อาการของไขมันในเลือดสูง

คอเลสเตอรอลเป็นสารสำคัญที่ผลิตโดยตับเพื่อช่วยสนับสนุนการทำงานของร่างกายจำนวนนับไม่ถ้วน คอเลสเตอรอลมีความสำคัญมากที่สุดสำหรับบทบาทในการสร้างผนังเซลล์ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนหลายชนิดและสารเคลือบต่างๆ รอบเซลล์พิเศษ

ร่างกายของเราประกอบขึ้นเป็นคอเลสเตอรอลทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดที่เราต้องการเพื่อให้มีสุขภาพที่ดี ดังนั้นเราจึงไม่จำเป็นต้องบริโภคมากเกินไปในอาหารของเรา คอเลสเตอรอลมากเกินไปหรือไขมันในเลือดสูง ซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีประวัติครอบครัว อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของไขมันในเลือดสูง และเมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์

อาการที่พบบ่อย

ระดับคอเลสเตอรอลสูงมักจะตรวจพบโดยการตรวจเลือดโดยไม่มีอาการ

ภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมานั้นเป็นข้อยกเว้น ภาวะนี้ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงอย่างต่อเนื่อง

หากไม่มีการรักษาภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวอย่างทันท่วงที คุณอาจพัฒนา:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; ระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้เกิดคราบพลัคในหลอดเลือดและหลอดเลือดตีบได้
• ไขมันสะสมตามร่างกายที่เรียกว่าแซนโทมัส
• คอเลสเตอรอลที่สะสมบนเปลือกตาเรียกว่า xanthelasmas
• ไขมันสีเหลืองสะสมของโคเลสเตอรอลบนผิวหนัง ข้อศอก เข่า ใต้ตา หรือรอบเปลือกตา

ค่าปกติสูงสุดของไตรกลีเซอไรด์คือ 1.7 มิลลิโมล/ลิตร (151 มก./ดล.) ระดับที่สูงกว่ามาก—โดยทั่วไป > 10 มิลลิโมล/ลิตร (886 มก./ดล.)—สัมพันธ์กับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

อาการหายาก

ระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติสามารถนำไปสู่อัตราเร่งของโรคหัวใจและหลอดเลือด (ASCVD) นี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ระดับไตรกลีเซอไรด์หรือ LDL สูงอาจเป็นพิษต่อตับอ่อนทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่คุกคามชีวิตซึ่งทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไขมันในเลือดสูงและหลอดเลือด ได้แก่:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• คาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือด
• หัวใจตายกะทันหัน
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• Claudication
• แขนขาขาดเลือดเฉียบพลัน

การดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจและการรับประทานยากลุ่ม statin หรือยาลดคอเลสเตอรอล เป็นสองกลยุทธ์ในการป้องกันเบื้องต้นที่เป็นศูนย์กลางในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไขมันในเลือดสูง การบำบัดด้วยสแตตินแบ่งออกเป็นสามประเภทของความเข้มข้น:

ความเข้มข้นสูงโดยมุ่งเป้าไปที่การลด LDL-C อย่างน้อย 50%

• อะทอร์วาสแตติน 40–80 มก. ต่อวัน
• Rosuvastatin 20-40 มก. ต่อวัน

ความเข้มปานกลาง โดยมุ่งเป้าไปที่การลด LDL-C ลง 30% ถึง 49%

• อะทอร์วาสแตติน 10–20 มก.
• ฟลูวาสแตติน 80 มก. ต่อวัน
• โลวาสแตติน 40–80 มก.
• พิทาวาสแตติน 1-4 มก. ต่อวัน
• Pravastatin 40–80 มก. ต่อวัน
• โรซูวาสแตติน 5-10 มก.
• ซิมวาสแตติน 20-40 มก. ต่อวัน

ความเข้มต่ำโดยมุ่งเป้าไปที่การลด LDL-C น้อยกว่า 30%

• ฟลูวาสแตติน 20-40 มก. ต่อวัน
• โลวาสแตติน 20 มก. ต่อวัน
• Pravastatin 10–20 มก. ต่อวัน
• ซิมวาสแตติน 10 มก. ต่อวัน

อาการปวดกล้ามเนื้อและการเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ที่ส่งสัญญาณถึงความเสียหายของตับเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย แต่โดยทั่วไป ยาสแตตินไม่ควรหยุด เว้นแต่อาการของคุณจะยังคงอยู่หรือระบุไว้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ยาที่ไม่ใช่สแตติน เช่น ezetimibe และ proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors สามารถเพิ่มลงในยากลุ่ม statin หรือใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลได้

สารยับยั้ง PCSK9 จะลด LDL-C ลง 50% ถึง 60% โดยการจับกับ PCSK9 ยับยั้งการติดฉลากของตัวรับ LDL เพื่อการย่อยสลาย จึงยืดอายุกิจกรรมของตัวรับ LDL ที่เยื่อหุ้มเซลล์

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มการทดลอง ezetimibe หรือสารยับยั้ง PCSK9 เข้ากับการรักษาด้วยสแตตินที่มีความเข้มข้นปานกลางหรือสูงช่วยลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพหรือกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันล่าสุด และลดระดับ LDL-C ได้มากถึง 20%

เมื่อไรควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 20 ปีตรวจระดับคอเลสเตอรอลทุก ๆ ห้าปี หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน คุณอาจต้องตรวจระดับคอเลสเตอรอลบ่อยขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่:

• พันธุศาสตร์และประวัติครอบครัว: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวหรือการผลิต LDL โคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น

• โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานประเภท 2 และภาวะดื้อต่ออินซูลินทำให้ระดับ LDL หรือคอเลสเตอรอล “ไม่ดี” สูงขึ้น

• อายุ: ร่างกายไม่สามารถล้างคอเลสเตอรอลได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับอายุที่มากขึ้น

• เพศชายทางชีวภาพ: ผู้ชายมักจะมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและระดับ HDL ต่ำกว่าผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 55 ปี

• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน: นิสัยการกินที่ไม่ดี การขาดการออกกำลังกาย และการใช้ชีวิตอยู่ประจำสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล LDL ได้อย่างมาก

• ประวัติก่อนหน้าของระดับคอเลสเตอรอลสูง

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการดังกล่าวใด ๆ ให้ไปพบแพทย์ทันที การรู้สัญญาณสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยและรักษาได้เร็ว

สรุป

คอเลสเตอรอลในเลือดสูงเป็นคอเลสเตอรอลที่มากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีประวัติครอบครัว และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณพบอาการของคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ให้ไปพบแพทย์

คอเลสเตอรอลสูงไม่ได้หมายถึงความหายนะ แต่เป็นเครื่องเตือนใจว่าคุณสามารถควบคุมสุขภาพของคุณด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ถ้าเป็นไปได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวเลขของคุณ และพัฒนาแผนโดยมีเป้าหมายด้านสุขภาพหัวใจที่เหมาะสม

จำไว้ว่าคอเลสเตอรอลสูงเป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจ

สิ่งที่คุณกิน เท่าไหร่ที่คุณกิน ระดับกิจกรรมของคุณ และนิสัยด้านลบต่อสุขภาพ เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ล้วนมีบทบาท ความเสี่ยงในการเกิดโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ ด้วย ร่วมกับคอเลสเตอรอลสูง เพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลของคุณให้ต่ำ ให้รับประทานอาหารที่สมดุล เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ และทานยาหากจำเป็น

สำหรับคนจำนวนมาก การป้องกันหรือบรรเทาคอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยสำคัญในการใช้ชีวิตอย่างมีความสุขและมีสุขภาพดี