ทำความเข้าใจผลการทดสอบการทำงานของไต

เพื่อให้เข้าใจการทดสอบการทำงานของไตหรือที่เรียกว่าแผงไต สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไตทำหน้าที่อะไร ไตกรองเลือดและขจัดของเสียที่ไม่ต้องการออกจากกระแสเลือด พวกเขายังเอาน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายช่วยควบคุมความดันโลหิตและความสมดุลของของเหลวในร่างกาย

เมื่อไตทำงานได้ดี ของเสียที่ไม่ต้องการในร่างกายมีน้อยมาก เมื่อระดับของเสียในเลือดเริ่มสูงขึ้น แสดงว่าไตทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควรอีกต่อไป

เหตุใดจึงทำการทดสอบการทำงานของไต

การทดสอบการทำงานของไตดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงบางอย่างที่ง่ายอย่างการตรวจสุขภาพประจำปี หรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจดำเนินการได้หากบุคคลป่วยและไม่มีการวินิจฉัย เช่น การตรวจคัดกรองเพื่อการวางแผนผู้ป่วยหรือการพักฟื้นจากการผ่าตัด หรือเป็นวิธีติดตามโรคไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด และผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติของไตหลังการทำหัตถการ ดังนั้นการทดสอบเหล่านี้จึงมักทำกับผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัด

การทดสอบการทำงานของไตเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือในการทดสอบไต แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไตสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากเมื่อเจ็บป่วยหรือขาดน้ำ บุคคลหลายคนสามารถมีปัญหาเฉียบพลัน (ชั่วคราว) กับไตที่หายไปหลังจากได้รับของเหลวหรือการรักษาอื่น ๆ

การทดสอบการทำงานของไตทั่วไป

มีการทดสอบการทำงานของไตอยู่มากมาย แต่มีเพียงไม่กี่ผลลัพธ์ที่คุณวางใจได้ ตามรายการด้านล่าง

การตรวจปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะเป็นการทดสอบขั้นพื้นฐานและโดยทั่วไปที่ทำกับปัสสาวะ และไม่ถือเป็นการทดสอบการทำงานของไตอย่างเคร่งครัด แต่เป็นการตรวจปัสสาวะ ใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การมีเลือดและโปรตีนในปัสสาวะ การทดสอบนี้มักจะตัดความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมหรืออาจเป็นสัญญาณว่าควรทำการทดสอบเพิ่มเติม

เลือดในปัสสาวะไม่ปกติ แต่อาจเป็นผลมาจากรอบเดือนของผู้หญิง โปรตีนก็ไม่ปกติในปัสสาวะ ทั้งสองอย่างนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สำหรับการทดสอบนี้ จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธี “จับที่สะอาด” โดยที่แต่ละคนเริ่มปัสสาวะ จากนั้นจึงเก็บตัวอย่างปัสสาวะจากกลางกระแสปัสสาวะ ก้านวัดระดับปัสสาวะให้ค่าประมาณคร่าวๆ ของเลือดในปัสสาวะ ในขณะที่การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์จะนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างแม่นยำใน “สนามพลังสูง” ที่ตรวจสอบแล้ว

เซรั่ม Creatinine

ค่าห้องปฏิบัติการปกติ: ผู้ชาย: .7-1.3, ผู้หญิง: .6-1.1 mg/dl

การทดสอบนี้เป็นการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีครีเอตินินในกระแสเลือดมากน้อยเพียงใดหน้าที่หลักของไตอย่างหนึ่งคือการกำจัดครีเอตินินซึ่งเป็นของเสียจากการสลายของกล้ามเนื้อออกจากกระแสเลือด creatinine ในเลือดมากเกินไปอาจหมายความว่าไตไม่ทำงาน ระดับครีเอตินีนที่สูงมากอาจหมายความว่าผู้ป่วยกำลังประสบกับภาวะไตวาย ซึ่งอาจเป็นภาวะชั่วคราวหรือปัญหาถาวรก็ได้

อัตราการกรองไตโดยประมาณ

ค่าห้องปฏิบัติการปกติ 90-120 มล./นาที 60 มล./นาทีหรือน้อยกว่านั้นบ่งชี้ว่าไตอาจเสียหายได้

ไตสามารถกรองเลือดได้มากถึง 150 quarts ในแต่ละวันในร่างกายของผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย อัตราการกรองไตโดยประมาณ (EGFR) เป็นวิธีการประมาณความสามารถของไตในการกรองเลือดห้องปฏิบัติการสามารถประมาณจำนวนลิตรของเลือดที่ไตกรองโดยใช้สูตรที่มีระดับครีเอตินีน

บุน

ค่าแล็บปกติ: 7-21 มก./เดซิลิตร

การทดสอบ BUN หรือ Blood Urea Nitrogen เป็นอีกวิธีหนึ่งในการพิจารณาว่าไตกรองเลือดได้สำเร็จหรือไม่ ยูเรียไนโตรเจนเป็นเรื่องปกติในเลือดในระดับเล็กน้อย แต่ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับไต

ตัวอย่างปัสสาวะหรือปัสสาวะตามกำหนดเวลา 24 ชั่วโมง

การทดสอบนี้กำหนดให้เก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงมีรูปแบบอื่นๆ ของการทดสอบนี้ที่ต้องเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 4 ชั่วโมง 12 ชั่วโมงหรือระยะเวลาอื่น การทำงานของไตอาจผันผวนตลอด 1 วัน ดังนั้นการทดสอบนี้จึงให้ภาพรวมการทำงานเฉลี่ยของไต ในผู้ป่วยที่มีนิ่วในไต การเก็บปัสสาวะที่บ้านแบบพิเศษสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่นิ่วในไตก่อตัว (เช่น ลิโทลิงก์)

ห้องปฏิบัติการมักจะจัดเตรียมเหยือกสำหรับผู้ป่วยไว้ในตู้เย็นในขณะที่เก็บตัวอย่าง การทดสอบเริ่มต้นด้วยการทิ้งปัสสาวะครั้งแรกในระยะเวลา 24 ชั่วโมงและรวบรวมแต่ละตัวอย่างที่ตามมา เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรพยายามล้างกระเพาะปัสสาวะครั้งสุดท้ายและเก็บตัวอย่าง

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การไม่ลืมเก็บปัสสาวะในแต่ละครั้งถือเป็นเรื่องท้าทาย และอาจส่งผลให้ต้องเริ่มการทดสอบใหม่หลังจากล้างตัวอย่างแล้ว บางคนจะทิ้งเทปเตือนความจำไว้ที่ฝาชักโครกเพื่อไม่ให้ลืมเก็บปัสสาวะในแต่ละครั้ง