วิธีการวินิจฉัยโรค Schizoaffective

การวินิจฉัยโรค schizoaffective ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดซ้ำของโรคจิตและอารมณ์แปรปรวน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) คู่มือที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต รวมถึงเกณฑ์เฉพาะที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะนี้

โรคชิโซแอฟเฟกทีฟมีลักษณะคล้ายคลึงกับความผิดปกติอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น โรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว และภาวะซึมเศร้าบางประเภท ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกาย เงื่อนไขอื่น ๆ อาจต้องได้รับการพิจารณาและตัดออกก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรค schizoaffective ขั้นสุดท้าย

การฉายแบบมืออาชีพ

แบบสอบถามหลายฉบับได้รับการพิจารณาว่าเป็นเครื่องมือคัดกรองที่มีศักยภาพในการระบุความผิดปกติของโรคจิตเภท

การประเมินตนเองเกี่ยวกับอาการด้านลบ (SNS) ประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับการถอนตัวทางสังคม ช่วงอารมณ์ที่ลดลง การละเลย (ขาดแรงจูงใจ) แอนเฮโดเนีย (ไม่สามารถรู้สึกมีความสุข) และอโลเกีย (ขาดคำพูดและความคิด)

คุณจะทำการทดสอบนี้ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักบำบัดโรคโดยตอบคำถาม 20 ข้อเกี่ยวกับอาการของคุณ SNS เป็นเครื่องมือคัดกรองที่มีประโยชน์สำหรับอาการบางอย่างของโรคจิตเภทและโรคจิตเภท

แบบสอบถามการประเมินผู้ป่วย (PAQ) เป็นแบบสอบถาม 53 รายการที่มีคำถามเกี่ยวกับความทุกข์ทั่วไป ผลข้างเคียง อาการทางจิต อาการทางปัญญา และการนอนหลับ

คุณจะตอบคำถามโดยทำการทดสอบในสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักบำบัดโรคของคุณ การตอบสนองอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจคัดกรองเบื้องต้นสำหรับโรคจิตเภทและโรคจิตเภท

เครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค schizoaffective คือการประเมินทางจิตเวชอย่างเป็นทางการโดยใช้เกณฑ์ DSM สำหรับความผิดปกติ

การประเมินทางจิตเวชและการทดสอบทางการแพทย์

การประเมินอาการของโรคจิตเภทจะเริ่มต้นด้วยการสอบถามประวัติอาการ ประวัติการรักษา ประวัติทางการแพทย์และจิตเวชของครอบครัว

คุณจะมีการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจสภาพทางระบบประสาทและจิตใจ จากผลการประเมินเบื้องต้นนี้ คุณอาจจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค schizoaffective ได้ แต่สามารถช่วยระบุได้ว่าคุณมีภาวะทางการแพทย์อื่นที่มีอาการคล้ายกันหรือไม่

อาการและอาการแสดงที่อาจเกิดขึ้นกับโรคจิตเภท ได้แก่:

• ขาดปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น
• ขาดการแสดงออกทางสีหน้า
• ร้องไห้หรือเศร้าอย่างเห็นได้ชัด
• ตื่นเต้นสุดๆ
• กระสับกระส่าย
• พูดเร็ว
• แบ่งปันความคิดมากมายอย่างรวดเร็ว

• ความหวาดระแวง

• บรรยายความรู้สึกที่ไม่มีอยู่จริง (เช่น เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มี)
• บรรยายความหลง (ความเชื่อที่ไม่จริง)
• ลักษณะที่ผิดปกติหรือไม่เรียบร้อย

บ่อยครั้ง เพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวสามารถช่วยในการประเมินของคุณได้โดยการอธิบายสิ่งที่พวกเขาสังเกตเห็นจากอาการและพฤติกรรมของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

หากมีความกังวลเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์หรือทางระบบประสาทที่ก่อให้เกิดหรือเอื้อต่ออาการของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบ ซึ่งรวมถึง:

• Complete Blood Count (CBC): สามารถแสดงอาการติดเชื้อหรือโรคโลหิตจาง

• ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด: สามารถตรวจพบอิเล็กโทรไลต์หรือปัญหาการเผาผลาญ

• หน้าจอยาปัสสาวะ: สามารถแสดงหลักฐานการใช้ยาบางชนิดหรือยาผิดกฎหมายได้

• ระดับฮอร์โมน: การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไต

• การถ่ายภาพสมอง: สามารถตรวจพบอาการบาดเจ็บที่สมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก

• การเจาะเอว: สามารถตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบได้

• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG): สามารถตรวจจับอาการชักหรือสัญญาณของความเป็นพิษต่อสมอง

การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน

เป็นประโยชน์ถ้าคุณพยายามติดตามอาการของคุณเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม การขาดความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับอาการมักเกิดขึ้นกับโรคจิตเภท คุณอาจได้รับประโยชน์จากการมีเพื่อนที่เชื่อถือได้หรือสมาชิกในครอบครัวช่วยคุณติดตามและติดตามอาการของคุณ

อาการและอาการแสดงที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของโรคจิตเภท ได้แก่:

• นอนไม่หลับ
• นอนมากเกินไป
• พฤติกรรมเสี่ยง
• สุดเศร้า
• คิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
• น้ำหนักลดหรือเพิ่มน้ำหนัก
• โฟกัสไม่ได้
• การเห็น ได้ยิน ได้กลิ่นของสิ่งแปลกปลอมที่ไม่มีอยู่จริง
• รู้สึกว่ามีคนพยายามทำร้ายคุณ
• หงุดหงิด โกรธ หรือทะเลาะเบาะแว้งบ่อยๆ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าคุณมีอาการเหล่านี้ วางใจได้ว่าเมื่อคุณพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ คุณจะเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยที่จะช่วยหาสาเหตุของการหยุดชะงักที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณ

การกำหนดประเภทย่อย

มีสองประเภทย่อยของโรคจิตเภท พวกเขาแต่ละคนเกี่ยวข้องกับอาการของโรคจิต แต่จะแตกต่างกันไปตามรูปแบบของอาการทางอารมณ์

ชนิดย่อยของโรคจิตเภทรวมถึง:

• ประเภทของภาวะซึมเศร้า: อาการของโรคจิตเภทเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับอาการซึมเศร้าที่สำคัญ

• ประเภทสองขั้ว: ด้วยชนิดย่อยสองขั้ว อาการของโรคจิตเภทและอาการคลั่งไคล้เกิดขึ้น และอาการซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้

เกณฑ์ DSM-5 สำหรับการวินิจฉัยโรค schizoaffective ประกอบด้วยองค์ประกอบหลายประการ ต้องมีทั้งสี่สิ่งต่อไปนี้ (A, B, C และ D) สำหรับการวินิจฉัยโรค schizoaffective:

• ตอบ: อารมณ์สำคัญที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างน้อย 2 ข้อต่อไปนี้: อาการประสาทหลอน อาการหลงผิด การพูดไม่เป็นระเบียบ พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ อาการเชิงลบ (อาจรวมถึงการถอนตัวจากผู้อื่น พฤติกรรมแบบ catatonic)

• B: อาการของโรคจิตเภทอย่างน้อย 2 สัปดาห์โดยไม่มีอาการทางอารมณ์ร่วมด้วย

• C: อาการซึมเศร้าและ/หรือความบ้าคลั่งตลอดการเจ็บป่วยส่วนใหญ่

• ง : อาการไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น เช่น สารหรือภาวะทางการแพทย์

การวินิจฉัยแยกโรค

ภาวะทางจิตเวชและระบบประสาทหลายอย่างสามารถทำให้เกิดโรคจิตหรือภาพหลอนและอารมณ์แปรปรวนได้ สิ่งเหล่านี้บางส่วนถือเป็นความเป็นไปได้เมื่อมีการประเมินอาการของโรคจิตเภท

แต่ละรายการสามารถมีลักษณะที่อาจช่วยแยกแยะเงื่อนไขได้ เนื่องจากผลกระทบของโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟอาจเป็นระยะๆ และเป็นช่วงๆ อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าที่รูปแบบและความแปรปรวนของอาการจะชัดเจน

เงื่อนไขที่สามารถแสดงออกได้คล้ายกับโรคสคิโซแอฟเฟกทีฟ ได้แก่:

• โรคจิตเภท: โรคทางจิตเวชที่มีลักษณะเป็นโรคจิตโดยไม่มีอาการทางอารมณ์มากนัก

• โรคไบโพลาร์: ภาวะที่มีอาการคลุ้มคลั่ง, ภาวะ hypomania, ซึมเศร้า และช่วงที่เป็นไปได้ของโรคจิต

• Major depressive disorder (MDD): ภาวะที่มีอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรงที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคจิต

• โรคฮันติงตัน: ​​ภาวะสมองเสื่อมประเภททางพันธุกรรมที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการของโรคจิต

• Progressive supranuclear palsy (PSP): ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าที่มีอาการของความบกพร่องทางอารมณ์

• การมึนเมา/การใช้ยา: อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่อาจคล้ายกับอาการทางจิตหรือความผิดปกติทางอารมณ์

• ความผิดปกติของสมองหรืออาการบาดเจ็บที่สมอง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง หรือการติดเชื้อในสมอง): อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่อาจคล้ายกับผลบางอย่างของโรคจิตเภท

• ความเจ็บป่วยทางระบบ (เช่น การติดเชื้อรุนแรง ภาวะเมตาบอลิซึม หรืออวัยวะล้มเหลว): อาจทำให้อารมณ์และ/หรือพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงได้

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคจิตเภทสามารถทำให้เกิดความเครียดได้ คุณและคนที่คุณรักอาจประสบความทุกข์ยากอันเนื่องมาจากอาการดังกล่าว บางครั้งอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าการวินิจฉัยของคุณจะชัดเจน

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการและผลกระทบของความเจ็บป่วยในชีวิตของคุณได้