การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์บนผิวหนัง สาเหตุ และการวินิจฉัย

คราบพลัคที่ผิวหนังเป็นรอยโรคนูนสูง แข็ง และตื้น ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. (มากกว่าครึ่งนิ้วเล็กน้อย) และเกี่ยวข้องกับสภาพผิวจำนวนหนึ่ง ซึ่งโดยทั่วไปคือโรคสะเก็ดเงินPlก=============================================================================================================================================== 

อาการของคราบพลัคผิวหนัง

คราบพลัคที่ผิวหนังหรือรอยโรคปฐมภูมิ อาจแบนหรือปรากฏเป็นบริเวณที่หนาขึ้นของผิวหนังซึ่งไม่ได้ยกสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเหนือผิวของผิวหนัง โล่ผิวหนังสามารถกำหนดเส้นขอบได้หรือไม่ และอาจมีรูปทรงต่างๆ มากมาย รวมถึง:

• วงแหวน (รูปวงแหวน)
• คันศร (รูปพระจันทร์ครึ่งเสี้ยว)
• เหลี่ยม (ต่างกันและไม่ใช่เรขาคณิต)
• Polymorphic (รูปทรงต่างๆ)
• Serpiginous (รูปงู)
• Poikilodermatous (แตกต่างกัน)

คราบจุลินทรีย์สามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักปรากฏที่ข้อศอก เข่า หนังศีรษะ และหลังส่วนล่าง ปริมาณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากคราบจุลินทรีย์จะแตกต่างกันไป บางครั้งคราบพลัคบนผิวหนังเป็นจุดเล็กๆ สองสามจุดซึ่งดูคล้ายกับรังแค บางครั้งก็เป็นการปะทุครั้งใหญ่ที่ครอบคลุมส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ท่อนแขน

อาการที่เกี่ยวข้องกับคราบจุลินทรีย์จะแตกต่างกันไปตามสภาพผิวที่มีอยู่ (ดูด้านล่าง) อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปจะมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับคราบจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับสภาวะใดๆ:

• อาการคันและแสบร้อน
• ความเจ็บปวด (มักเป็นความรู้สึกเจ็บลึกที่ไม่เฉพาะเจาะจง)
• อาการบวมและตึงของข้อต่อที่มีคราบจุลินทรีย์อยู่

สาเหตุ

มีแนวโน้มที่จะมีกลไกที่แตกต่างกันหลายประการที่อยู่เบื้องหลังการก่อตัวของแผ่นโลหะ แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์จะได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุด แม้ว่าไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็คิดว่ามีความเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง: T lymphocyte หรือ “T cell”

ทีเซลล์ทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อกำจัดไวรัสและแบคทีเรีย แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ทีเซลล์จะทำงานที่โอ้อวดและต่อสู้กับเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ ในทางกลับกัน มีการผลิตเซลล์ผิวที่แข็งแรงมากเกินไป และเซลล์ T และเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากขึ้น ซึ่งขัดขวางวงจรการผลัดผิว

เซลล์ผิวใหม่ไปถึงชั้นนอกสุดของผิวหนังเร็วเกินไป: ในวันที่ปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ เนื่องจากผิวหนังที่ตายแล้วและเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถหลั่งได้เร็วเพียงพอ พวกมันจึงสร้างและสร้างคราบหินปูนที่หนาและเป็นสะเก็ดบนผิวของผิวหนัง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ผื่นผิวหนังและเงื่อนไขต่างๆ ที่อาจมีคราบจุลินทรีย์มีอยู่หลายประเภท ซึ่งรวมถึง:

กลาก

กลากเรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ ผื่น (และคราบจุลินทรีย์) จากกลากเกี่ยวข้องกับการแพ้บางสิ่งที่สัมผัสกับผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ โรคสะเก็ดเงินผื่นขึ้นสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ความบกพร่องทางพันธุกรรม และองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม

โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภท แต่โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์หรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินขิงเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea เป็นผื่นที่ค่อนข้างสั้นซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กโตและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาจแยกได้จากสภาพผิวอื่นๆ ที่ทำให้เกิดคราบพลัคที่ผิวหนังโดยการปรากฏตัวของแพทช์เฮรัลด์ (herald patch) ซึ่งเป็นแพทช์ขนาดใหญ่และคันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 5 นิ้ว ซึ่งเกิดขึ้นก่อน

โรคผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic

โรคผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ส่งผลต่อผิวหนังที่มีต่อมไขมัน เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นภาวะที่ทำให้เกิดรังแค

เกลื้อน Versicolor

เกลื้อน versicolor หรือที่เรียกว่า pityriasis versicolor มักสับสนกับผื่นอื่นๆ เป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากยีสต์ Pityrosporum orbiculare และ Pityrosporum ovale ที่พบในผิวหนังและในรูขุมขน มันจะกลายเป็นปัญหาเฉพาะเมื่อมีเชื้อรามากเกินไป

เนื่องจากยีสต์ที่เป็นต้นเหตุจะหยุดการผลิตเมลานินโดยเมลาโนไซต์ (สารเคมีที่ทำให้เกิดผิวสีแทน) ผื่นมักจะมีสีซีดจางและเบากว่าผิวหนังโดยรอบ มีภาวะหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ โดยเฉพาะการตั้งครรภ์

สามารถวินิจฉัยด้วยวิธีที่คล้ายกับการติดเชื้อราอื่นๆ แต่อาจมองเห็นได้ในคลินิกด้วยโคมไฟวูดส์ (ภายใต้แสงสีดำ ผื่นจะเรืองแสงเป็นสีเหลือง)

กลาก

กลากเกลื้อนหรือที่เรียกว่าเกลื้อน corporis เป็นการติดเชื้อราที่อาจเกิดจากเชื้อราหลายชนิดที่เรียกว่า dermatophytes เชื้อราอาศัยอยู่บนเซลล์ที่ตายแล้วบนพื้นผิวของผิวหนัง และมักเติบโตระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าบนหนังศีรษะ

เชื้อราเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและมักเกิดขึ้นกับนักมวยปล้ำเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดและเหงื่อออก สุขอนามัยที่ไม่ดีอาจเพิ่มความเสี่ยงได้

การวินิจฉัย

โล่เป็นเพียงหนึ่งในหลายประเภทของรอยโรคหลักที่บ่งบอกถึงโรคผิวหนัง การวินิจฉัยคราบพลัคอาจค่อนข้างยาก เนื่องจากมีสภาพผิวหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดคราบพลัค แต่มีการค้นพบที่ไม่เหมือนใครซึ่งสามารถช่วยในการแยกแยะความแตกต่างของผื่นเหล่านี้ได้

ตัวอย่างเช่น โล่ผิวหนังอักเสบจากไขมัน seborrheic มีลักษณะเป็นสะเก็ด คัน เป็นสีแดง และมักพบในส่วนที่มีน้ำมันของร่างกาย รวมทั้งใบหน้าและหน้าอก โล่ Pityriasis rosea เริ่มต้นด้วยแพทช์ประกาศและแพร่กระจาย โล่ยังคล้ายกับกิ่งไม้หลบตา

อาจใช้แสงจากไม้เพื่อวินิจฉัยเกลื้อน versicolor ซึ่งอาจดูแตกต่างไปจากเดิมเนื่องจากรอยดำ การทดสอบ KOH อาจเป็นผลบวกกับเงื่อนไขบางประการเหล่านี้

การรักษา

การรักษาคราบพลัคบนผิวหนังขึ้นอยู่กับการรักษาโรคผิวหนังที่เป็นต้นเหตุ ที่กล่าวว่าโดยไม่คำนึงถึงโรคผิวหนังที่พวกเขาเกี่ยวข้อง โล่มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยครีมหรือครีมเฉพาะเช่น corticosteroid หรือ retinoid

อาจมีการสั่งยารับประทาน เช่น ยาแก้แพ้ เพื่อช่วยควบคุมอาการคัน (การเกาอาจทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ได้ด้วยเงื่อนไขบางประการ)โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคสามารถรักษาได้โดยใช้แสงบำบัด

สุขอนามัยที่เหมาะสม การใช้มอยส์เจอไรเซอร์ อาบน้ำข้าวโอ๊ต และแสงแดดเป็นประจำ (แน่นอนว่าในขณะที่ทาครีมกันแดด) ล้วนได้รับการกล่าวเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและทำให้ผิวมีสุขภาพดี แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันคราบจุลินทรีย์ได้ทั้งหมด