มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจเมื่อคุณมี Celiac หรือไม่?

เมื่อคุณนึกถึงโรค celiac คุณมักจะนึกถึงผลกระทบต่อระบบย่อยอาหารของคุณก่อน แต่ภาวะดังกล่าวมีผลอย่างมากต่อระบบสำคัญอีกระบบหนึ่ง นั่นคือ ระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสองประเภท: โรคหัวใจขาดเลือด (เรียกกันทั่วไปว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ) และภาวะหัวใจห้องบน .

Celiacs ยังมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจเพิ่มขึ้น แม้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะช่วยลดความเสี่ยงนั้นได้บ้าง

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ที่เป็นโรค celiac มีโอกาสน้อยที่จะมีน้ำหนักเกินหรือสูบบุหรี่ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ 2 ประการสำหรับโรคหัวใจ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีคอเลสเตอรอลต่ำ นักวิจัยบางคนคาดการณ์ว่าการอักเสบที่เกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อการกลืนกินกลูเตนอาจเป็นโทษ แต่การศึกษายังไม่ได้พิสูจน์ทฤษฎีนั้นอย่างแน่ชัด

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่ ผลการศึกษาในปี 2008 ที่ดำเนินการในสกอตแลนด์ โดยติดตามผู้ป่วยโรค celiac จำนวน 367 ราย เป็นเวลาเกือบสี่ปีโดยเฉลี่ย หลังจากที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัย พบว่าพวกเขามีความเสี่ยงเกือบสองเท่าของผู้ที่ไม่มีภาวะที่เรียกว่า “เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด” รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

นักวิจัยเชื่อว่าคุณควรใส่ใจเรื่องนี้อย่างใกล้ชิด โรคหัวใจเป็นนักฆ่าอันดับหนึ่งของโลก และอะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึงโรค celiac นั้นมีความสำคัญ

นี่คือสิ่งที่เรารู้ (และไม่รู้) เกี่ยวกับโรค celiac และความเสี่ยงของโรคหัวใจ และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการและลดความเสี่ยงของคุณ

Celiacs ไม่มีปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ‘ดั้งเดิม’

เมื่อคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ สารคล้ายขี้ผึ้งที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์จะสะสมในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ การสะสมของคราบจุลินทรีย์นี้อาจหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณไม่ได้รับออกซิเจนที่จำเป็นเพื่อให้ทำงานได้ดี ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเคลื่อนไหว

ในที่สุด หากมีคราบพลัคสะสมเพียงพอ ชิ้นส่วนของมันสามารถแตกออก นำไปสู่ลิ่มเลือดที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงได้ ทำให้หัวใจวาย

คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับลักษณะเฉพาะที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ: การมีน้ำหนักเกิน มีคอเลสเตอรอลสูง และการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสามประการ

เป็นความจริงที่โปรไฟล์ของ celiac ทั่วไปกำลังเปลี่ยนไป เช่น ผู้คนจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (ไม่ผอมจนเป็นอันตราย) มากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัย แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่ผลักดันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจใน celiacs

การอักเสบเป็นลิงค์หรือไม่?

แล้วอะไรทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้? นักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ว่ามันเกิดจากสิ่งที่บางคนเรียกว่า “ภาวะอักเสบเรื้อรัง”

การอักเสบดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากจะช่วยให้เกิดการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดงของคุณ

ผู้ที่เป็นโรค celiac (ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง) มีระบบภูมิคุ้มกันที่เปิดใช้งานเนื้อเยื่อของตัวเอง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่จำเพาะกับ celiac อาจทำให้การอักเสบในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมทั้งในหลอดเลือดแดงที่ทำหน้าที่หัวใจของคุณ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดเกี่ยวกับเซลล์ที่กระตุ้นการอักเสบที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน และวิธีที่เซลล์เหล่านั้นมีปฏิสัมพันธ์กับคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง ดูเหมือนจะสนับสนุนทฤษฎีนี้

อันที่จริง ผลการศึกษาในปี 2013 ศึกษาผู้ใหญ่ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และพบว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีระดับการอักเสบ 2 ระดับในระดับสูง รวมทั้งผลการทดสอบระบุว่าพวกเขาเริ่มมีคราบพลัคสะสมในหลอดเลือดแดง ผลการทดสอบบางส่วนดีขึ้นเมื่อผู้คนรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลาหกถึงแปดเดือน ซึ่งบ่งชี้ว่าการอักเสบโดยรวมลดลง

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสรุปว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะแรก โดยพิจารณาจากสัญญาณของการอักเสบ

A-Fib เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นปัญหาทางไฟฟ้าของหัวใจที่นำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่แน่นอนและมักจะเร็ว เป็นภาวะเรื้อรังที่สามารถคงอยู่ได้นานหลายปี และมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี เมื่อคุณมีภาวะ A-Fib ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น

ผู้ที่เป็นโรค celiac ยังประสบกับอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้นแม้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะมีน้อย ในการศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการในสวีเดน นักวิจัยมองหาการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนในคน 28,637 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องท้อง

พวกเขาพบผู้ป่วย A-Fib 941 รายในกลุ่มนั้นในช่วงเก้าปีหลังการวินิจฉัย celiac การมี A-Fib แล้วยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในภายหลัง

โดยรวมแล้ว การมีโรค celiac ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น A-Fib มากกว่าคนที่ไม่มีโรค celiac ถึง 30% ผู้เขียนเขียนว่า “การสังเกตนี้สอดคล้องกับผลการวิจัยก่อนหน้านี้ว่าการเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายการอักเสบทำนายภาวะหัวใจห้องบน” พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไม A-Fib จึงพบได้บ่อยในโรค celiac และอาจเป็นไปได้ในโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ

โรคหลอดเลือดสมองไม่เป็นปัญหาใหญ่ใน Celiac

มีข่าวดีเมื่อเราดูความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac กับโรคหลอดเลือดหัวใจประเภทต่างๆ: โรคหลอดเลือดสมองดูเหมือนจะไม่เป็นปัญหามากนัก

นักวิจัยได้พิจารณาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วย 28,637 รายโดยใช้ฐานข้อมูลผู้ป่วยโรค celiac ขนาดใหญ่เดียวกันกับการศึกษาของสวีเดนเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบน

การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมเพิ่มขึ้นประมาณ 10% แต่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นส่วนใหญ่ของพวกเขากระจุกตัวในปีแรกหลังจากการวินิจฉัย celiac มี “แทบไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังจากติดตามผลมากกว่าห้าปีหลังการวินิจฉัยโรค celiac” ก่อนหน้านี้ การศึกษาที่มีขนาดเล็กกว่าพบว่าผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในวัยเด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่การศึกษาขนาดใหญ่นี้พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ผู้เขียนสรุปว่า: “ผู้ป่วยโรค celiac มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งยังคงมีอยู่เพียงช่วงสั้น ๆ หลังการวินิจฉัย โรค celiac ดูเหมือนจะไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง”

การปรับปรุงอัตราต่อรองโรคหัวใจของคุณ

เอาล่ะ การมีโรค celiac ดูเหมือนจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจ ซึ่งค่อนข้างร้ายแรงและอาจถึงตายได้ แล้วคุณทำอะไรกับมันได้บ้าง?

อย่างแรก ห้ามสูบบุหรี่ (และถ้าคุณสูบบุหรี่ ให้เลิก) การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างมาก และสารเคมีในควันบุหรี่สามารถทำร้ายหัวใจของคุณได้โดยตรง

ประการที่สอง คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีน้ำหนักปกติ การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้คุณมีโอกาสเป็นโรคหัวใจ ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคช่องท้องหรือไม่ก็ตาม แม้ว่าการลดน้ำหนักอาจเป็นเรื่องยากเมื่อคุณปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอยู่แล้ว แต่หลายคนที่เป็นโรค celiac โชคดีที่พบว่าน้ำหนักของพวกเขามีแนวโน้มที่จะ “ปกติ” เมื่อทานอาหารปลอดกลูเตนเป็นครั้งแรก (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ น้ำหนักตัวมากเกิน น้ำหนักจะลด และถ้าน้ำหนักน้อยก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น)

แน่นอน คุณอาจไม่โชคดีนักที่ลดน้ำหนักได้ง่ายๆ ในครั้งแรกที่คุณทานแบบปราศจากกลูเตน (คนส่วนใหญ่ไม่เป็นเช่นนั้น) หากคุณกำลังดิ้นรนกับน้ำหนักของคุณ ลองดูเคล็ดลับห้าข้อนี้เพื่อความสำเร็จในการลดน้ำหนักที่ปราศจากกลูเตน โปรแกรมลดน้ำหนักที่ดีที่สุดสามโปรแกรมเมื่อคุณปราศจากกลูเตนอาจช่วยได้

ต่อไป คุณควรพิจารณาพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเมตาบอลิซึมหรือไม่ ซึ่งเป็นชื่อที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ตั้งให้สำหรับกลุ่มปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง

ยังไม่ชัดเจนว่าโรค celiac ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคเมตาบอลิซึมอย่างไร การศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ผสมกัน แต่ชัดเจนว่าการมีกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจอย่างมาก ดังนั้นหากคุณมี คุณควรทราบเกี่ยวกับมัน และพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขปัญหา

สุดท้ายนี้ คุณควรใส่ใจกับการบริโภควิตามินของคุณ อาหารที่ปราศจากกลูเตนมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินบางชนิดที่มีความสำคัญต่อสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งโฟเลต วิตามินบี 6 และวิตามินบี 12

บรรทัดล่าง

เราไม่ทราบว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด (เมื่อเทียบกับการโกงอาหาร) จะช่วยในเรื่องสุขภาพของหัวใจหรือไม่ การศึกษายังไม่ได้ตอบคำถามนั้น (แน่นอนว่ามีเหตุผลดีๆ อื่นๆ ที่จะไม่โกงอาหาร) การศึกษาหนึ่งพบว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะหัวใจห้องบนไม่ได้รับผลกระทบจากลำไส้เล็กของคุณที่หายเป็นปกติ ดังนั้นคุณสามารถ อย่าเพิกเฉยต่อความเป็นไปได้ของโรคหัวใจเพียงเพราะว่าคุณปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด

ดังนั้นทางออกที่ดีที่สุดของคุณที่จะหลีกเลี่ยงโรคหัวใจ แม้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากคุณเป็นโรค celiac ก็คือการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ ไม่สูบบุหรี่ อยู่ในเกณฑ์น้ำหนักปกติ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และออกกำลังกาย .