การสแกน MUGA คืออะไร?

การสแกน MUGA ซึ่งเป็นตัวย่อสำหรับการสแกนหลายเกตต์แบบเข้าซื้อกิจการ เป็นการทดสอบเวชศาสตร์นิวเคลียร์แบบไม่รุกล้ำที่ใช้ตรวจสอบโพรง (ห้องล่าง) ของหัวใจ มันใช้รังสีแกมมาและตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีเพื่อสร้างภาพคอมพิวเตอร์ของหัวใจขณะเต้น การสแกน MUGA มีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินความสามารถโดยรวมของหัวใจในการสูบฉีดเลือด

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

โดยทั่วไปแล้วการสแกน MUGA จะดำเนินการเพื่อประเมินว่าหัวใจสูบฉีดเลือดได้ดีเพียงใด ข้อมูลนี้สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์เข้าใจสาเหตุที่ผู้ป่วยอาจมีอาการ เช่น หลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หรือหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) บางครั้งการสแกน MUGA ยังใช้เพื่อติดตามผลการทดสอบสุขภาพหัวใจอื่นๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

สามารถวัดคุณสมบัติหลายประการของการทำงานของหัวใจด้วยการสแกน MUGA หลังจากหัวใจวาย การทดสอบนี้สามารถระบุได้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจส่วนใดทำงานผิดปกติ การสแกน MUGA สามารถให้ข้อมูลว่าหลอดเลือดหัวใจตีบตันใดที่หลอดเลือดหัวใจตีบตัน โดยการระบุบริเวณที่เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

การสแกน MUGA ยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวัดการทำงานของหัวใจโดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีระดับของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว เป็นวิธีการที่แม่นยำและทำซ้ำได้ในการหาเศษของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEF) ซึ่งเป็นการวัดปริมาณเลือดที่ช่องซ้ายสามารถสูบฉีดได้ในแต่ละจังหวะ และมีประโยชน์ในการประเมินและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

การสแกน MUGA มีข้อดีหลายประการเหนือการทดสอบอื่นๆ ที่ประเมินการทำงานของหัวใจ:

• ความแม่นยำ. LVEF ที่ได้จากการสแกน MUGA ถือว่าแม่นยำกว่าการวัด LVEF ที่ได้จากการทดสอบการเต้นของหัวใจประเภทอื่น เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

• ความสามารถในการทำซ้ำได้ ซึ่งหมายความว่าหลังจากการสแกน MUGA ครั้งแรก การสแกนที่ตามมาซึ่งแสดงความแตกต่างใน LVEF อาจเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริงในหัวใจ แทนที่จะเป็นสิ่งประดิษฐ์ของการวัดที่ไม่ถูกต้อง

แม้ว่า MUGA จะถือเป็นการทดสอบที่ได้รับการยกย่อง แต่ก็มีข้อเสียบางประการ ได้แก่:

• ความแม่นยำลดลงในบางกรณี ความแม่นยำของเศษส่วนของการขับหัวใจห้องล่างซ้ายที่ได้จากการสแกน MUGA จะลดลงในผู้ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ โดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบน

• การค้นพบที่จำกัด การสแกน MUGA มักจะไม่ให้ข้อมูลมากนักเกี่ยวกับการทำงานของลิ้นหัวใจ หรือไม่ว่าจะมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือไม่ ในทางตรงกันข้าม echocardiogram นั้นยอดเยี่ยมสำหรับการได้รับข้อมูลเช่นนี้ ดังนั้น สำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจำนวนมาก การสแกน MUGA จะต้องใช้ร่วมกับการตรวจหัวใจแบบอื่นๆ เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของภาวะหัวใจโดยรวม

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การสแกน MUGA นั้นไม่เป็นอันตรายและปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ ข้อกังวลที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการได้รับรังสีเพียงเล็กน้อย เนื่องจากการสแกนอาศัยการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเพื่อให้การทำงานของหัวใจสว่างขึ้น ตัวตามรอยจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตภายใน 24 ชั่วโมง

ที่กล่าวว่าสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรได้รับการสแกน MUGA แม้ว่าปริมาณรังสีจะน้อย แต่ก็อาจเพียงพอที่จะทำอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนาหรือทารกที่เข้ารับการเลี้ยงดู

ก่อนสอบ

เวลา

การสแกน MUGA มักใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ เมื่อวางแผนวันของคุณ ให้จัดสรรเวลาให้เพียงพอเพื่อเดินทางไปยังสถานที่ที่จะทำการทดสอบ นอกจากนี้ คุณอาจต้องกรอกเอกสารและ/หรือรอที่จะถูกนำไปที่ห้องที่จะทำการทดสอบ ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณจำเป็นต้องปิดกั้นการสแกน MUGA ของคุณนานแค่ไหน

ที่ตั้ง

การสแกน MUGA เป็นการทดสอบผู้ป่วยนอก โดยทั่วไปจะทำในโรงพยาบาลหรือคลินิก

สิ่งที่สวมใส่

เมื่อต้องแต่งตัวเพื่อไปนัดหมาย ให้ระลึกไว้เสมอว่าคุณต้องผ่านการทดสอบประเภทใด หากคุณกำลังจะวิ่งบนลู่วิ่งหรือขี่จักรยานอยู่กับที่ระหว่างการสแกน MUGA ของคุณ ให้สวมเสื้อผ้าประเภทเดียวกับที่คุณจะออกกำลังกาย รวมทั้งรองเท้าที่เหมาะสม

หากการออกกำลังกายจะไม่เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบ ให้สวมเสื้อผ้าที่ไม่รัดรูปและรองเท้าที่ใส่สบาย วิธีนี้จะช่วยให้เปลี่ยนชุดพยาบาลได้ง่ายขึ้นหากถูกถาม

อาหารและเครื่องดื่ม

หากคุณจะเข้ารับการสแกนขณะพัก คุณอาจถูกแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน (ไม่เฉพาะในกาแฟหรือชาเท่านั้นแต่รวมถึงในโซดาด้วย) หลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ

หากคุณกำลังจะออกกำลังกายระหว่างการทดสอบ คุณจะถูกสั่งไม่ให้กินหรือดื่มอะไรนอกจากน้ำเป็นเวลาสี่ชั่วโมงล่วงหน้า

สิ่งที่ต้องเตรียม

คุณอาจสามารถกรอกเอกสารที่จำเป็นที่บ้านก่อนทำการสแกน MUGA; ถ้าใช่ ให้นำเอกสารนั้นไปด้วยในการนัดหมาย นอกจากนี้ ให้นำบัตรประกันสุขภาพ ใบขับขี่ หรือเอกสารระบุตัวตนรูปแบบอื่นมาด้วย และรูปแบบการชำระเงินที่ยอมรับได้หากคุณเป็นหนี้ค่าใช้จ่ายร่วมในขณะที่ทำการทดสอบ

หากคุณไม่มีประกันสุขภาพและต้องจ่ายออกจากกระเป๋า คุณจะต้องนำเงินมาชำระด้วย ค่าใช้จ่ายในการทดสอบจะขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน จากการประมาณการบางอย่าง ค่าเฉลี่ยของประเทศสำหรับการทดสอบอยู่ที่ประมาณ 1,200 ดอลลาร์

ระหว่างการทดสอบ

การรู้วิธีเตรียมตัวสำหรับการสแกน MUGA และสิ่งที่คาดหวังระหว่างการสแกนและหลังจากนั้นจะช่วยคลายความกังวลใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการทดสอบ

ก่อนสอบ

ก่อนการสแกน MUGA ขณะพัก คุณอาจถูกขอให้สวมชุดคลุมของโรงพยาบาล หากคุณจะออกกำลังกายในระหว่างการทดสอบและไม่ได้สวมเสื้อผ้าหรือรองเท้าที่เหมาะสม คุณจะต้องเปลี่ยนชุดดังกล่าว

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด เมื่อคุณแต่งตัวอย่างเหมาะสมแล้ว ช่างเทคนิคจะติดอิเล็กโทรด (แผ่นแปะกาวกลมเล็กๆ) ไว้ที่หน้าอกของคุณ หากคุณมีขนหน้าอก คุณอาจต้องโกนในตำแหน่งที่จะวางอิเล็กโทรด

อิเล็กโทรดติดอยู่กับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ที่แสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในระหว่างการทดสอบ

ถัดไป Technetium 99 (สารกัมมันตภาพรังสี) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ Technetium 99 จะยึดติดกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดของคุณ

ตลอดการทดสอบ

ในระหว่างการทดสอบ คุณจะพักผ่อน ออกกำลังกาย หรือทั้งสองอย่าง หากคุณกำลังทำการทดสอบการพัก คุณจะต้องนอนราบบนโต๊ะใต้กล้องพิเศษ (กล้องแกมมา) ซึ่งสามารถตรวจจับการแผ่รังสีระดับต่ำที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดฉลาก Technetium ปล่อยออกมาได้ กล้องแกมมาสามารถผลิตสิ่งที่โดยพื้นฐานแล้วเป็นภาพยนตร์ของหัวใจที่เต้นในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ฉายออกมาจะเติมเต็มห้องหัวใจของคุณ “ภาพยนตร์” ดิจิทัลนี้สามารถวิเคราะห์ได้ด้วยอัลกอริธึมคอมพิวเตอร์ต่างๆ ซึ่งสามารถระบุข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของหัวใจของคุณ

หากคุณถูกขอให้ออกกำลังกาย คุณจะปั่นจักรยานอยู่กับที่หรือเดินบนลู่วิ่งในขณะที่กล้องถ่ายภาพหัวใจของคุณ

หลังการทดสอบ

หลังการทดสอบ คุณสามารถเปลี่ยนกลับเป็นชุดสตรีท ออกไปและทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที

ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณจะได้รับรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรในภายหลังและนำไปทบทวนในการนัดหมายครั้งต่อไปของคุณ คุณจะได้เรียนรู้ว่าขั้นตอนต่อไปสำหรับการดูแลของคุณคืออะไร

การจัดการผลข้างเคียง

มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ต่อตัวติดตาม แต่มีขนาดเล็กเนื่องจากขนาดยามีขนาดเล็กมาก การดื่มน้ำปริมาณมากหลังจากการสแกน MUGA จะช่วยล้างสารกัมมันตภาพรังสีออกจากระบบของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การตีความผลลัพธ์

การทดสอบ MUGA วัดสัดส่วนการขับออกของคุณ ซึ่งเป็นปริมาณเลือดที่สูบออกจากหัวใจระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง (การหดตัว) ผลลัพธ์ของคุณมักจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ ตัวอย่างเช่น ส่วนที่ขับออกมา 30% หมายความว่า 30% ของจำนวนเลือดทั้งหมดในช่องท้องด้านซ้ายเมื่อเต็มจะถูกสูบออกด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ส่วนการดีดออกปกติอยู่ระหว่าง 50% ถึง 75%

ติดตาม

หากการสแกน MUGA บ่งชี้ว่ามีส่วนที่ขับออกมาผิดปกติ คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือถึงความหมายและวิธีดำเนินการดูแลของคุณ

การสแกน MUGA มักใช้เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจระหว่างการทำเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง เนื่องจากยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Adriamycin (doxorubicin) ด้วยการวัด LVEF ด้วยการสแกน MUGA เป็นระยะ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถระบุได้ว่าการเริ่มต้นหรือทำเคมีบำบัดต่อนั้นปลอดภัยหรือไม่ หรือจำเป็นต้องหยุดยาบางชนิดหรือไม่

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

ก่อนที่คุณจะพบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ คุณควรจดคำถามใดๆ ไว้เพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืม ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเป็นคนที่ดีที่สุดที่จะแนะนำคุณในการดูแลของคุณ และการพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามและข้อกังวลของคุณเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณต้องการความคิดเห็นเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลการสแกนหรือสิ่งที่ต้องดำเนินการต่อไป คุณสามารถถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ากระบวนการรับเวชระเบียนเป็นอย่างไร

MUGA มีประโยชน์มากที่สุดเมื่อคุณต้องมีการวัด LVEF ที่แม่นยำ หรือติดตาม LVEF ของคุณอย่างใกล้ชิดเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่ได้รับประโยชน์โดยเฉพาะจากการเฝ้าสังเกตของ MUGA ได้แก่ผู้ที่ได้รับรังสีรักษาที่หน้าอกและผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ที่ได้รับยาเคมีบำบัดบางชนิดก็จะได้รับประโยชน์จากการตรวจติดตามของ MUGA