การขาด IgA แบบคัดเลือกและการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา

การขาด IgA แบบคัดเลือกเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในระบบภูมิคุ้มกันของผู้คนมันเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่ป้องกันการติดเชื้อในทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจของคุณ ประมาณหนึ่งในทุก ๆ 600 คนคอเคเชี่ยนมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันประเภทนี้

การขาด IgA แบบคัดเลือกพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac ที่จริงแล้ว คนที่เป็นโรค celiac มีโอกาสสูงที่จะขาด IgA แบบคัดเลือกประมาณ 10 ถึง 15 เท่า

ภาพรวม

ดังนั้นการขาด IgA แบบคัดเลือกคืออะไร? IgA ย่อมาจาก “immunoglobulin A” ซึ่งเป็นแอนติบอดีชนิดหนึ่งแอนติบอดีเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งทำงานเพื่อให้คุณปลอดภัยจากภัยคุกคาม เช่น แบคทีเรียและไวรัส

แอนติบอดี IgA เป็นแอนติบอดีประเภทหลักที่มีอยู่ในเมือกในระบบทางเดินหายใจและในระบบย่อยอาหารของคุณแอนติบอดีนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับภัยคุกคามจากสารพิษ แบคทีเรีย และไวรัสที่คุณสูดดมโดยการหายใจหรือกลืนกินโดยการกินและดื่ม

อย่างไรก็ตาม คนที่เป็นโรคนี้มักจะมีอาการหลอดลมอักเสบ ติดเชื้อที่ตา หูชั้นกลางอักเสบ โรคปอดบวม และไซนัสอักเสบอยู่บ่อยครั้งบางคนยังมีอาการป่วยซ้ำๆ กับไวรัสในกระเพาะอาหารและอาจมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง

หากคุณมีภาวะขาด IgA เฉพาะเจาะจง การตรวจเลือดสำหรับโรค celiac บางอย่างที่ใช้ในการตรวจหาโรค celiac จะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องนั่นเป็นเพราะการทดสอบขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อโปรตีนกลูเตนที่คุณกินเข้าไป และการขาด IgA แบบคัดเลือกจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาเหล่านั้น

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถทดสอบคุณเพื่อดูว่าคุณมีการขาด IgA แบบเลือกหรือไม่ อันที่จริง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมากจะทดสอบระดับ IgA ของคุณโดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบโรค celiac โดยรวม เพราะ (ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น) คุณจะไม่ได้รับผลการทดสอบ celiac ที่แม่นยำถ้าคุณมี IgA ในระดับต่ำ

นั่นเป็นเพราะการตรวจเลือด celiac ทั่วไปหลายอย่าง รวมถึง AGA-IgA, tTG-IgA และ EMA-IgA ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการมี IgA ในปริมาณปกติในกระแสเลือดของคุณ หากคุณมี IgA ไม่เพียงพอ การทดสอบเหล่านี้อาจกลับมาเป็นลบ แม้ว่าคุณจะเป็นโรคช่องท้องจริงก็ตาม

หากคุณขาด IgA ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือด AGA-IgG ของคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณควรเข้ารับการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรค celiac หรือไม่

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่ขาด IgA บางรายอาจล้มป่วยซ้ำแล้วซ้ำเล่าจากการติดเชื้อทั่วไป เช่น หลอดลมอักเสบและกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร) หากเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำๆ

อาการแพ้ยังดูเหมือนจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะขาด IgA ที่เลือก ซึ่งส่งผลต่อประมาณ 10% ถึง 25% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ หลายคน (มากถึงหนึ่งในสาม) ของผู้ที่มีความบกพร่องของ IgA ที่เลือกจะพัฒนาภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคลูปัส erythematosus

หากคุณมีภาวะขาด IgA เฉพาะเจาะจง คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อติดตามสุขภาพของคุณและคอยดูเงื่อนไขเพิ่มเติมเหล่านี้

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น การขาด IgA แบบคัดเลือกพบได้บ่อยในคนที่เป็นคอเคเซียน โดยประมาณหนึ่งในทุกๆ 600 คนผิวขาวมีภาวะขาด IgAยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ แต่มีแนวโน้มว่าจะเชื่อมโยงกับยีนบางตัวที่มักพบในคนผิวขาว

กรณีส่วนใหญ่ของการขาด IgA ที่เลือกได้นั้นสืบทอดมา แม้ว่าในบางกรณี มีรายงานการขาด IgA คัดเลือกที่เกิดจากยา

เนื่องจากภาวะดังกล่าวมีปัญหากับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ มันจึงทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่างๆ มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีการขาด IgA แบบเลือกสรรจะจับแมลงทั้งหมดที่กำลังเกิดขึ้น—ปัจจัยอื่นๆ ในระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถช่วยป้องกันสิ่งนี้ได้

ผู้ที่มีภาวะขาด IgA แบบคัดเลือกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดมากกว่าคนทั่วไปนอกจากนี้ นอกเหนือไปจากโรค celiac แล้ว โรคอื่นๆ ที่เรียกว่า autoimmune รวมทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัสนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่ขาด IgA แบบคัดเลือก

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาสำหรับการขาด IgA แบบคัดเลือกผู้ที่เป็นโรคหวัดหรือติดเชื้อบ่อยๆ อาจต้องกินยาปฏิชีวนะนานกว่าปกติ