ทำไมคุณต้องกินกลูเตนเพื่อตรวจโรคช่องท้อง

หากคุณกำลังได้รับการทดสอบสำหรับโรค celiac คุณอาจเห็นคำเตือนให้รับประทานอาหารที่มีกลูเตน “ปกติ” ต่อไปจนกว่าการทดสอบทั้งหมดของคุณจะเสร็จสิ้น แต่ทำไมสิ่งนี้จึงจำเป็น?

เหตุผลนั้นค่อนข้างง่าย: การทดสอบโรค celiac มองหาความเสียหายที่เกิดกับร่างกายของคุณเมื่อคุณกินอาหารที่มีกลูเตน เช่น ขนมปังข้าวสาลี พาสต้า และพิซซ่า หากคุณหยุดกินอาหารเหล่านี้ ความเสียหายจะเริ่มหายอย่างรวดเร็ว และคุณอาจทดสอบเป็นลบ แม้ว่าคุณจะมีอาการจริงๆ ก็ตาม

วิธีการทดสอบโรคช่องท้อง

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยโรค celiac ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณผลิตเมื่อคุณกินกลูเตนก่อน แอนติบอดีเหล่านี้สะท้อนความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลำไส้เล็กโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคกลูเตน หากอาหารของคุณไม่มีกลูเตน ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะไม่ผลิตแอนติบอดีเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่มีสารใดปรากฏในเลือดของคุณ

หากคุณผลการตรวจเลือดเป็นบวก ขั้นตอนต่อไปคือการส่องกล้อง หากคุณมีผลตรวจเป็นลบแต่มีอาการโรค celiac มากเกินไป หรือเหตุผลอื่นๆ ที่คิดว่าคุณเป็นโรค celiac เช่น ประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ คุณอาจได้รับการส่องกล้องตรวจแม้จะมีผลการตรวจเลือดเป็นลบก็ตาม

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะไขเครื่องมือลงคอและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้เล็กของคุณจริงๆ ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกตรวจสอบเพื่อหาสัญญาณของการฝ่อตัวร้าย หรือความเสียหายของลำไส้ที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อการกลืนกินกลูเตน อีกครั้ง หากคุณไม่ได้กินกลูเตน คุณอาจพบความเสียหายไม่มากเท่าที่ควร และตัวอย่างอาจทดสอบเป็นลบสำหรับโรค celiac แม้ว่าคุณจะมีอาการจริงก็ตาม

การทดสอบของคุณจะกลายเป็นลบในที่สุด

เมื่อคุณปราศจากกลูเตน ร่างกายของคุณจะหยุดทำปฏิกิริยากับกลูเตน และระดับของแอนติบอดีต้านกลูเตนของคุณจะเริ่มลดลงยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดกว่าแอนติบอดีเหล่านั้นจะลดลงจนการทดสอบไม่สามารถตรวจพบได้ อันที่จริง การทดสอบไม่ถูกต้อง 100 เปอร์เซ็นต์แม้แต่ในผู้ที่รับประทานกลูเตน

ดร.อเลสซิโอ ฟาซาโน หัวหน้ากล่าวว่าประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเรียกว่าผลการตรวจเลือด “ลบเท็จ” (ผลการตรวจเลือดเป็นลบ แต่มีการตรวจชิ้นเนื้อในเชิงบวก) แม้ว่าพวกเขาจะรับประทานอาหารที่มีกลูเตน ของศูนย์การวิจัย Celiac โรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ เนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ส่องกล้องตรวจหากการตรวจเลือดเป็นลบ คนส่วนใหญ่ที่มีผลการตรวจเลือดเป็นลบจะไม่ได้รับการตรวจหาโรค celiac เพิ่มเติม แม้ว่าบางคนจะมีอาการก็ตาม

ดังนั้น หากคุณหยุดกินกลูเตนก่อนการตรวจเลือดแล้วผลตรวจเป็นลบ คุณจะไม่รู้ว่าเป็นเพราะคุณไม่มีโรค celiac หรือเป็นเพราะคุณหยุดกินกลูเตนก่อนการทดสอบ

ตรวจเลือดเป็นลบ, ส่องกล้องตรวจเป็นบวก?

มีรายงานของผู้ที่มีผลการตรวจเลือดเป็นบวกและผลการส่องกล้องตรวจ (หมายความว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac อย่างเป็นทางการ) แม้ว่าพวกเขาจะลดกลูเตนจากอาหารเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการทดสอบ แต่เราไม่ทราบว่าผลการทดสอบในเชิงบวกเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหนเมื่อคุณปราศจากกลูเตน คนเหล่านี้อาจไม่สะท้อนถึงบรรทัดฐาน

หนึ่งการศึกษาดูที่การตรวจเลือด EMA-IgA ซึ่งถือว่าเป็นโรค celiac ที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุด และพบว่า 58 เปอร์เซ็นต์ของ celiacs ที่วินิจฉัย (ผู้ที่ยืนยันการวินิจฉัย celiac แล้ว) ทดสอบ EMA-IgA เชิงลบจริง ๆ หลังจากกินกลูเตนเป็นเวลาสามเดือน -ฟรี. สามในสี่มีผลลบต่อการทดสอบเลือด EMA-IgA หลังจากหกเดือนและ 87 เปอร์เซ็นต์เป็นลบหลังจาก 12 เดือน

ดังนั้นจึงชัดเจนว่าคุณกำลังมีโอกาสได้รับผลการทดสอบโรค celiac ที่เป็นเท็จหากคุณไม่ได้รับประทานกลูเตนในขณะที่ทำการทดสอบ

หากคุณทิ้งกลูเตนไปสักพักแล้ว คุณต้องเลือกวิธีตรวจโรค celiac อย่างไร?

น่าเสียดาย เนื่องจากคุณจำเป็นต้องกินกลูเตนเพื่อการทดสอบที่แม่นยำ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวของคุณคือความท้าทายของกลูเตน โดยพื้นฐานแล้ว คุณจะต้องกินกลูเตนอีกครั้งเป็นระยะเวลานานพอที่ร่างกายจะผลิตแอนติบอดี้

คุณควรท้าทายกลูเตนเพื่อพยายามวินิจฉัยโรค celiac ที่เหมาะสมหรือไม่? คุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ (โดยปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ) แต่ตอนนี้ คุณรู้แล้วว่าทำไมคุณจึงไม่ควรเลิกกินกลูเตนก่อนที่คุณจะเสร็จสิ้นการทดสอบโรค celiac เพราะอาจเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเมื่อคุณไม่ได้กินกลูเตน