Nasogastric (NG) Tubes และ IBD

อา ทางจมูก (NG) tube เป็นหลอดที่มีความยืดหยุ่นของยางหรือพลาสติกที่ผ่านเข้าไปในจมูก ลงไปทางหลอดอาหาร และเข้าไปในกระเพาะอาหาร ท่อจะถูกใส่เข้าไปในระบบย่อยอาหารของคุณเพื่อส่งหรือกำจัดสารเข้าและออกจากกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่ใช้สำหรับให้อาหารโดยให้สารอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง

ท่อ NG มีไว้เพื่อใช้ชั่วคราวเท่านั้น ไม่ได้สำหรับการใช้งานในระยะยาว

บทความนี้จะอธิบายสาเหตุที่คุณอาจต้องใช้ท่อ NG วิธีการใส่ท่อ และอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นที่คุณควรเตรียมพร้อม

เหตุใดจึงใช้หลอด NG

เมื่อบุคคลไม่สามารถทนต่ออาหารแข็งทางปาก อาจใช้หลอด NG เพื่อให้สารอาหารได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อให้ยาได้ในบางสถานการณ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการใช้ท่อ NG ได้แก่:

• การให้สารอาหารหรือยา
• การนำของเหลวหรืออากาศออกจากกระเพาะอาหาร
• เพิ่มความเปรียบต่างให้กระเพาะเพื่อเอกซเรย์
• ปกป้องลำไส้หลังการผ่าตัดหรือระหว่างพักลำไส้

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) บางครั้งจำเป็นต้องใส่ท่อ NG โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากการผ่าตัดช่องท้องทุกประเภท มักจะใส่ท่อ NG โดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าหลอด NG ไม่จำเป็นเสมอไป

ก่อนทำการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับท่อ NG เพื่อดูว่าจะวางท่อใดไว้หลังการผ่าตัด ตรวจสอบว่าแพทย์คาดการณ์ถึงสถานการณ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้คุณต้องใช้ท่อ NG หรือไม่

วางท่อ NG อย่างไร?

แพทย์หรือพยาบาลวางท่อ NG โดยปกติขั้นตอนจะทำในโรงพยาบาล แม้ว่าจะมีหลายครั้งที่แพทย์อาจต้องให้คุณนอนเพื่อวางท่อ

ขั้นแรก คุณอาจได้รับยาสลบลิโดเคนหรือยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้บริเวณจมูกชา จากนั้นสอดท่อ NG ขึ้นทางรูจมูกและผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร แพทย์ของคุณมักจะบอกให้คุณกลืนในขณะที่วางท่อ NG ขั้นตอนไม่สะดวก แต่ไม่ควรเจ็บปวด หากคุณรู้สึกเจ็บ อาจเป็นสัญญาณว่าวางท่อไม่ถูกต้อง

เมื่อใส่เข้าไปแล้ว แพทย์ของคุณอาจตรวจหลอดโดยการเพิ่มหรือนำสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออก สุดท้าย ท่อด้านนอกจะถูกแปะไว้บนผิวหนังเพื่อไม่ให้หลุดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ

ความเสี่ยง

หลอด NG สามารถรักษาสภาพบางอย่างได้อย่างมีประสิทธิภาพและในการใช้ยา แต่ก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน ผู้ที่ใส่ท่อ NG อาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง หรือบวม

ท้องเสีย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับหลอดให้อาหาร NG คืออาการท้องร่วง ความเสี่ยงของอาการท้องร่วงขึ้นอยู่กับว่าคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ หรือไม่ การใช้ยาหลายชนิดในขณะที่ใส่สายยางให้อาหารก็ส่งผลต่อความเสี่ยงเช่นกัน เมื่อมีอาการท้องร่วง คุณอาจพบความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะทุพโภชนาการ และการติดเชื้อ ดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ

บาดเจ็บ

ระหว่างการสอดใส่ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร ลำคอ ไซนัส หรือกระเพาะอาหาร แม้ว่าการวางท่อ NG จะทำได้โดยไม่มีปัญหา แต่ก็มีบางกรณีที่อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บถึงชีวิตได้ ผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ร้ายแรงและไม่สามารถกลืนท่อได้อย่างเหมาะสมจะมีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับการรวบรวมที่รุนแรงเหล่านั้น การวางท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารทางปาก (แทนโพรงจมูก) อาจช่วยจำกัดความเสี่ยงในกรณีเหล่านั้นได้

Dislodgement

แม้จะวางอย่างถูกต้องแล้ว ก็เป็นไปได้ว่าท่อ NG อาจอุดตันหรือฉีกขาดได้ นอกจากนี้ยังสามารถย้ายออกจากที่ซึ่งเรียกว่าการเคลื่อนตัว การเคลื่อนตัวเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับท่อให้อาหาร NG ถึง 82% ความเสี่ยงที่หลอดจะเคลื่อนออกได้มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ ซึ่งอาจรบกวนการทำงานของท่อเพราะพวกเขาไม่เข้าใจว่าท่อนั้นคืออะไรหรือเพราะเหตุใด

ความทะเยอทะยาน

ในบางสถานการณ์ อาหารหรือยาที่ใส่เข้าไปในท่อสามารถกลับขึ้นมาได้ หากสารที่สำลักเข้าสู่ปอด จะทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก นี่เป็นปัญหาร้ายแรงที่คุกคามชีวิต โรคปอดบวมจากการสำลักเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้ที่มีท่อให้อาหาร NG

จัดการกับ NG Tube

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยอมรับว่าท่อ NG นั้นยากต่อการจัดการ และอาจรู้สึกไม่สบายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวางท่อ อย่างไรก็ตาม สามารถช่วยป้องกันการผ่าตัดในบางกรณีและให้ประโยชน์ในการช่วยชีวิต

สิ่งสำคัญที่สุดคือมันรู้สึกไม่สบายใจ แต่ไม่ควรเจ็บปวด และอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงขั้นตอนที่ลุกลามมากขึ้นซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น ท่อ NG เป็นแบบชั่วคราว ดังนั้นจะอยู่กับที่ตราบเท่าที่จำเป็นเท่านั้น ซึ่งในหลายกรณี อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน

สรุป

ท่อ NG เป็นวิธีทั่วไปในการรักษาภาวะลำไส้อุดตันสำหรับผู้ที่มี IBD และช่วยให้แพทย์สามารถให้อาหารและให้ยาบางชนิดแก่ผู้ที่ไม่สามารถกลืนอะไรได้ชั่วคราว นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อขจัดสารออกจากกระเพาะอาหารได้

ท่อ NG สามารถเป็นเครื่องมือช่วยชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม มีข้อบกพร่องที่สำคัญบางประการ มันอึดอัดสำหรับหนึ่ง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือปัญหาทางการแพทย์เพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนมีตั้งแต่ปวดท้องจนถึงท้องเสีย ไปจนถึงปอดบวมจากการสำลักที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ หากคุณกำลังจะผ่าตัดช่องท้อง ท่อ NG จะถูกสอดใส่โดยอัตโนมัติเกือบทุกครั้ง แต่ควรปรึกษาข้อดีและข้อเสียกับแพทย์ของคุณล่วงหน้าเพื่อดูว่าจำเป็นหรือไม่