หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac คุณคงมีคำถามมากมาย นี่คือแปดที่คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
ลำไส้ของคุณเสียหายแค่ไหน?
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-530659702-59f7b24fd963ac00103a7e64.jpg)
รูปภาพ Garo / Phanie / Getty
ในการวินิจฉัยโรค celiac แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะนำตัวอย่างเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณเพื่อค้นหาความเสียหายต่อ villi ของคุณ——หนวดเล็กๆ บนเยื่อบุที่ดูดซับสารอาหารจากอาหารของคุณ ความเสียหายถูกจัดอันดับในระดับ 0-4 ที่เรียกว่าคะแนน Marsh; คะแนน Marsh ระดับศูนย์หมายถึง villi ลำไส้ปกติ ในขณะที่คะแนน Marsh ระดับ 4 หมายถึงการฝ่อทั้งหมดหรือ villi ที่แบนราบอย่างสมบูรณ์
ความเสียหายไม่ได้สัมพันธ์กับอาการ celiac เสมอไป แต่อาจสัมพันธ์กับภาวะขาดสารอาหารและความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่นๆ หากความเสียหายของคุณรุนแรง คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องตรวจคัดกรองปัญหาสุขภาพอื่นๆ
คุณควรได้รับการทดสอบข้อบกพร่องทางโภชนาการหรือไม่?
ผู้ป่วยโรคช่องท้องที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่มักประสบภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากไม่ได้รับสารอาหาร แม้ว่าจะรับประทานอาหารที่สมดุลก็ตาม ภาวะโภชนาการไม่ชัดเจนจากอาการเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการ celiac ของคุณรุนแรง
ข้อบกพร่องที่พบบ่อย ได้แก่ ธาตุเหล็ก วิตามินบี เช่น โฟเลตและบี12 แคลเซียม แมกนีเซียม วิตามินดี และกรดไขมันจำเป็น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาทำการทดสอบเพื่อพิจารณาว่าคุณขาดสารอาหารที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่
คุณควรได้รับการสแกนหาโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนหรือไม่?
โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่กระดูกบางลง เปราะ และแตกหักง่าย ในภาวะกระดูกพรุน ความหนาแน่นของกระดูกต่ำกว่าปกติ แต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ทางการแพทย์สำหรับโรคกระดูกพรุน ภาวะทั้งสองเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรค celiac ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ เนื่องจากความเสียหายในลำไส้ของ celiac สามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียม แมกนีเซียม และวิตามินดี ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของกระดูก
ความหนาแน่นของกระดูกมักจะกลับมาเป็นปกติภายในสองปีเมื่อรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่การสแกนความหนาแน่นของกระดูกสามารถช่วยวินิจฉัยกระดูกที่บางและระบุว่าคุณต้องการอาหารเสริมหรือแม้แต่ยา เช่น Fosamax (alendronate) เพื่อสร้างมวลกระดูกได้เร็วยิ่งขึ้น
คุณควรทานอาหารเสริมหรือไม่?
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลายรายแนะนำให้ผู้ป่วยโรค celiac ทานวิตามินรวมทุกวัน และการวิจัยทางการแพทย์สนับสนุนสิ่งนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายอาจกำหนดให้อาหารเสริมเพิ่มเติมเพื่อชดเชยการขาดสารอาหาร แต่ระวังการเสริมโดยไม่ได้รับข้อมูลจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ: Celiac Sprue Association (CSA) เตือนว่าผู้ป่วย celiac ไม่ควรทานอาหารเสริมโดยไม่ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน
ตัวอย่างเช่น CSA เตือนว่า เป็นไปได้ที่จะสูญเสียความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกโดยการใช้วิตามินดีมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณพยายามชดเชยการมีวิตามินในระบบน้อยเกินไปโดยการเสริมอาหารเสริมหลายตัว
พวกเขาสามารถแนะนำนักโภชนาการที่เข้าใจโรคช่องท้องได้หรือไม่?
ในหลายกรณี ผู้ป่วยโรค celiac ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยจะได้รับประโยชน์จากการปรึกษากับนักโภชนาการที่เชี่ยวชาญด้านโรค celiac การตัดกลูเตนทั้งหมดออกจากอาหารของคุณอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นคนที่ไม่เคยนึกถึงส่วนผสมของอาหารมาก่อน
นักโภชนาการสามารถช่วยคุณเรียนรู้ที่จะอ่านฉลากอาหารในขณะที่สอนคุณว่าอาหารชนิดใดที่ปราศจากกลูเตนตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม การเลือกนักโภชนาการที่รู้รายละเอียดของอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นสิ่งสำคัญ หวังว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำใครบางคนได้
คุณสามารถกินผลิตภัณฑ์จากนมได้หรือไม่?
ผู้ป่วยโรค celiac ใหม่จำนวนมากไม่สามารถทนต่อผลิตภัณฑ์นมที่มีแลคโตส ซึ่งเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่งที่พบในนมนั่นเป็นเพราะแลคโตสถูกย่อยสลายโดยเอ็นไซม์ที่เรียกว่าแลคเตส ซึ่งผลิตโดยส่วนปลายของวิลลี่ในลำไส้ หากวิลลี่ของคุณสึกกร่อนเนื่องจากโรค celiac คุณจะไม่สามารถสร้างแลคเตสและย่อยแลคโตสไม่ได้
อาการแพ้แลคโตส ได้แก่ ปวดท้องและท้องอืด ท้องร่วงและมีแก๊ส การทดสอบสามารถระบุผู้ป่วย celiac ที่ไม่ทนต่อแลคโตสได้เช่นกัน โชคดีที่การแพ้แลคโตสมักจะย้อนกลับมาหลังจากที่คุณทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนมาระยะหนึ่งแล้วเนื่องจากวิลลี่หายดีและเริ่มผลิตแลคเตสอีกครั้ง
คุณควรคาดหวังการติดตามผลในอนาคตอย่างไร
การทดสอบโรค celiac ของคุณอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อวัดแอนติบอดีต่อกลูเตน บวกกับการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้เพื่อค้นหาความเสียหายของวิลลี่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายต้องการทำการตรวจเลือดเพื่อติดตามโรค celiac เพื่อตรวจสอบระดับของแอนติบอดีกลูเตนในเลือดอีกครั้ง ซึ่งอาจวัดความสอดคล้องกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการส่องกล้องซ้ำหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลาหกเดือนหรือหนึ่งปีเพื่อยืนยันว่าความเสียหายนั้นหายเป็นปกติ
ครอบครัวของคุณควรได้รับการทดสอบโรคช่องท้องด้วยหรือไม่?
โรคช่องท้องเป็นกรรมพันธุ์ และเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ญาติคนแรกของคุณ (พ่อแม่ พี่น้อง และลูกๆ) รับการตรวจด้วย ญาติระดับแรกมีความเสี่ยง 1 ใน 22 ของ celiac ตลอดอายุขัย
การทดสอบครั้งเดียวจะไม่เพียงพอที่จะจับกรณี celiac ทั้งหมดเช่นกัน ตัวอย่างเช่น การศึกษาหนึ่งพบว่าจากสมาชิกในครอบครัว 171 คนที่เป็นลบในการตรวจคัดกรองครั้งแรก 3.5% ทดสอบเป็นบวกในการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง แม้ว่าส่วนใหญ่ไม่มีอาการก็ตามผู้เขียนศึกษาแนะนำการทดสอบซ้ำของสมาชิกในครอบครัวโดยไม่คำนึงถึงอาการ
Discussion about this post