การรักษากระดูกหัก

การทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้

การจัดการกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดคือการตรึง การตรึงมีหลายประเภท เช่น เฝือก เฝือก เฝือก สลิง และอื่นๆ

การตรึงแบบหล่อเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดโดยวัสดุ (โดยทั่วไปคือปูนปลาสเตอร์หรือไฟเบอร์กลาส) พันรอบแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและปล่อยให้แข็งตัว นักแสดงมีรูปร่างและขนาดไม่สิ้นสุด และต้องการการดูแลที่เหมาะสม

กระดูกหักที่รักษาด้วยการตรึงต้องอยู่ในแนวเดียวกันเพื่อให้หายดี หากการจัดตำแหน่งกระดูกหักไม่เพียงพอ อาจต้องทำการรักษาต่อไป

ลด (รีเซ็ต) กระดูกหัก

ขั้นตอนที่เรียกว่าการลดการแตกหักหรือการลดการแตกหักเป็นการแทรกแซงเพื่อจัดตำแหน่งกระดูกหักให้ดีขึ้น การลดกระดูกหักสามารถทำได้ทั้งแบบปิด (ไม่ผ่าตัด) หรือลดแบบเปิด (ศัลยกรรม)

การลดขนาดแบบปิดโดยทั่วไปทำได้โดยการให้ยาชาเฉพาะที่แก่กระดูกที่หักหรือการดมยาสลบ ตามด้วยวิธีการเฉพาะเพื่อพยายามปรับกระดูกที่หัก หลังจากการลดลงแบบปิด จะใช้เฝือกหรือเฝือกเพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในแนวที่ที่ดีขึ้นในขณะที่รักษา

แรงฉุด

แรงฉุดเป็นรูปแบบเก่าของการจัดการกระดูกหักที่ใช้กันน้อยกว่ามากในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่การดึงรั้งอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประโยชน์มาก

การฉุดลากเกี่ยวข้องกับการดึงปลายแขนอย่างอ่อนโยนเพื่อจัดตำแหน่งกระดูก บ่อยครั้งที่หมุดโลหะวางอยู่ในกระดูกห่างจากรอยแตกซึ่งเรียกว่าการดึงโครงกระดูก เชือกและตุ้มน้ำหนักติดอยู่กับหมุดเพื่อค่อยๆ ดึงชิ้นส่วนกระดูกให้อยู่ในแนวเดียวกัน

การดึงผิวหนังเป็นแนวคิดที่คล้ายคลึงกัน แต่แทนที่จะใช้เข็มหมุดเข้าไปในกระดูก การยึดเกาะจะถูกวางโดยการดึงจากภายนอกที่ปลายแขน การลากที่ผิวหนังไม่สามารถดึงออกได้มากเท่ากับการลากโครงกระดูก ดังนั้น หากใช้การฉุดลากนานกว่าระยะเวลาสั้นๆ โดยปกติการลากโครงร่างจะได้รับความนิยม

พิน

สามารถใช้หมุดเพื่อทำให้กระดูกมั่นคงเมื่อใช้การลดขนาดแบบปิดเพื่อปรับปรุงการจัดตำแหน่ง แต่เฝือกไม่เพียงพอที่จะยึดกระดูกให้เข้าที่

โดยทั่วไปแล้วหมุดจะถูกวางผ่านผิวหนังในขั้นตอนที่เรียกว่าการลดขนาดปิดด้วยการปักหมุดผ่านผิวหนัง (CRPP) หมุดถูกวางไว้ในห้องผ่าตัด แต่โดยทั่วไปสามารถถอดออกได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ และขั้นตอนการกำจัดหมุดส่วนใหญ่จะไม่ค่อยสบายนัก หากรู้สึกไม่สบาย ให้นำออกในห้องผ่าตัด

การตรึงภายนอก

การตรึงภายนอกยังใช้หมุดที่เข้าสู่ผิวหนัง แต่ถูกยึดเข้าด้วยกันนอกร่างกายด้วยโครงเพื่อรักษาตำแหน่ง การตรึงภายนอกอาจเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมในกรณีที่เกิดบาดแผล เนื่องจากสามารถทาได้อย่างรวดเร็ว สามารถปรับได้ตามต้องการ และช่วยให้สามารถเข้าถึงผิวหนังและบาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อนได้ การตรึงภายนอกมักใช้กับกระดูกหักแบบเปิด (เทียบกับการแตกหักแบบปิด)

การตรึงภายนอกอาจมีประโยชน์เมื่อมีอาการบวมอย่างมากซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงเกินไป โดยการตรึงกระดูกหักชั่วคราว อาการบวมสามารถดีขึ้น และสามารถพิจารณาการตรึงภายในในภายหลัง

เปิดการลดด้วยการตรึงภายใน

การลดขนาดเปิดด้วยการตรึงภายใน (ORIF) หมายถึงการผ่าตัดเปิดบริเวณที่กระดูกหัก จัดตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูก แล้วจับเข้าที่ การตรึงภายในประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือแผ่นโลหะและสกรู แม้ว่าจะมีอุปกรณ์หลายอย่างที่สามารถใช้เพื่อทำให้การแตกหักประเภทต่างๆ คงที่ได้

(ORIF) เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการสำหรับกระดูกหักหลายประเภท:

• กระดูกหักที่มีแนวโน้มเคลื่อนตัวแม้จะเคลื่อนที่ไม่ได้ก็ตาม
• กระดูกหักที่ไม่สอดคล้องกัน
• กระดูกหักรอบข้อต่อที่ไม่สอดคล้องกัน

การพิจารณาว่ากระดูกหักควรได้รับการผ่าตัดเมื่อใดเป็นการตัดสินใจที่ซับซ้อน ซึ่งต้องคำนึงถึงตัวแปรหลายอย่าง รวมทั้งประเภท ตำแหน่ง และความรุนแรงของกระดูกหัก ตลอดจนความคาดหวังของผู้ป่วย ในบางสถานการณ์ อาจต้องถอดรากฟันเทียมที่เป็นโลหะออกในภายหลัง

ไขกระดูก Rodding

การทำ Rodding Intramedullary (IM) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกที่หักโดยการสอดแท่งโลหะเข้าไปในช่องไขกระดูกกลวงของกระดูก ส่วนนี้ของกระดูก (ซึ่งเป็นไขกระดูก) สามารถใช้จับก้านและช่วยให้เคลื่อนไหวได้เร็วและรับน้ำหนักได้ในบางกรณี

IM Rodding สามารถใช้สำหรับการแตกหักของกระดูกยาวท่อนล่างที่ไม่ใกล้กับข้อต่อ (ปลายกระดูก) แม้ว่าการรักษานี้มักจะช่วยให้เคลื่อนไหวได้เร็ว แต่การเดินต่อได้เร็วหลังการผ่าตัดมักจะขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก