Central Sensitization ใน Fibromyalgia และ CFS

เพื่อให้เข้าใจถึงคำว่า central sensitization ให้แยกคำออกจากกันก่อน

ส่วนกลาง ในบริบทนี้หมายถึงระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งประกอบด้วยสมองและเส้นประสาทของไขสันหลัง ระบบนี้ควบคุมวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อสัญญาณจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การแพ้คือการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อสารหรือสิ่งเร้าเฉพาะ ในระบบภูมิคุ้มกัน อาการแพ้ทำให้เกิดอาการแพ้ ในระบบประสาทส่วนกลาง เรียกว่า ไวไว นี้มักจะอธิบายว่าเป็น “ลมขึ้น” ที่ช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางตื่นตัวตลอดเวลา

ผู้คนมักจะคิดว่าการแพ้และอาการแพ้เป็นสิ่งที่คุณมีหรือไม่มี แต่สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นเงื่อนไขตลอดชีวิตเสมอไป ตัวอย่างเช่น คุณอาจไม่มีปัญหากับยาในครั้งแรกที่รับประทาน แต่จะเกิดอาการแพ้ในครั้งต่อไป อาหารก็เช่นเดียวกัน คุณอาจดื่มนมไปตลอดวัยเด็ก เพียงแต่จะแพ้แลคโตสในวัย 20 เท่านั้น คุณยังได้ยินเกี่ยวกับคนที่ “เติบโตเร็วกว่า” โรคภูมิแพ้และความอ่อนไหว

กุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจสิ่งนี้คือการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป อย่างแรก คุณสัมผัสได้ อาจซ้ำแล้วซ้ำเล่า จากนั้นเมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายของคุณจะระคายเคืองต่อสารนี้มากขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งสารนั้นขึ้นสู่ระดับปัญหา

ทีนี้มารวมคำศัพท์กันอีกครั้ง

ภาพรวม

ในการทำให้เกิดอาการแพ้จากส่วนกลาง ระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดจะมีความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าบางอย่าง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมองว่าการแพ้จากส่วนกลางถือเป็นกลไกสำคัญที่อยู่เบื้องหลัง fibromyalgia ภาวะภูมิไวเกินจากส่วนกลางอาจเกี่ยวข้องกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังบางลักษณะ ช่วยอธิบายอาการต่างๆ ของโรคเหล่านี้ รวมทั้งวิธีที่ร่างกายและสมองขยายสัญญาณความเจ็บปวด

ในสภาวะเหล่านี้ สิ่งเร้าของปัญหาอาจรวมถึง:

• สัมผัสบางเบาจนเจ็บปวด
• ไฟสว่างหรือกะพริบ
• เสียงดัง เกรี้ยวกราด หรือเสียงซ้ำๆ
• กลิ่นแรงหรือสารเคมี

• ความร้อน ความเย็น หรือทั้งสองอย่าง

• พื้นผิวเช่นผ้าที่ขีดข่วนกับผิวหนัง

ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าเหล่านั้นอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในแต่ละคน นอกจากนี้ยังอาจขึ้นและลงพร้อมกับอาการอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการป่วยเป็นวูบวาบ (เวลาที่มีอาการรุนแรง) และอาการทุเลา (เวลาที่มีอาการน้อยลงและ/หรือรุนแรงน้อยลง)

ปฏิกิริยาอาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ระคายเคือง
• ความเจ็บปวด
• เกินพิกัดทางประสาทสัมผัส
• ตื่นตกใจ
• ความสับสน
• อาการเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปเมื่อปฏิกิริยาเชื่อมโยงกับความเจ็บป่วย

สภาวะที่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการแพ้จากส่วนกลางจัดอยู่ในกลุ่มอาการอ่อนไหวจากส่วนกลาง ร่วมกับโรคไฟโบรมัยอัลเจียและกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง คำที่เป็นร่มนี้ครอบคลุม:

• อาการลำไส้แปรปรวน
• ไมเกรน
• โรคขาอยู่ไม่สุข
• อาการปวดกล้ามเนื้อปวดกล้ามเนื้อ
• ความไวต่อสารเคมีหลายชนิด

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุของความอ่อนไหวจากส่วนกลาง อาจเป็นเพราะการรวมกันของสิ่งต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของสารสื่อประสาท (สารเคมีในสมอง)
• ความผิดปกติของระบบตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย (แกน HPA)
• การอักเสบของระบบประสาท
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนอง “ต่อสู้หรือหนี”