วิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินในหรือรอบจมูกของคุณ

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง การอักเสบ ระยะยาว (เรื้อรัง) ที่ทำให้ผิวหนังหนา แห้ง และมีรอยแดง การมีโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าและโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม โรคสะเก็ดเงินที่เกิดขึ้นเฉพาะในหรือภายในจมูกนั้นหายาก

ตามที่มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติระบุว่าประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับใบหน้า

โรคสะเก็ดเงินที่จมูก (และส่วนอื่นๆ ของใบหน้า) อาจรักษาได้ยากเนื่องจากความไวของผิวหนังในบริเวณเหล่านี้ ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าอาจเผชิญกับความท้าทายทางจิตสังคมเนื่องจากความอัปยศของการมีคราบจุลินทรีย์ในบริเวณที่มองเห็นได้ของร่างกาย

โรคสะเก็ดเงินในหรือรอบจมูกของคุณ

เมื่อรอยโรคสะเก็ดเงินปรากฏขึ้นในบริเวณที่บอบบางของปากและจมูก โดยทั่วไปแล้วจะเป็นสีเทาหรือสีขาว อาจพบรอยโรคที่เหงือกและลิ้น ภายในแก้ม; ภายในจมูก; หรือบนริมฝีปาก

รอยโรคบนใบหน้ามักปรากฏที่ด้านข้างของจมูกและบริเวณระหว่างริมฝีปากบนกับจมูก ผิวหนังบริเวณนี้บางและบอบบางกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่อาจเกิดโรคสะเก็ดเงิน ทำให้แผลเหล่านี้รักษายากเป็นพิเศษ

โรคสะเก็ดเงินของจมูกเท่านั้นเป็นเรื่องแปลกมาก สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์ผิวหนัง ซึ่งสามารถแยกแยะเงื่อนไขทั่วไปและให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อช่วยแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการทางผิวหนังของบุคคล

การตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) มักไม่จำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน แต่เมื่อพบรอยโรคในบริเวณที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น (เช่น ภายในจมูก) การศึกษาเนื้อเยื่อ (จุลพยาธิวิทยา) อาจช่วยแยกความแตกต่างระหว่างโรคสะเก็ดเงินกับโรคผิวหนังอื่นๆ

เหตุใดจึงใช้การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

อาจนำตัวอย่างผิวหนังจำนวนเล็กน้อยไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ (การตรวจชิ้นเนื้อ) การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังสามารถทำได้เพื่อ:

ยืนยันการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน
แยกแยะประเภทของโรคสะเก็ดเงิน (เช่นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และโรคสะเก็ดเงินของลำไส้)
ช่วยแยกแยะความผิดปกติอื่นๆ

การรักษา

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าอาจมีความซับซ้อนและต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากผิวบอบบาง

การรักษาโรคสะเก็ดเงินทั่วไปสำหรับรอยโรคที่จมูกและใบหน้า ได้แก่:

สเตียรอยด์เฉพาะที่แรงต่ำ (บนผิวหนัง): สเตียรอยด์เหล่านี้ไม่รุนแรงเท่าบริเวณที่บอบบาง เช่น ส่วนพับด้านข้างของจมูก Hydrocortisone 1% เป็นตัวอย่างของสเตียรอยด์เฉพาะที่มีความแข็งแรงต่ำ ครีมสเตียรอยด์ที่เข้มข้นอาจทำให้ผิวหนังบางลงได้
ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ร่วมกับยาต้านเชื้อราและยาต้านแบคทีเรีย: การรวมกันนี้จะมีประโยชน์เมื่อมียีสต์หรือแบคทีเรียอยู่ร่วมกับโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถใช้ได้สำหรับการรักษาระยะสั้นเท่านั้น การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง (เช่น ผิวบางลง) การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดก็มีความสำคัญเช่นกันเมื่อใช้สเตียรอยด์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้า
ยารับประทาน (ทางปาก): ยาเหล่านี้อาจรวมถึง tacrolimus (Protopic, Prograf) และ pimecrolimus (Elidel) ซึ่งช่วยระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการสะเก็ดเงิน ยารับประทานมักใช้สำหรับอาการรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่
การบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต: นี่คือการรักษาโดยทั่วไปสำหรับโรคสะเก็ดเงินในส่วนอื่นของร่างกาย
สารทำให้ผิวนวล ครีม และขี้ผึ้ง: ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่งเสริมความชุ่มชื้นและสามารถบรรเทาอาการผิวหนังได้
ขี้ผึ้งและครีมวิตามินดีเฉพาะที่ (บนผิวหนัง): ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจทำให้ระคายเคืองต่อผิวหน้าที่บอบบางน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังกับผลิตภัณฑ์บางอย่างที่มีวิตามินดี

คุณไม่ควรหยุดการรักษาทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันอาจทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินกำเริบขึ้นได้

ยาที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับโรคสะเก็ดเงินของจมูก

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดกับใบหน้าเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่จมูกหรือบริเวณจมูก ยาเหล่านี้รวมถึง:

อนุพันธ์ของวิตามินเอ (เรตินอยด์) ซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรง
การเตรียมน้ำมันดิน

การรักษาที่บ้าน

การรักษาที่บ้านสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่ใบหน้าอาจรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) (เช่น ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1%) หรือยาอื่นๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (บนผิวหนัง) ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรใช้เมื่อได้รับอนุญาตจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเท่านั้น

ระบบการดูแลผิวประจำวันที่เข้มงวดเป็นอีกหนึ่งการรักษาที่บ้านซึ่งมีความสำคัญสำหรับการจัดการโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าในระยะยาว ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินควรใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ไม่รุนแรงและเป็นธรรมชาติ เช่น ผลิตภัณฑ์ที่ไม่อุดตันรูขุมขน (เรียกว่า noncomedogenic)

ตัวอย่างหนึ่งของครีมให้ความชุ่มชื้นที่ผ่านการรับรองคือ CeraVe Psoriasis Cream ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่น ๆ ที่แนะนำสามารถพบได้บนเว็บไซต์มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ

ไลฟ์สไตล์

อาจมีการแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคสะเก็ดเงิน มีหลายปัจจัยที่เชื่อมโยงกับการช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงหรือวูบวาบขึ้น ได้แก่:

เลิกบุหรี่
งดแอลกอฮอล์
หลีกเลี่ยงปัจจัยแวดล้อมบางประการ (เช่น อากาศหนาวจัดและแห้งแล้ง)
การใช้เครื่องทำความชื้นในช่วงฤดูหนาวในสภาพอากาศหนาวเย็น
หลีกเลี่ยงความเครียดที่รุนแรง

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

มีหลายกรณีที่คุณควรไปพบแพทย์สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ไม่ว่าจะเป็นบนใบหน้า จมูก หรือที่อื่นในร่างกาย

คุณควรปรึกษาแพทย์หาก:

โรคสะเก็ดเงินยังไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่คุณมีอาการ
อาการเกิดขึ้นภายในจมูก (เช่น สะเก็ด)
อาการทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบาย
ความรู้สึกไม่สบายรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (เช่น การอาบน้ำ การแต่งตัว หรือการรับประทานอาหาร)
แผลบนใบหน้าขยายไปถึงบริเวณดวงตา
อาการทางจิตสังคม (เช่น การไม่เข้าร่วมในกิจกรรมทางสังคม) เกิดขึ้นจากอาการโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้า (ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นต้องการการส่งต่อไปยังนักบำบัดโรคหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตอื่นๆ)

คำถามที่พบบ่อย

คุณจะกำจัดโรคสะเก็ดเงินบนจมูกของคุณได้อย่างไร?

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะผิวหนังเรื้อรัง (ระยะยาว) แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะเกี่ยวข้องกับจมูกเท่านั้น แต่ก็เป็นไปได้ ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของการลุกเป็นไฟและการทุเลาอย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าจะมีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการและช่วยหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้ แต่ก็ไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าคืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงิน แต่เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาทในการพัฒนาของโรคนี้

โรคสะเก็ดเงินถือเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เซลล์ผิวหนังสร้างใหม่ได้เร็วกว่าปกติ อัตราการหมุนเวียนของเซลล์ผิวใหม่อย่างรวดเร็วนี้ทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค (โรคสะเก็ดเงินรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด) ซึ่งรวมถึงเกล็ดและรอยแดงบนผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงินบนใบหน้ามีลักษณะอย่างไร?

โรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าเกี่ยวข้องกับรอยโรคสีขาวหรือสีเทาหนาเป็นสะเก็ด อาจเกิดขึ้นรอบ ๆ หรือภายในจมูก รวมทั้งในช่องว่างระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน

การรักษาประเภทใดที่ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้า?

การรักษาโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากผิวบอบบางมาก ครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่มีความเข้มข้นต่ำ (เช่น 1%) มักใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้า เนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ผิวหนังบาง มากกว่าผลิตภัณฑ์อื่นๆ

โรคสะเก็ดเงินที่จมูกเท่านั้นเป็นเรื่องแปลก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ หากแพทย์ผิวหนังของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับจมูกของคุณ การรักษาบริเวณที่บอบบางของผิวหนังอาจทำได้ยาก คุณอาจต้องลองการรักษาหลายวิธี เช่น ยาเฉพาะที่และการบำบัดด้วยแสง จนกว่าคุณจะพบสิ่งที่ช่วยควบคุมอาการของคุณและป้องกันการกำเริบได้

คุณอาจรู้สึกอับอาย วิตกกังวล หรือแม้แต่ซึมเศร้าหากโรคสะเก็ดเงินอยู่ในที่ที่มองเห็นได้ชัดเจน เช่น ใบหน้าและจมูกของคุณ การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคสะเก็ดเงินอาจช่วยให้คุณรับมือกับผลกระทบทางอารมณ์ของอาการนี้ได้