โรคโครห์น: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคโครห์นเป็นภาวะที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งหมายความว่านักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าสาเหตุของโรคนี้เป็นอย่างไร อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของโรคโครห์นและโรคลำไส้อักเสบ (IBD) รูปแบบอื่นๆ กำลังแคบลง และความคิดในปัจจุบันก็คือ อาจเป็นปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยหลายประการ รวมถึงยีน การมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกัน และปัจจัยกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม

ยีน

ต้องใช้เวลาในการระบุลักษณะที่แน่นอนของการถ่ายทอดโรคของ Crohn เพราะในขณะที่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า “ดำเนินไปในครอบครัว” ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร

ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนประมาณ 200 ยีนที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคโครห์น

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มี IBD ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้น คิดว่าการมียีนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะพัฒนาโรค Crohn และต้องมี “ทริกเกอร์” อย่างน้อยหนึ่งตัวที่นำไปสู่การพัฒนา IBD เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่มียีนที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn จะพัฒนาสภาพได้ในที่สุด เป็นที่เข้าใจกันว่าสาเหตุมีมากกว่าปัจจัยทางพันธุกรรม

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

โรคโครห์นมักถูกอธิบายว่าเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง หรือระยะหลังนี้ เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ทั้งนี้เพราะคิดว่าโรคนี้ส่วนหนึ่งเกิดจากปัญหาในระบบภูมิคุ้มกัน

ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ยังไม่ชัดเจนสำหรับนักวิทยาศาสตร์ ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกกระตุ้นเพื่อ “โจมตี” ส่วนที่มีสุขภาพดีของระบบย่อยอาหาร นี่คือสาเหตุที่โรคโครห์นมักได้รับการรักษาด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกัน เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ก็สามารถลดผลกระทบที่เกิดจากการทำงานมากเกินไปที่มีต่อระบบย่อยอาหารได้

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกันอาจมาจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทหนึ่งที่ทำให้เกิดการปลดปล่อย .อย่างมากมาย eosinophils.Eosinophils เป็นเซลล์ที่ต่อสู้กับการตอบสนองต่อการแพ้ การทำเช่นนี้จะปล่อยสารประกอบที่เป็นพิษ การวิจัยแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างผู้ที่เป็นโรคโครห์นกับอีโอซิโนฟิลในเลือดและเนื้อเยื่อในปริมาณที่มากเกินไป

ตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อม

แม้หลังจากคำนึงถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันแล้ว ก็อาจมีการพัฒนาของโรคโครห์นมากขึ้น

ขณะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่ามีทริกเกอร์เหล่านี้จำนวนเท่าใดหรืออาจมีปฏิกิริยากับสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรค Crohn ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สองสามตัวที่อยู่ระหว่างการศึกษา ได้แก่:

• สูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำให้โรคโครห์นแย่ลง และผู้ป่วยไม่ควรสูบบุหรี่ ผู้ที่สูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ในอดีตมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโครห์นมากขึ้น

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาแก้ปวดทั่วไปเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการลุกเป็นไฟหรือทำให้อาการของโรคโครห์นแย่ลง ยังไม่มีความชัดเจนถึงบทบาท (ถ้ามี) ที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของโรค

• ยาปฏิชีวนะ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการใช้ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของชีวิต อาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคโครห์นได้ ในบางคน ยาปฏิชีวนะก็สัมพันธ์กับการลุกเป็นไฟของโรคเช่นกัน

• ยาเม็ดคุมกำเนิด. มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ายาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโครห์นเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

• ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์. โรคโครห์นพบได้บ่อยในโลกอุตสาหกรรม โดยเฉพาะในอเมริกาเหนือและยุโรปตะวันตก แม้ว่าอุบัติการณ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นในเอเชียและอเมริกาใต้

การเปิดโปงตำนานทั่วไป

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมคนถึงเกิดโรคโครห์น ซึ่งนำไปสู่ความคิดที่ไม่ถูกต้องหลายประการและทางตันเกี่ยวกับปัจจัยที่อาจทำให้เกิดโรคได้

ตอนนี้เราทราบแล้วว่าการรับประทานอาหารและความเครียด ซึ่งคิดว่ามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคโครห์น แท้จริงแล้วไม่ได้ทำให้เกิด IBD การลดความเครียดและการปรับเปลี่ยนอาหารอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา แต่ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เหล่านี้ไม่ใช่สาเหตุหรือการรักษาสำหรับ IBD