การศึกษา: ยาแก้อาการเสียดท้องที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยรักษา COVID-19

ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าสารออกฤทธิ์ในยารักษาอาการแสบร้อนกลางอก หรือฟาโมทิดีน อาจช่วยรักษาผู้ติดเชื้อโควิด-19

ในการศึกษาเดือนกรกฎาคมซึ่งตีพิมพ์ใน Signal Transduction & Targeted Therapy นักวิจัยได้วิเคราะห์ผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 22,560 รายที่ใช้ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าฮีสตามีน antagonists ยาประเภทนี้ใช้รักษาอาการเสียดท้องและมีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หลายยี่ห้อ

นักวิจัยยังพิจารณาด้วยว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยา OTC ทั่วไปอื่น ๆ นอกเหนือจาก famotidine เช่น cetirizine (Zyrtec), loratadine (Claritin) และแอสไพรินหรือไม่

หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติแล้ว นักวิจัยพบว่ายาฟาโมทิดีนช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตของผู้ป่วย 1,379 รายที่ป่วยมากพอที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการใช้ Famotidine ร่วมกับแอสไพรินอาจลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตลง 32.5%

แม้ว่าผลการศึกษาจะชี้ให้เห็นว่ายาฟาโมทิดีนมีความหวัง แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่าอาจเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโควิด

ทำไมต้องใช้ยาอิจฉาริษยา?

“เราไม่เคยเป็นคนแรกที่ค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างยารักษาอาการเสียดท้องกับการรักษา COVID ที่เป็นไปได้” ผู้เขียนศึกษา คาเมรอน มูรา ปริญญาเอก นักวิทยาศาสตร์อาวุโสใน School of Data Science และภาควิชาวิศวกรรมชีวการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย บอกเวเวล

ผลการศึกษาในปี 2020 พบว่า famotidine สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ที่ไม่อยู่ในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในช่วงเวลาเดียวกันพบว่าตรงกันข้าม โดยสรุปว่ายาฟาโมทิดีนสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโควิด-19 ที่รุนแรงมากขึ้น

Mura กล่าวว่า “เรารู้สึกทึ่งที่รายงานต่างๆ—ทั้งหมดทางคลินิกและอิงตามผู้ป่วย—ที่รวบรวมไว้ในวรรณกรรมในช่วงปีที่ผ่านมาเริ่มวาดภาพที่ค่อนข้างสับสน” “รายงานบางฉบับพบว่า famotidine กับ COVID มีความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์ ในขณะที่บางรายงานมีแง่บวกน้อยกว่า ปริศนานี้พร้อมกับข้อมูลสถิติเบื้องต้นบางส่วนที่เราได้รวบรวมจากผลกระทบเชิงบวกของยาฟาโมทิดีนในโควิด กระตุ้นให้เราพิจารณายาแก้อาการเสียดท้องอย่างใกล้ชิดมากขึ้น”

นักวิจัยใช้ข้อมูลจากเครือข่ายการวิจัย COVID-19 ซึ่งอนุญาตให้พวกเขาตรวจสอบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยโควิดจาก 30 ประเทศ รวมถึงผู้เข้าร่วมที่หลากหลาย

ทำไม Famotidine อาจช่วยได้?

สิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคที่เรียกว่าเชื้อโรค บางครั้งทำให้เกิดการผลิตโปรตีนมากเกินไป ซึ่งควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบต่างๆ ในร่างกาย (ไซโตไคน์) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า “พายุไซโตไคน์” ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายแม้กระทั่งเนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรง

Mura กล่าวว่าการทำลายบางอย่างที่เกิดจาก COVID-19 ในร่างกายอาจเกี่ยวข้องกับ “‘พายุไซโตไคน์’ ที่ไม่เป็นระเบียบ”

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย “ทำปฏิกิริยารุนแรงเกินไปต่อความท้าทายทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากผู้บุกรุก” โดยการท่วมร่างกายด้วยไซโตไคน์ “การตอบสนองของไซโตไคน์ที่เหนือชั้นจะสร้างความหายนะและการทำลายล้างบนเนื้อเยื่อเป้าหมาย” Mura กล่าวเสริม

นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าฟาโมทิดีนอาจรบกวนการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยการปราบปรามพายุไซโตไคน์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่มีประโยชน์หรือแม้แต่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย COVID-19 จึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ทำไมเราต้องรักษาถ้าเรามีวัคซีน?

แม้ว่าวัคซีนโควิด-19 จะมีประสิทธิภาพมาก แต่การวิจัยการรักษาที่เป็นไปได้ก็ยังมีความจำเป็น การรักษาใหม่ (หรือนำมาใช้ใหม่) ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนวัคซีน ค่อนข้างจะเพิ่มเครื่องมืออื่นในคลังแสงของคำว่า COVID-19 โดยช่วยลดความเจ็บป่วยที่รุนแรง การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต

ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัว

วัคซีนโควิด-19 ป้องกันการติดเชื้อได้ในระดับหนึ่ง แต่ผู้ที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์แล้วยังสามารถติดเชื้อที่ลุกลามได้ แม้ว่าจะดูไม่รุนแรงกว่าก็ตาม คนที่ไม่ได้รับวัคซีนมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยและป่วยหนักหากติดเชื้อ

Carlos Malvestutto, MD, MPH, แพทย์โรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์ Wexner ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอบอก Verywell ว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพช่วยให้ผู้ป่วยต่อสู้กับไวรัส ฟื้นตัวเร็วขึ้น และลดเวลาที่พวกเขาสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

Malvestutto กล่าวว่าการวิจัยการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ “ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ป่วยที่ใช้ยาภูมิคุ้มกันซึ่งจะไม่สามารถตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันอย่างเพียงพอต่อวัคซีนได้”

ดังนั้น Malvestutto กล่าวว่าการปกป้องผู้อ่อนแอหมายความว่าเราต้องการให้นักวิจัยทำงาน “การระบุยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส และการป้องกันโรคหลังการสัมผัส”

“เราต้องพิจารณาและประเมินการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ว่าจะถูกนำมาใช้ใหม่หรือได้รับการออกแบบใหม่” Malvestutto กล่าว “ในอุดมคติแล้ว เราควรมีการรักษาหลายอย่างที่สามารถจัดการได้ง่ายด้วยความปลอดภัยที่พิสูจน์แล้วและประสิทธิภาพสำหรับ COVID-19 เราต้องการยาที่ไม่เพียงแต่จะฉีดเข้าเส้นเลือด แต่ยังรวมถึงการฉีดใต้ผิวหนัง สูดดม และปากเปล่าที่สามารถขยายขนาดและทำให้ทุกคนทั่วโลกเข้าถึงได้”

การศึกษาการรักษาโควิด-19 จำนวนมากได้ศึกษาการนำยากลับมาใช้ใหม่ ซึ่งเป็นกระบวนการในการระบุการใช้การรักษาแบบใหม่สำหรับยาที่มีอยู่ เพราะมันเร็วกว่าและคุ้มค่ากว่าการผลิตยาใหม่ทั้งหมด

ไม่ว่ายาจะเก่าหรือใหม่ ก็ยังคงต้องผ่านการทดลองทางคลินิก ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการพิจารณาว่าการรักษานั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับโรคระบาดในอนาคต

ในเดือนมิถุนายน ฝ่ายบริหารของ Biden ได้จัดสรรเงิน 3 พันล้านดอลลาร์เพื่อพัฒนายาต้านไวรัสที่มีศักยภาพ เงินจำนวนนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการวิจัยการรักษาสำหรับ COVID-19 เท่านั้น แต่สำหรับไวรัสที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการระบาดใหญ่ในอนาคต

การศึกษายารักษาโรคโควิด-19 จะช่วยให้โลกพร้อมรับมือกับภัยคุกคามจากไวรัสในปัจจุบันและอนาคต

“เราไม่รู้ว่าโรคระบาดครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นเมื่อใด และที่น่าเป็นห่วงที่สุดคือมันจะเกิดขึ้นในรูปแบบใด” มูรากล่าว “มนุษยชาติยังคงได้รับประโยชน์จากการลงทุนศึกษายาป้องกันโควิด-19 ทั้งนี้เป็นเพราะ “โครงสร้างพื้นฐาน” ทั้งหมด—กรอบระเบียบวิธีปฏิบัติ, ระเบียบวิธี, ไปป์ไลน์การคำนวณ, แพลตฟอร์มการค้นพบยาและการนำกลับมาใช้ใหม่ และอื่นๆ ซึ่งได้รับการพัฒนาและสร้างขึ้นเพื่อสำรวจยาต่อต้านโควิด-19 จะยังคงมีความเกี่ยวข้องและประยุกต์ใช้กับ โรคต่อไป. ในทางกลับกัน ความสามารถดังกล่าวจะช่วยให้เราสามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นในการแพร่ระบาดในอนาคต”

การพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ จากวันนี้อาจถูกนำมาใช้อีกครั้ง การวางรากฐานในขณะนี้สามารถช่วยเร่งการวิจัยในอนาคตได้

“การพัฒนาแนวทางการนำกลับมาใช้ใหม่ที่มีประสิทธิภาพนั้นคล้ายคลึงกับบทบาทของวัคซีน mRNA ในฐานะแนวทางใหม่ในการพัฒนาวัคซีน” Mura กล่าว “ตอนนี้เรามีเทคโนโลยีแล้ว จึงสามารถนำไปใช้ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการแพร่ระบาดในอนาคต”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา