ดังที่กล่าวไว้ มีสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้มากมายสำหรับการเกิดแผลเปื่อยบ่อยๆ รวมทั้งโรคลำไส้อักเสบและโรคลูปัส และในคนส่วนใหญ่ แผลเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการใดๆ เลย เป็นเพียงความรำคาญที่ไม่มีสาเหตุแฝง

ดังนั้น คุณไม่สามารถสรุปได้ว่าคุณเป็นโรค celiac เพียงเพราะคุณเป็นแผลเปื่อยบ่อยๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสาเหตุและแนวทางแก้ไขที่อาจเกิดขึ้น

เจลและน้ำพริกที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์หลายชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บจากแผลในปากได้ แม้ว่าอาจจะไม่ช่วยให้หายเร็วขึ้น การใช้ยาแก้ไอที่มีสังกะสีกลูโคเนตอาจช่วยได้เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือทันตแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้น้ำยาบ้วนปากที่มียาปฏิชีวนะ

ปากแห้ง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่เป็นโรค celiac จะบ่นว่าปากแห้งซึ่งอาจส่งผลให้ฟันผุได้ ตามที่ปรากฏ สาเหตุสำคัญประการหนึ่งของอาการปากแห้งเรื้อรัง—กลุ่มอาการโจเกรน—เชื่อมโยงกับโรคช่องท้อง

กลุ่มอาการโจเกรนเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีต่อมที่สร้างความชื้นที่จำเป็นสำหรับดวงตาและปากของคุณ ผลที่ได้คือตาแห้งผิดธรรมชาติและปากมีน้ำลายน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากน้ำลายควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่นำไปสู่ฟันผุ ผู้ที่เป็นโรค Sjögren จึงมีแนวโน้มที่จะฟันผุและฟันผุได้ในบางครั้ง

แม้ว่าเงื่อนไขทั้งสองจะมีความทับซ้อนกันอยู่มาก แต่ไม่มีที่ไหนใกล้ทุกคนที่เป็นโรค Sjögren มีโรค celiac (หรือกลับกัน) การศึกษาบางชิ้นประมาณการว่าประมาณ 15% ของผู้ที่เป็นโรค Sjögren ก็มีโรค celiac ด้วย

อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และมีอาการปากแห้งหรือตาแห้ง คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรค Sjögren’s หากปรากฏว่าคุณมีทั้ง 2 อย่าง ยาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำลายและปกป้องฟันของคุณได้

โรคช่องท้องมีผลอย่างมากต่อสุขภาพช่องปากของคุณ แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ ผลกระทบนี้สามารถรักษาหรือป้องกันได้ หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น เช่น แผลในปาก มีน้ำลายน้อยลง หรือฟันผุมากเกินไป คุณควรปรึกษาทันตแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณเห็น ในการดูแลสุขภาพช่องปาก การดูแลป้องกันที่ดีเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคต