ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลายประเภทอาจมีบทบาทที่หลากหลายในการวินิจฉัยและรักษาโรค celiac และความไวของตังที่ไม่ใช่ celiac นั่นเป็นเหตุผลที่การพูดคุยเกี่ยวกับอาการของโรค celiac และ/หรืออาการแพ้กลูเตนที่คุณมีกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ดูแลหลักของคุณเป็นขั้นตอนแรกที่ดี
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการต่าง ๆ จากอาการของคุณคนเดียว ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสั่งการทดสอบที่คุณจำเป็นต้องใช้เพื่อระบุว่าคุณมีโรค celiac หรือไม่ และสามารถช่วยคุณตัดสินใจขั้นตอนต่อไปในการดูแลของคุณ
บทบาทของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
หากคุณคิดว่าคุณมีปฏิกิริยาต่อกลูเตนในอาหาร คุณควรตรวจสอบว่าคุณมีโรค celiac หรือไม่ ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องมีชุดตรวจเลือด celiac ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นของคุณสามารถสั่งการทดสอบเหล่านี้ได้
คุณต้องกินกลูเตนเพื่อให้การทดสอบแม่นยำ ดังนั้นอย่าเพิ่งเปลี่ยนอาหารเลย
หากคุณมีผลการตรวจเลือดในเชิงบวก ไม่ได้หมายความว่าคุณมีโรค celiac อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม มันหมายความว่าผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะแนะนำให้คุณรู้จักกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ประเภทหนึ่งที่เชี่ยวชาญด้านสภาวะที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร
บทบาทของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถทำการส่องกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มักจะเป็นขั้นตอนต่อไปในกระบวนการวินิจฉัยโรค celiacในการส่องกล้อง แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อเก็บตัวอย่างลำไส้เล็กของคุณ
Endoscopy เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องส่องทางไกลเข้าไปในปากและตามหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) โดยทั่วไปจะทำแบบผู้ป่วยนอก
ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อทำการประเมิน
บทบาทของนักพยาธิวิทยา
ในขั้นสุดท้ายในการวินิจฉัยโรค celiac ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เรียกว่าผู้ชำนาญพยาธิวิทยาซึ่งเป็นแพทย์ประเภทหนึ่งที่ตรวจเนื้อเยื่อจะตรวจสอบตัวอย่างลำไส้เล็กของคุณเพื่อค้นหาสัญญาณของการฝ่อที่ร้ายกาจ (ประเภทของความเสียหายที่พบในโรค celiac ที่เกี่ยวข้องกับ การแบนของเยื่อบุลำไส้เหมือนนิ้ว)
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac จะจัดประเภทเพื่อให้แน่ใจว่ามีการรักษาที่ถูกต้อง ระบบการจำแนกที่ใช้กันทั่วไปเรียกว่า Modified Marsh Classification of Histologic Findings in Celiac Disease ซึ่งออกแบบในปี 1992 โดย Dr. Michael Marsh นักพยาธิวิทยาทางการแพทย์
การดูแลติดตามผล
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในท้ายที่สุด แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลักของคุณ (หรืออาจทั้งสองอย่าง) สามารถให้การดูแลติดตามผลได้
แน่นอน ภาวะอื่นๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกับโรคช่องท้อง แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณสามารถช่วยคุณหาสาเหตุของอาการเหล่านั้นได้โดยไม่คำนึงว่าเธอวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคช่องท้องหรือไม่ แม้ว่าผลการตรวจเลือดของคุณจะเป็นลบก็ตาม
หากคุณไม่พบผลบวกสำหรับโรค celiac ในการตรวจเลือดหรือการส่องกล้องตรวจ คุณก็แทบไม่มีโรค celiac เลย อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เชิงลบจากการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้แปลว่าคุณไม่มีปัญหากับกลูเตนเสมอไป คุณอาจมีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac แทน
ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac หมายถึงสิ่งที่ฟัง: คุณไม่มีโรค celiac (เนื่องจากการทดสอบเป็นลบ) แต่คุณยังคงตอบสนองต่อกลูเตน (ตามหลักฐานที่คุณรู้สึกดีขึ้นเมื่อคุณกินตังฟรี และ คุณรู้สึกแย่ลงเมื่อคุณเพิ่มอาหารที่มีกลูเตนกลับเข้าไปในอาหารของคุณ)
แม้ว่าโรค celiac อาจได้รับประโยชน์จากการกำกับดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือแพทย์ทางเดินอาหาร (อย่างน้อยก็จนกว่าอาการจะอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างสมบูรณ์) ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac สามารถรักษาได้โดยผู้ให้การรักษาหลักหรือแพทย์ทางเดินอาหาร
น่าเสียดายที่ขณะนี้ไม่มีการทดสอบที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลเพื่อตรวจสอบว่ามีคนแพ้กลูเตนหรือไม่ แม้ว่าจะมีทางเลือกสองสามทางที่คุณอาจต้องการปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนกำหนดว่าพวกเขามีความไวต่อกลูเตนโดยการตัดกลูเตนออกแล้วแนะนำอีกครั้งในขณะที่ดูปฏิกิริยา
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ
ไม่ว่าคุณจะเป็นโรค celiac หรือแพ้กลูเตนหรือไม่ คุณอาจต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับอาการที่เกี่ยวข้องที่คุณอาจมี
ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องการนักประสาทวิทยาเพื่อจัดการกับอาการไมเกรนกำเริบ แพทย์ผิวหนังเพื่อรักษาโรคเรื้อนกวางหรือโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อหากคุณกำลังประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากหรือโรคเบาหวาน
เงื่อนไขเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่เป็นโรค celiac และความไวของกลูเตน และอาจได้รับการรักษาที่ดีขึ้นโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านเหล่านั้น
คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากนักโภชนาการที่สามารถช่วยให้คุณรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้ นักโภชนาการไม่ใช่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ แต่เป็นส่วนสำคัญของทีมดูแล หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือแพ้กลูเตนที่ไม่ใช่ celiac
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนแรกเมื่อคุณอยู่ในขั้นตอนของการวินิจฉัย
เมื่อคุณรู้สึกดีขึ้นและเชี่ยวชาญการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้ว คุณอาจพบว่าคุณต้องการผู้ประกอบวิชาชีพเพียงคนเดียวที่จะช่วยจัดการการดูแลของคุณ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนนี้อาจเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณหรืออาจเป็นแพทย์ทางเดินอาหารของคุณและจะสามารถส่งต่อเพื่อการดูแลติดตามผลจากผู้เชี่ยวชาญที่คุณต้องการได้ในอนาคต












Discussion about this post