ภาพรวมของมะเร็งเต้านมระยะที่ 3

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3 นั้นรุนแรงกว่าระยะที่ 2 แต่ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลาม ในระยะที่ 3 มะเร็งยังไม่แพร่กระจายจากเต้านมไปยังอวัยวะหรือบริเวณที่อยู่ห่างไกลอื่นๆ ในร่างกาย ในทางกลับกัน เซลล์มะเร็งจะจำกัดอยู่ที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ (ใต้วงแขน) หรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใต้กระดูกอก (กระดูกหน้าอก) หรือกระดูกไหปลาร้า (collarbone) ของคุณ

ลักษณะเฉพาะ

เนื้องอกในเต้านมระยะที่ 3 อาจมีขนาดตั้งแต่น้อยกว่า 2 ซม. ถึงมากกว่า 5 ซม. แต่มีบางกรณีที่ไม่พบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านม ระยะนี้ของมะเร็งไม่ได้กำหนดโดยเคร่งครัดจากการมีอยู่ของเนื้องอก แต่เป็นระดับของการลุกลามของมัน

ในระยะที่ 3 มะเร็งอาจแพร่กระจายไปที่ผนังทรวงอกหรือผิวหนังของเต้านม แต่ยังไม่ถึงอวัยวะอื่นของร่างกายนอกจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

ระยะที่ 3 ถูกจำแนกเพิ่มเติมตามสามสถานการณ์ ได้แก่ 3A, 3B และ 3C ซึ่งแต่ละสถานการณ์อธิบายจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบที่ได้รับผลกระทบ และไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับกระดูกหน้าอกหรือกระดูกไหปลาร้าหรือไม่

ขั้นตอนย่อยเหล่านี้สามารถแยกย่อยได้อีกตามขนาดของเนื้องอกและลักษณะอื่นๆ ที่ระบุไว้ในการจำแนก TNM ของเนื้องอกมะเร็ง (หรือที่เรียกว่าระบบ TNM)

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3a — Verywell / เจสสิก้า โอลาห์

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3b — Verywell / เจสสิก้า โอลาห์

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3c — Verywell / เจสสิก้า โอลาห์

การแสดงละคร TNM

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะย่อย 3A, 3B และ 3C เนื่องจากทั้งการรักษาและการพยากรณ์โรคของคุณอาจได้รับผลกระทบจากการจัดประเภทเหล่านี้ จึงจำเป็นต้องมีการแสดงละครอย่างระมัดระวัง

แม้ว่าระบบ TNM อาจดูสับสนในตอนแรก แต่เหตุผลก็ค่อนข้างตรงไปตรงมา ระบบ TNM จะแสดงระยะของมะเร็งโดยพิจารณาจากลักษณะสามประการที่แสดงโดยตัวย่อ:

T: ขนาดเนื้องอก
N: ต่อมน้ำเหลือง
M: การแพร่กระจาย

ตัวอักษรจะตามด้วยตัวเลขที่อธิบายเพิ่มเติมถึงขนาดและขอบเขตของความร้ายกาจ คุณสามารถเพิ่มความแตกต่างกันนิดหน่อยเพิ่มเติมในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 ได้โดยการตรวจสอบคะแนน TNM ที่เฉพาะเจาะจง

TNM Staging Letters and Numbers

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3A
คะแนน TNM	คำนิยาม
T0, N2, M0	ไม่พบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านม แต่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือเต้านมของคุณ
T1, N2, M0	เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร และ/หรือขยายออกไปเกินขอบเขตของเนื้อเยื่อเต้านม มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือเต้านมของคุณด้วย
T2, N2, M0	เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. แต่มีขนาดไม่เกิน 5 ซม. นอกจากนี้ยังพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือเต้านมของคุณด้วย
T3, N1, M0	เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร แต่ยังไม่ถึงผิวหนังเต้านมหรือผนังหน้าอก ต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนจะเป็นมะเร็ง
T3, N2, M0	เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร แต่ยังไม่กระทบต่อผิวหนังเต้านมหรือผนังทรวงอก พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือต่อมน้ำเหลืองที่เต้านมของคุณ

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3B
คะแนน TNM	คำนิยาม
T4, N0, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และส่งผลต่อผิวหนังของเต้านมหรือขยายไปถึงผนังหน้าอกของคุณ (โดยไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหน้าอก) เนื้องอกนี้อาจเป็นชนิดที่หายากที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมอักเสบ
T4, N1, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้ มันจะลามไปถึงผิวหนังเต้านมหรือผนังหน้าอก หรืออาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบได้ มะเร็งจะพบได้ในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนใกล้กับเต้านมที่ได้รับผลกระทบ
T4, N2, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้ มันจะลามไปถึงผิวหนังเต้านมหรือผนังหน้าอก หรืออาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบได้ มะเร็งจะพบได้ในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านม

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3C
T(ใดๆ), N3, M0	เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้ แต่จะอยู่ภายในเนื้อเยื่อเต้านมเท่านั้น ผนังหน้าอกและผิวหนังเต้านมของคุณจะไม่ได้รับผลกระทบ สถานะของต่อมน้ำเหลืองอาจแตกต่างกันไป มะเร็งอาจพบได้ที่ต่อมน้ำรักแร้ ภายในเต้านม เหนือกระดูกไหปลาร้า ใต้กระดูกไหปลาร้า หรือในหลายตำแหน่ง

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3C

คะแนน TNM

คำนิยาม

T(ใดๆ), N3, M0

เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้ แต่จะอยู่ภายในเนื้อเยื่อเต้านมเท่านั้น ผนังหน้าอกและผิวหนังเต้านมของคุณจะไม่ได้รับผลกระทบ สถานะของต่อมน้ำเหลืองอาจแตกต่างกันไป มะเร็งอาจพบได้ที่ต่อมน้ำรักแร้ ภายในเต้านม เหนือกระดูกไหปลาร้า ใต้กระดูกไหปลาร้า หรือในหลายตำแหน่ง

อัตราการรอดตาย

ผลลัพธ์ที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไปตามระยะย่อยและปัจจัยอื่นๆ รวมถึงอายุของผู้หญิงและสถานะ HER2

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับมุมมองส่วนบุคคลของคุณโดยพิจารณาจากสุขภาพโดยทั่วไป อายุ และสถานะฮอร์โมนของมะเร็งของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถิติที่ใช้ในการประมาณการการอยู่รอดนั้นมาจากประชากรจำนวนมาก ซึ่งอาจไม่มีผลกับคุณเป็นรายบุคคล

นอกจากนี้ เนื่องจากมีการเปิดตัววิธีการรักษาที่ใหม่กว่าและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในแต่ละปี อัตราการรอดชีวิตห้าปีในปัจจุบันอาจแตกต่างอย่างมากจากการรักษาที่ออกในห้าปีนับจากนี้

เก็บไว้ในใจ

อัตราการอยู่รอดห้าปีที่ 73 เปอร์เซ็นต์หมายความว่าผู้หญิง 73 เปอร์เซ็นต์จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อยห้าปี ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้เพียงห้าปีเท่านั้น ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 จะมีชีวิตยืนยาวหลายปีหรือหลายสิบปี

การรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 แผนการรักษาของคุณน่าจะรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด และในกรณีส่วนใหญ่ การฉายรังสี

การเลือกยาจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งของคุณ ตัวอย่างเช่น หากเนื้องอกของคุณมีค่า HER2 บวก คุณจะได้รับ Herceptin (trastuzumab) ด้วย หากมีความไวต่อฮอร์โมน (หมายความว่าเอสโตรเจนและ/หรือโปรเจสเตอโรนมีผลต่อการเติบโตของเนื้องอก) คุณสามารถคาดหวังให้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีหลังจากการรักษาเบื้องต้นสิ้นสุดลง

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม

3:01

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านม

การผ่าตัด

เนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งไม่ได้แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังหรือกล้ามเนื้ออาจถูกเอาออกด้วยการผ่าตัดก้อนเนื้อ จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของโหนดตรวจเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งได้เดินทางเกินเต้านมของคุณหรือไม่

เนื้องอกขนาดใหญ่ รวมทั้งเนื้องอกที่บุกรุกผนังทรวงอก จะต้องผ่าตัดตัดเต้านมร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง อาจมีการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ แต่บางครั้งอาจล่าช้าเนื่องจากการฉายรังสี

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมักใช้ในระยะที่ 3 เพื่อไล่เซลล์มะเร็งที่หลงทางหลังการผ่าตัด ลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำ นอกจากนี้ยังสามารถให้คีโมก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกได้

เคมีบำบัดจะได้รับหลังการผ่าตัดเรียกว่าเคมีบำบัดแบบเสริม เมื่อคลอดก่อนการผ่าตัด เรียกว่า neoadjuvant chemotherapy

หากมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับผิวหนัง อาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ (ที่เรียกกันว่าเต้านมมักจะมีลักษณะบวมและแดง) เคมีบำบัด Neoadjuvant มักเป็นวิธีการรักษามะเร็งชนิดที่หายากและก้าวร้าวนี้ นอกจากจะช่วยลดขนาดของเนื้องอกแล้ว ยังช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งรอบๆ ขอบด้วย ทำให้ง่ายต่อการกำจัดและลดความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำ

มะเร็งเต้านมอักเสบมักจะต้องตัดเต้านมออกและกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ (ผ่า)

การดูแลติดตามผล

การดูแลติดตามผลจะขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและสถานะ HER2 ของคุณเป็นส่วนใหญ่ เมื่อการรักษาเบื้องต้นเสร็จสิ้น คุณจะมีช่วงเวลาห้าปีที่คุณจะไปตรวจกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นประจำ

ในช่วงเวลานี้ คุณจะยังคงได้รับแมมโมแกรมประจำปีและทำการตรวจร่างกายด้วยตนเองเป็นประจำหากยังคงมีเนื้อเยื่อเต้านมเหลืออยู่

ผู้หญิงมักคิดเอาเองว่าเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดถูกเอาออกหลังจากตัดเต้านมออก ไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีนี้ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อทำความเข้าใจขอบเขตของการผ่าตัดและความจำเป็นในการตรวจเต้านมเป็นประจำ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของเต้านมอีกข้างหนึ่งเป็นระยะหากไม่ได้ถอดออก MRI มีความละเอียดมากกว่าการตรวจแมมโมแกรมทั่วไป 10 และ 100 เท่า และอาจเหมาะสมกว่าสำหรับกรณีที่มีความเสี่ยงสูง

นอกจากนี้ คุณยังควรรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อสร้างความแข็งแกร่ง ความแข็งแรง และความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

ระยะที่ 3 เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่ก้าวหน้าที่สุด แต่ก็ยังสามารถรักษาได้ และการรักษามะเร็งก็ดีขึ้นทุกวัน ตัวอย่างเช่น บิสฟอสโฟเนตถูกเพิ่มเข้าไปในสูตรการรักษามะเร็งเต้านมที่มีเอสโตรเจนบวกในปี 2560 หลังจากหลักฐานแสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันการแพร่กระจายของกระดูกได้

โปรดทราบว่าสถิติการรอดชีวิตไม่ได้คำนึงถึงการรักษาที่ใหม่กว่าและตรงเป้าหมายมากกว่าเหล่านี้จำนวนมาก

การเข้าถึงผู้อื่นยังได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิต เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือค้นหาชุมชนมะเร็งออนไลน์ ที่สำคัญที่สุด ต้องเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลของคุณเอง ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมเท่านั้น แต่รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณหลังการรักษาด้วย

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งเต้านมมีกี่ประเภท?
มะเร็งเต้านมมีหลายประเภท แต่สิ่งเหล่านี้เป็นตัวแทนของประเภทหลักบางประเภท
- Invasive ductal carcinoma (IDC) เป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยคิดเป็น 70% ถึง 80% ของทุกกรณี มันเริ่มต้นในเซลล์ที่บุท่อน้ำนมและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเต้านมอื่นๆ
- Ductal carcinoma in situ (DCIS) เป็นมะเร็งท่อน้ำดีระยะแรกสุด เซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียง ทำให้ไม่ลุกลามหรือลุกลามก่อน
- Invasive lobular carcinoma (ILC) เริ่มจาก lobules หรือต่อมน้ำนมซึ่งผลิตน้ำนม
- มะเร็งเต้านม 3 เท่า หมายความว่าเซลล์มะเร็งไม่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และสร้างโปรตีน HER2 เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- มะเร็งเต้านมอักเสบ: ท่อน้ำเหลืองถูกเซลล์มะเร็งปิดกั้น ทำให้เต้านมอักเสบ
- โรคมะเร็งเต้านมของ Paget: เซลล์มะเร็งปรากฏที่หัวนมและบริเวณหัวนม

มะเร็งเต้านมมีกี่ระยะ?

มะเร็งเต้านมมีห้าระยะหลักที่เริ่มจากระยะศูนย์ (มะเร็งเต้านมที่ไม่ลุกลาม) และสิ้นสุดที่ระยะที่สี่ (มะเร็งระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย) อย่างไรก็ตาม มะเร็งเต้านมแต่ละระยะที่อยู่เหนือศูนย์ก็มีหมวดหมู่ย่อยเช่นกัน ตัวอย่างเช่น มะเร็งเต้านมระยะที่ 3 มี 3 หมวดหมู่ย่อย ซึ่งเรียกว่า IIIA, IIIB และ IIIC

สิทธิความเป็นส่วนตัวของคุณ

Verywell Health และพันธมิตรบุคคลที่สามของเราใช้คุกกี้และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ตัวระบุเฉพาะตามความยินยอมของคุณในการจัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ แสดงโฆษณาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล และสำหรับการวัดเนื้อหา ข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงหรือเพิกถอนตัวเลือกความยินยอมของคุณสำหรับ VerywellHealth.com รวมถึงสิทธิ์ของคุณในการคัดค้านในกรณีที่มีการใช้ประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย โปรดคลิกด้านล่าง คุณสามารถอัปเดตการตั้งค่าของคุณได้ทุกเมื่อผ่านลิงก์ “ความเป็นส่วนตัวของสหภาพยุโรป” ที่ด้านล่างของหน้าใดก็ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังพันธมิตรของเราทั่วโลก และจะไม่ส่งผลต่อข้อมูลการท่องเว็บ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

เราและพันธมิตรของเราประมวลผลข้อมูลเพื่อ:

สแกนคุณลักษณะของอุปกรณ์เพื่อระบุตัวตนอย่างแข็งขัน ใช้ข้อมูลตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แม่นยำ จัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ เลือกเนื้อหาส่วนบุคคล สร้างโปรไฟล์เนื้อหาส่วนบุคคล วัดประสิทธิภาพโฆษณา เลือกโฆษณาพื้นฐาน สร้างโปรไฟล์โฆษณาส่วนบุคคล เลือกโฆษณาในแบบของคุณ ใช้การวิจัยตลาดเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม วัดประสิทธิภาพของเนื้อหา พัฒนาและปรับปรุงผลิตภัณฑ์ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)