8 ทริกเกอร์ทั่วไปของโรคสะเก็ดเงิน Flares

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่มีลักษณะโดยธรรมชาติหรืออาการแย่ลงหรือที่เรียกว่าเปลวไฟ ตามด้วยระยะเวลาของการให้อภัย สาเหตุของการลุกเป็นไฟนั้นไม่ค่อยเข้าใจนัก แต่ปัจจัยกระตุ้น เช่น การบาดเจ็บที่ผิวหนัง สภาพอากาศที่หนาวเย็น ความเครียด และการสูบบุหรี่ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นตัวกำหนดระยะ เชื่อกันว่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งโรคสะเก็ดเงินเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดทันที (ไม่ว่าจะเป็นในท้องถิ่นหรือในระบบ) จะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยสารประกอบที่เรียกว่าไซโตไคน์ราวกับว่าร่างกายกำลังเผชิญกับภัยคุกคามที่แท้จริง การอักเสบที่ตามมาคือสิ่งที่ทำให้เกิดการระบาดของอาการ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแผลที่ผิวหนังที่เรียกว่าโล่

แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจะน่าหงุดหงิดก็ตาม การระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นสามารถลดความเสี่ยงที่จะเป็นแผลพุพองได้อย่างมาก ต่อไปนี้คือทริกเกอร์ทั่วไปแปดตัวที่คุณควรรู้

การบาดเจ็บที่ผิวหนัง

การบาดเจ็บที่ผิวหนังบางครั้งอาจทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินกลับมาทำงานอีกครั้งได้ ปฏิกิริยาตอบสนองของ Koebner ไม่เพียงแต่เกิดขึ้นกับโรคสะเก็ดเงินเท่านั้น แต่ยังมีโรคอื่นๆ เช่น ข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน ไลเคนพลานัส และด่างขาว

สภาพผิวที่สามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่:

• บาดแผลและรอยถลอก
• รอยฟกช้ำ
• แรงเสียดทานจากเสื้อผ้า
• เกาหรือโกนหนวดอย่างรุนแรง
• การถูกแดดเผา
• แมลงกัดต่อย
• ไม้เลื้อยพิษหรือไม้โอ๊คพิษ
• ผื่นยา
• แพ้อาหาร
• สักหรือเจาะ

เพื่อลดความเสี่ยง ให้รักษาอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังทั้งหมดทันที หลีกเลี่ยงการขีดข่วนกัดหรือผื่น ใช้ครีมทาเพื่อลดอาการคัน ถ้าจำเป็น หากอยู่กลางแจ้ง ให้ใช้สารไล่แมลง

แดดและอุณหภูมิร้อน

แสงแดดและความร้อนเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน ในอีกด้านหนึ่ง รังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากดวงอาทิตย์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ตราบเท่าที่การเปิดรับแสงมีจำกัด ในทางกลับกัน แสงแดดที่มากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังร้อนเกินไปและทำให้เกิดเปลวไฟได้

ความชื้นที่สูงเกินไปก็เป็นปัญหาเช่นกันเพราะทำให้เหงื่อออก ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นทั่วไปอีกอย่างหนึ่ง แม้แต่การอาบน้ำร้อนก็สามารถทำให้เกิดเปลวไฟได้โดยการทำให้ร่างกายร้อนเกินไป

เพื่อหลีกเลี่ยงเปลวไฟที่เกิดจากแสงแดดและความร้อน:

• สวมครีมกันแดดเพื่อลดการสัมผัสรังสียูวี (ขั้นต่ำ 30 SPF)
• สวมเสื้อผ้าและหมวกที่ป้องกันแสงแดดเมื่ออยู่กลางแจ้ง
• แต่งกายสุภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการขับเหงื่อ
• กำหนดเวลาการออกนอกบ้านสำหรับส่วนที่เย็นกว่าของวัน
• จำกัดการอาบน้ำและอาบน้ำให้ไม่เกิน 10 นาที
• ใช้น้ำอุ่นแทนน้ำร้อนขณะอาบน้ำ

อุณหภูมิที่เย็นและแห้ง

อุณหภูมิที่แห้งและเย็นจัดเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน ทำให้โรคนี้จัดการได้ยากขึ้นในฤดูหนาว การรวมกันของความหนาวเย็นและความแห้งกร้านทำให้เกิดการแตกร้าวของผิวชั้นนอกที่เรียกว่า stratum corneum สิ่งนี้ทำให้เกิดการอักเสบที่กระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

เพื่อหลีกเลี่ยงเปลวไฟที่เกิดจากความเย็น:

• ให้ความชุ่มชื่นแก่ผิวอย่างสม่ำเสมอเพื่อล็อคความชื้นและป้องกันการแตกร้าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอาบน้ำเมื่อน้ำมันผิวหนังถูกดึงออกจากร่างกายเป็นส่วนใหญ่
• รักษาความชื้นในอากาศภายในอาคารด้วยชุดเครื่องทำความชื้นที่ 30% ถึง 50%
• เลือกการอาบน้ำอุ่นเหนือฝักบัวน้ำอุ่น เติมน้ำมันอาบน้ำ เกลือ Epsom หรือข้าวโอ๊ตคอลลอยด์เพื่อขจัดผิวที่ตายแล้วอย่างอ่อนโยนและบรรเทาอาการคัน
• มัดด้วยชั้นที่อ่อนนุ่มเมื่ออยู่กลางแจ้ง การแต่งตัวเป็นชั้นๆ ช่วยให้คุณถอดเสื้อผ้าออกได้เมื่อร้อนขึ้น ป้องกันไม่ให้เหงื่อออก
• ให้ความชุ่มชื้นได้ดี การทำเช่นนี้จะช่วยให้ผิวชุ่มชื้นและชุ่มชื้น

ความเครียด

ความเครียดเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ แต่ทฤษฏีว่าการปลดปล่อยคอร์ติซอลระหว่างความเครียดจะเพิ่มการอักเสบทั้งร่างกาย (ทั้งร่างกาย) และอุณหภูมิของร่างกาย ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่เป็นอิสระ

ความเครียดมีทั้งความสัมพันธ์แบบเหตุและผลกับโรคสะเก็ดเงิน แม้ว่าความเครียดจะกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงิน แต่ลักษณะของแผลสามารถทำให้เกิดความเครียด และทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นได้

จากการทบทวนการศึกษาจากยุโรปในปี 2014 พบว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินไม่น้อยกว่า 50% รายงานว่าความเครียดเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญ

การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีหนึ่งในการควบคุมความเครียด การบำบัดร่างกายและจิตใจ เช่น การทำสมาธิ โยคะ ภาพจำลอง และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR) ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน หากคุณไม่สามารถรับมือได้ ให้ลองปรึกษานักบำบัดหรือจิตแพทย์ที่สามารถจัดหาเครื่องมือให้คุณควบคุมอารมณ์ได้ดีขึ้น

การติดเชื้อ

การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัสเป็นสาเหตุทั่วไปของการเกิดโรคสะเก็ดเงิน แน่นอนว่าที่ด้านหน้าของรายการคือการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น สเตรปโธรทและพุพอง สาเหตุของไวรัสที่พบบ่อย ได้แก่ หวัด ไข้หวัดใหญ่ คางทูม และอีสุกอีใส

เปลวไฟที่เกิดจากการติดเชื้อพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ซึ่งนำไปสู่รูปแบบของโรคที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินในลำไส้

เอชไอวีเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการสะเก็ดเงินได้ แม้ว่าเอชไอวีจะไม่เพิ่มความถี่ของโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็สามารถเพิ่มความรุนแรงของการระบาดได้อย่างมีนัยสำคัญ

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงเปลวไฟคือการรักษาการติดเชื้อทันที หากคุณมีเชื้อเอชไอวี การเริ่มต้นการบำบัดด้วยเอชไอวีสามารถลดการอักเสบที่ก่อให้เกิดเปลวไฟเฉียบพลันได้

สูบบุหรี่และดื่ม

ทั้งการสูบบุหรี่และดื่มสุราทำให้ร่างกายมีความเครียดเกินควร หากมีปัญหาในการจัดการอาการของโรคสะเก็ดเงิน สิ่งเหล่านี้คือปัจจัยเสี่ยง 2 ประการที่สามารถแก้ไขได้

ตามรายงานประจำปี 2559 ในวารสารโรคสะเก็ดเงิน การสูบบุหรี่ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นสองเท่า แต่ยังเพิ่มความรุนแรงและความถี่ของการเกิดเพลิงไหม้หากคุณเป็นโรคนี้

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบทันทีในขณะที่หลอดเลือดตีบทั่วร่างกาย ที่เลวร้ายกว่านั้น ความเสี่ยงที่จะเกิดเพลิงไหม้เพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่คุณสูบบุหรี่ต่อวัน

ด้วยแอลกอฮอล์ ประเภทของเครื่องดื่มที่คุณดื่มสามารถมีส่วนร่วมได้ จากการศึกษาในปี 2010 ใน Archives of Dermatology พบว่าเบียร์ที่ไม่มีแสงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการของโรคสะเก็ดเงินมากกว่าไลท์เบียร์ ไวน์ หรือสุรา นักดื่มหนักก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคสะเก็ดเงิน วิธีที่ดีที่สุดคือเลิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสูบบุหรี่ ในส่วนที่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ให้งดหรือเปลี่ยนจากเบียร์ธรรมดาเป็นไลท์เบียร์หรือไวน์ ลดการบริโภคของคุณให้ไม่เกินสองหรือสามเครื่องดื่มต่อวัน

ยา

มียาอยู่ไม่กี่ชนิดที่รู้กันว่าสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินแย่ลงได้ ในทางทฤษฎี ยาใดๆ ก็ตามมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดเปลวไฟ แต่ก็มีบางอย่างที่มีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้น ซึ่งรวมถึง:

• คลอโรควินใช้รักษาหรือป้องกันโรคมาลาเรีย

• สารยับยั้ง ACE ใช้รักษาความดันโลหิตสูง

• ตัวบล็อกเบต้ายังใช้รักษาความดันโลหิตสูง

• ลิเธียมใช้รักษาโรคไบโพลาร์

• อินโดซิน (indomethacin) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ (NSAID)

คอร์ติโคสเตียรอยด์บางครั้งใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงร้ายแรงหากหยุดกะทันหัน หากเป็นเช่นนี้ อาการสะเก็ดเงินสามารถฟื้นตัวได้ บางครั้งรุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ อาจจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากไม่ต้องการแล้ว