อาการแพ้กลูเตนคืออะไร?

ดังนั้นคุณจึงมีอาการเรื้อรัง เช่น ทางเดินอาหาร อาจเกี่ยวข้องกับผิวหนัง หรือแม้แต่ทางระบบประสาท และคุณสงสัยว่าอาการเหล่านี้หมายความว่าฉันแพ้กลูเตนหรือไม่ คุณอาจจะแปลกใจที่รู้ว่ามีภาวะต่างๆ หลายอย่างที่ผู้คนเรียกว่า “อาการแพ้กลูเตน” และอาการเฉพาะของคุณจะขึ้นอยู่กับสภาวะเหล่านี้ที่คุณมีจริงๆ (ถ้ามี)

คุณเห็นไหมว่าวิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่รู้จักคำว่า “แพ้กลูเตน” ในทางกลับกัน เมื่อผู้คนพูดถึงการแพ้กลูเตน มีแนวโน้มว่าจะหมายถึงหนึ่งในสี่เงื่อนไขที่แตกต่างกัน: โรค celiac, ความไวของตังที่ไม่ใช่ celiac, โรคผิวหนังอักเสบจากกลูเตน หรือ การสูญเสียกลูเตน ไม่มีสิ่งเหล่านี้เป็นโรคภูมิแพ้ที่แท้จริง อาจเป็นไปได้ว่าคนที่อ้างถึงการแพ้กลูเตนหมายถึงการแพ้ข้าวสาลี ซึ่งเป็นการแพ้ที่แท้จริง

ต่อไปนี้คือคำแนะนำเกี่ยวกับอาการต่างๆ และปัญหาที่เกี่ยวข้องซึ่งมักเรียกว่าการแพ้กลูเตน

โรคช่องท้อง: ประสบการณ์ทั่วร่างกาย

เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้ยินคุณพูดว่า “แพ้กลูเตน” เธอมักจะนึกถึงโรค celiac ก่อน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีลำไส้เล็กของคุณเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหารที่มีกลูเตน

มีอาการต่างๆ มากมายที่อาจเกิดจากโรค celiac— ทุกกรณีมีความแตกต่างกัน และที่จริงแล้วบางคนไม่มีอาการเลย แต่มีอาการบางอย่างที่มักเกิดขึ้นกับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในที่สุด ได้แก่:

• ท้องเสียและ/หรือท้องผูก
• ปวดท้องและ/หรือแสบร้อนกลางอก
• ท้องอืด
• ความเหนื่อยล้า
• หมอกสมอง
• โรคโลหิตจาง
• ปวดข้อ
• ผื่น
• อาการซึมเศร้าและ/หรือวิตกกังวล

การไม่มีอาการเหล่านี้ไม่ได้แปลว่าคุณสามารถขจัดโรค celiac ได้: อย่างที่ฉันพูดไว้ บางคนไม่มีอาการเลย หรือส่วนใหญ่มีอาการทางระบบประสาท (เช่น ไมเกรนและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา)

ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac: ไม่ใช่ ไม่ใช่โรค celiac

คุณมีอาการท้องร่วงและ/หรือท้องผูก ปวดท้อง ท้องอืด เหนื่อยล้า และมีหมอกในสมอง คุณต้องเป็นโรคช่องท้องใช่หรือไม่? ไม่เร็วนัก… คุณอาจมีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac

ความไวต่อกลูเตน—ภาวะที่นักวิจัยและแพทย์เท่านั้นที่ยอมรับในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา—ทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับโรค celiac จริงๆอันที่จริง เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะเงื่อนไขทั้งสองนี้ออกจากกันโดยปราศจากการทดสอบทางการแพทย์ นี่คือรายการบางส่วนของสิ่งที่คุณอาจพบหากคุณมีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac:

• ท้องเสียและ/หรือท้องผูก
• อิจฉาริษยาและ / หรือ “ปวดท้อง”
• ท้องอืด
• ท้องอืด
• ความเหนื่อยล้า
• หมอกสมอง
• ปวดหัว (รวมทั้งไมเกรน)
• ผื่นและ/หรือกลาก

เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรค celiac ผู้ที่มีรูปแบบความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ของ “การแพ้กลูเตน” ยังรายงานอาการปวดข้อ ความวิตกกังวลและ / หรือภาวะซึมเศร้าและแม้แต่การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา

การแพ้ข้าวสาลี: นี่คือการแพ้ที่แท้จริง

ผู้ที่แพ้ข้าวสาลี—ที่จริงแล้วแพ้ข้าวสาลี—บางครั้งอาจพบอาการทางเดินอาหารและมีผื่นขึ้น แต่พวกเขายังพบอาการแพ้ “ทั่วไป” มากกว่า เช่น น้ำมูกไหล บางครั้งผู้คนกล่าวถึงการแพ้ข้าวสาลีว่าเป็น “การแพ้กลูเตน” แต่การแพ้ข้าวสาลีที่แท้จริงไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับกลูเตนเสมอไป เป็นไปได้ที่จะแพ้ส่วนประกอบต่างๆ ของต้นข้าวสาลี อาการของการแพ้ข้าวสาลีที่แท้จริง ได้แก่:

• คัดจมูก
• คันตา น้ำตาไหล
• ลมพิษและ/หรือผื่นคัน
• ปาก ลิ้น และ/หรือหน้าบวม
• คลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือปวดท้อง
• ท้องเสีย
• หายใจลำบาก

Dermatitis Herpetiformis: ผื่นคันที่จินตนาการได้

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่อาการแพ้ที่แท้จริงจะส่งผลให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง ดังนั้นจึงควรเรียกโรคผิวหนังอักเสบว่า herpetiformis เป็น “การแพ้กลูเตน” เนื่องจากทำให้เกิดผื่นคันอย่างน่าทึ่ง แต่ผื่นนี้ไม่ได้เป็นผลมาจากการแพ้ที่แท้จริง: โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis เป็นภาวะผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดขึ้นเมื่อ (คุณเดาได้) ว่าคุณกินกลูเตนเกรน อาการรวมถึง:

• ผิวแดง
• ตุ่มเล็กๆ หลายก้อนที่ดูเหมือนสิว
• อาการคันและแสบร้อน
• รอยสีม่วงที่ตุ่มกำลังรักษา

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อเริมสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนร่างกายของคุณ แต่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผื่นนี้คือก้น ข้อศอก หัวเข่า และหลังคอของคุณ หากคุณกำลังจะเกิดการระบาด อาการคันมักจะเริ่มก่อนที่คุณจะเห็นตุ่มขึ้น ภาวะนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรค celiac และเกี่ยวข้องกับโรค celiac

Gluten Ataxia: ความผิดปกติของสมองที่น่ากลัว

ภาวะ “แพ้กลูเตน” ขั้นสุดท้ายอาจเกิดขึ้นได้บ่อยที่สุดเช่นกัน นั่นคือ โรคทางสมองที่เรียกว่าภาวะสูญเสียกลูเตน เมื่อคุณต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียกลูเตน การบริโภคกลูเตนจริง ๆ แล้วทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เรียกว่าซีรีเบลลัม ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในที่สุด อาการที่เกิดจากการสูญเสียกลูเตน ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการเดินและการเดินของคุณ
• ความซุ่มซ่ามและขาดการประสานงาน
• การเสื่อมสภาพของทักษะยนต์ปรับ
• การพูดไม่ชัด
• กลืนลำบาก

Gluten ataxia มีความก้าวหน้า: ผู้ประสบภัยอาจเริ่มต้นด้วยสิ่งที่อาจดูเหมือนปัญหาความสมดุลเล็กน้อย แต่ในที่สุดอาจทำให้พิการได้อย่างมีนัยสำคัญ

คุณจะบอกได้อย่างไรว่า ‘แพ้กลูเตน’ ที่คุณมี?

เป็นที่ชัดเจนว่าคุณไม่สามารถบอกได้จากอาการเพียงอย่างเดียว ความจริงก็คือคุณจะต้องพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและทำการทดสอบทางการแพทย์เพื่อพิจารณาว่าอาการใดที่เกี่ยวข้องกับกลูเตน (ถ้ามี) คุณอาจจะมี

หากคุณมีอาการทางเดินอาหารที่อาจบ่งบอกถึงโรค celiac คุณน่าจะเริ่มด้วยการตรวจเลือด celiac หากผลออกมาเป็นบวก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะแนะนำให้คุณเข้ารับการส่องกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจดูลำไส้เล็กของคุณได้โดยตรงและเก็บตัวอย่างเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: การทดสอบโรคช่องท้อง – วิธีการวินิจฉัย

ในทางกลับกัน หากการตรวจเลือด celiac ของคุณเป็นลบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาความเป็นไปได้ของความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac หรือเงื่อนไขอื่น เช่น อาการลำไส้แปรปรวน และอาจแนะนำการทดสอบความไวของกลูเตน

การแพ้ข้าวสาลีมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการทดสอบการทิ่มผิวหนัง แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีจำเพาะต่อโปรตีนจากข้าวสาลี

สำหรับผู้ที่เป็นผื่นแดง พวกเขาเชื่อว่าอาจเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis ขั้นตอนแรกน่าจะเป็นการไปพบแพทย์ผิวหนัง ซึ่งอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังที่มีลักษณะของการสะสมของแอนติบอดีในบริเวณที่เป็นผื่น

และสุดท้าย หากอาการของคุณบ่งบอกถึงการสูญเสียกลูเตน ทางไปสู่การวินิจฉัยก็ไม่ใช่เรื่องง่าย แม้ว่าจะมีการทดสอบหลายอย่างที่นักประสาทวิทยาของคุณอาจต้องการทำ

ไม่ว่าคุณจะคิดว่าคุณมี “อาการแพ้กลูเตน” แบบใด ขั้นตอนแรกของคุณควรโทรไปที่สำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อทำการนัดหมาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดการทดสอบทางการแพทย์ (ถ้ามี) ที่คุณอาจต้องการ