สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคจิตเภท Prodromal

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ส่งผลต่อวิธีคิด พฤติกรรม และความรู้สึกของบุคคล แม้ว่าอาการเด่นจะรวมถึงภาพหลอนและขาดการติดต่อจากความเป็นจริง แต่อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่อาการขั้นสูงเหล่านี้จะปรากฏ

ก่อนหน้านั้นคือระยะ prodromal schizophrenia หรือระยะแรกสุดของความเสื่อมของสมองที่ผู้คน (มักจะยังอยู่ในช่วงวัยรุ่น) เริ่มประสบกับความผิดปกติในระดับเล็กน้อยหรือปานกลางในระดับก่อนโรคจิตในการทำงานทุกวัน ซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการพูดและการเคลื่อนไหว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดจากพันธุกรรม พันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และสาเหตุอื่นๆ

ระยะโรคจิตเภท

โรคจิตเภทพัฒนาและดำเนินไปค่อนข้างช้าจากระยะหนึ่งไปอีกระยะหนึ่ง ในขณะที่ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทจะประสบกับระยะแอคทีฟ พวกเขาอาจไม่พบระยะ prodromal (ก่อน) หรือระยะที่เหลือ (หลัง)

Prodromal (ก่อน)

ระยะ prodromal เป็นช่วงแรกสุดและไม่มีอาการจิตเภท ดังนั้นจึงมักวินิจฉัยได้เฉพาะหลังจากที่บุคคลเข้าสู่ระยะจิตเภทที่ใช้งานอยู่เท่านั้น

ใช้งานอยู่ (ระหว่าง)

นี่คือระยะ (เฉียบพลัน) ที่อาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของบุคคล เพื่อนและครอบครัวจะสังเกตเห็นความแตกต่างที่ชัดเจนในคนที่พวกเขารัก แต่บุคคลนั้นอาจไม่สามารถรับรู้หรือรับทราบการเปลี่ยนแปลงได้

ที่เหลือ (หลัง)

นี่เป็นระยะที่ไม่เป็นทางการซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโรคจิตเภท ในระยะนี้ อาการจะไม่ค่อยชัดเจนนักและอาจถึงขั้นทุเลาลงได้ แต่ก็ยังสามารถปรากฏได้ในระดับหนึ่ง การเข้าสู่เฟสนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เข้าสู่เฟสที่ใช้งานอยู่อีกเลย

อาการ Prodromal

อาการ Prodromal มักถูกมองว่าเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคจิตเภท (อาการที่เกี่ยวข้องกับการไม่มีปฏิสัมพันธ์และการทำงานตามปกติ) ที่พัฒนาไปตามกาลเวลา

พวกเขาสามารถผันผวนในความรุนแรง ความรุนแรง และระยะเวลา อาการดังกล่าวสามารถเริ่มได้ในวัยรุ่นและวัยรุ่น แม้ว่าจะไม่ค่อยมีอาการเช่นนี้ เว้นแต่จะมีการวินิจฉัยโรคจิตเภทในอนาคตในภายหลัง (การวินิจฉัยย้อนหลัง)

อาการและอาการของโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้นที่พบบ่อย ได้แก่:

• ประหม่าและ/หรือกระสับกระส่าย
• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ปัญหาการคิดหรือสมาธิ
• กังวล
• ขาดความมั่นใจในตัวเอง
• ขาดพลังงานและ/หรือช้า
• เกรดหรือผลการปฏิบัติงานลดลงอย่างมาก
• ความโดดเดี่ยวทางสังคมหรือความไม่สบายใจรอบตัวคนอื่น
• ขาดความเอาใจใส่หรือดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล

การประเมินหนึ่งชี้ให้เห็นว่า 75% ของผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจผ่านขั้นตอนของอาการ prodromal

สัญญาณ prodromal บางอย่าง เช่น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลและผลการเรียนที่ลดลงหรือผลการปฏิบัติงานที่น่าเป็นห่วง อาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของปัญหาอื่น ๆ รวมถึงโรคจิตหรือการแยกตัวจากความเป็นจริง

ประเภท Prodrome

มีสองรูปแบบหลักที่ prodrome ใช้ อีกครั้ง คุณอาจไม่ทราบแน่ชัดว่าประเภทใดสามารถใช้ได้จนกว่าจะถึงระยะโรคจิตเภทในภายหลัง

รูปแบบที่ 1 prodrome มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงบางอย่าง (เช่น การรบกวนการนอนหลับซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ) ตามมาด้วยอาการเฉพาะก่อนเกิดโรคจิต (สัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคจิตเภท) และในที่สุดก็นำไปสู่โรคจิต

รูปแบบที่ 2 prodrome มีลักษณะเฉพาะในระยะเริ่มต้น การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท ตามด้วยอาการทางประสาท เช่น ความวิตกกังวลและความหงุดหงิดในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลง และโรคจิต

รูปแบบอาการเหล่านี้ถูกแบ่งออกเป็นรูปแบบอื่น ๆ อีก 5 รูปแบบของการรบกวน (พื้นที่ที่ยากที่สุด) รวมถึงรูปแบบการรบกวนใน:

• ความสนใจ
• การรับรู้
• การผลิตคำพูด
• ฟังก์ชั่นมอเตอร์
• การคิด (เช่น บล็อกความคิด)

เฟส Prodrome สามารถแบ่งได้เป็นสามวิธี:

• ประเภทที่ 1 หมายถึง ผู้ป่วยควรมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: ความเชื่อเท็จที่เหตุการณ์สุ่มในโลกเกี่ยวข้องโดยตรงกับพวกเขา ความเชื่อแปลก ๆ หรือการคิดด้วยเวทมนตร์ การรบกวนทางสายตา ความคิดและคำพูดแปลก ๆ ความคิดหวาดระแวง; และพฤติกรรมหรือรูปลักษณ์ที่แปลกประหลาด

• ประเภทที่ 2 ได้แก่ ผู้ป่วยที่เคยมีอาการทางจิตเป็นๆ หายๆ ซึ่งหายเองได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

• หมวดที่ 3 ประกอบด้วยความเสี่ยงทางพันธุกรรมร่วมกัน (กล่าวคือ เป็นญาติระดับที่ 1 ของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท) โดยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในการทำงานประจำวันส่วนบุคคลในปีที่แล้ว

ทำไม Prodromal Schizophrenia จึงระบุได้ยาก

โรคจิตเภท Prodromal นั้นยากที่จะระบุได้เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะของโรคจิตเภทและแทนที่จะแสดงอาการอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับสเปกตรัมของความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ซึ่งหมายความว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติทางอารมณ์อย่างไม่ถูกต้อง จนกระทั่งมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้นในภายหลัง

อาจเป็นไปได้เช่นกันที่บุคคลจะมีความผิดปกติทางอารมณ์และต่อมาพัฒนาเป็นโรคจิตเภทโดยไม่ผ่านโรคจิตเภท ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำยิ่งขึ้นไปอีก

สาเหตุหลักที่ทำให้การระบุโรคจิตเภท prodromal เป็นเรื่องยาก ได้แก่ :

• ขาดอาการชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทโดยเฉพาะ
• อายุที่มักเกิดขึ้น (ในช่วงเวลาที่ฮอร์โมนวัยรุ่นมีขึ้นๆ ลงๆ)
• ข้อเท็จจริงที่มักเกิดขึ้นร่วมกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ หรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด

การวินิจฉัยโรคจิตเภท Prodromal

นักวิจัยได้พยายามหาวิธีที่จะวินิจฉัยโรคจิตเภทในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ มากกว่าที่จะศึกษาย้อนหลัง การตรวจจับก่อนหน้านี้หมายถึงการลดเวลาระหว่างเวลาที่ความเจ็บป่วยเริ่มต้นกับโรคจิตครั้งแรกให้น้อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการป้องกันการหยุดชะงักทางจิตใจและสังคม (การทำงาน โรงเรียน มิตรภาพ ฯลฯ) ที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

เครื่องมือวินิจฉัยบางอย่าง ได้แก่ :

• “Ultra-high-risk” (UHR) ระบุเครื่องมือโดย Personal Assessment and Crisis Evaluation (PACE) คลินิกขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับโรคจิตเภท ปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุ ประวัติครอบครัวเป็นโรคจิต และคะแนนอาการ รวมกันเป็นดัชนีความเสี่ยงแบบพหุปัจจัยเพื่อประเมินแนวโน้มที่จะเป็นโรค

• CAARMS by PACE รวมถึงการประเมินความรุนแรงของอาการ ความถี่ และระยะเวลา ตลอดจนการทำงานที่ลดลง

• การสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้างสำหรับ Prodromal Syndromes (SIPS) ได้รับการพัฒนาโดยทีมวิจัยด้านการป้องกันผ่านการระบุความเสี่ยง การจัดการและการศึกษา (PRIME) ที่มหาวิทยาลัยเยล รวมถึงข้อแตกต่างเล็กน้อยและใช้แทนกันได้กับส่วนอื่นๆ

Outlook

มีหลายปัจจัยที่อาจรบกวนแผนการรักษาและแนวโน้มหรือการพยากรณ์โรคของใครบางคน ด้วยโรคจิตเภท prodromal แนวโน้มได้รับอิทธิพลเชิงลบจากสิ่งต่อไปนี้:

• การทำงานของความรู้ความเข้าใจต่ำ (IQ หรือการคิดที่ต่ำกว่า การแก้ปัญหา และความบกพร่องในการทำความเข้าใจ)
• ทักษะทางสังคมที่ต่ำกว่า
• ประวัติการใช้สารเสพติด
• โรคร่วม (ความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกับคนอื่น ๆ )
• ขาดการสนับสนุนทางสังคมหรือชุมชน

ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อแนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท prodromal สารออกฤทธิ์ทางจิต เช่น กัญชา ยังสามารถมีอิทธิพลต่อการเริ่มต้นของโรคจิตและเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคจิตเภท แม้ว่าสาเหตุและผลจะไม่ชัดเจนและการค้นพบนี้ไม่สอดคล้องกันเสมอไป

การขอความช่วยเหลือสำหรับอาการทางจิตเวชก่อนที่พวกเขาจะเริ่มสร้างปัญหาส่วนตัว ระหว่างบุคคล และปัญหาทางอาชีพมักเป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุดสำหรับมุมมองเมื่อพูดถึงความเจ็บป่วยทางจิต การรักษาอย่างต่อเนื่องจะเป็นปัจจัยสำคัญในภาพรวมและผลลัพธ์โดยรวม

สรุป

Prodromal schizophrenia เป็นระยะแรกสุดของโรคจิตเภท ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคจิตเภทจะประสบกับระยะนี้ อาการเด่นของระยะ prodromal ได้แก่ หงุดหงิด วิตกกังวล ซึมเศร้า สมาธิลำบาก กังวลมากเกินไป และอื่นๆ โรคจิตเภท Prodromal สามารถระบุได้ยากเป็นพิเศษเนื่องจากอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย

การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับผู้ป่วยจิตเภท หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการ ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนตัดสินใจว่าคุณหรือคนอื่นกำลังประสบกับระยะ prodromal ของโรคจิตเภท คุณต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยแยกแยะอาการออกจากเงื่อนไขอื่นๆ บ่อยครั้งที่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างการวินิจฉัยที่อาจดูไม่สำคัญ แต่อาจมีความหมายมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีประวัติเป็นโรคจิตหรือจิตเภทในครอบครัว หรือบริโภคสารออกฤทธิ์ทางจิต เช่น กัญชา อย่าลืมบอกแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เมื่อพูดถึงการใช้สารเสพติด อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะเปิดเผยความจริงทั้งหมดเกี่ยวกับปริมาณและความถี่ที่คุณใช้ แต่โปรดทราบว่าการได้รับความช่วยเหลือที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญและช่วยให้มืออาชีพพัฒนาแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด

คำถามที่พบบ่อย

ระยะ prodromal ของโรคจิตเภทเกิดขึ้นเมื่อใด?

ระยะ prodromal ของโรคจิตเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นและวัยรุ่น แม้ว่าอาจถูกมองว่าเป็นเพียงระยะหนึ่งหรือถูกวินิจฉัยว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตอื่นเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

คุณช่วยคนที่เป็นโรคจิตเภทได้อย่างไร?

คุณสามารถช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคจิตเภทได้โดยการสนับสนุนให้พวกเขาเข้ารับการรักษาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับโรคจิตเภทเพื่อทำความเข้าใจและเห็นอกเห็นใจกับสิ่งที่พวกเขากำลังเผชิญได้ดียิ่งขึ้น

โรคจิตเภทได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคจิตเภทได้รับการรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายอาการตั้งแต่อาการทางจิต (รักษาด้วยยารักษาโรคจิต) ไปจนถึงอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่ได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้าและยาลดความวิตกกังวล การบำบัดด้วยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถช่วยให้บุคคลพัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาที่ดีต่อสุขภาพ จัดการความผิดปกติของการใช้สารเสพติด และทำงานกับความสัมพันธ์ของพวกเขากับผู้อื่น