ทำไมแอปเปิ้ลดิบถึงทำให้ปากของคุณคัน?

หากคุณเคยกัดแอปเปิลและรู้สึกว่าริมฝีปากและปากมีอาการคัน รู้สึกเสียวซ่า แสบ หรือบวม คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก (OAS) OAS เป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้ต่อละอองเกสรบางชนิดที่พบในแอปเปิ้ลและคล้ายกับละอองเกสรที่พบในต้นเบิร์ช

พืชทุกชนิดมีละอองเรณูซึ่งเป็นวิธีการสืบพันธุ์ ละอองเกสรทุกดอกที่คุณพบนั้นแตกต่างกัน ประกอบด้วยชุดโปรตีนที่มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ หากคุณรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด เช่น สารที่พบในเกสรต้นเบิร์ช คุณจะเกิดอาการแพ้

น่าประหลาดใจสำหรับผู้ที่แพ้เกสรเบิร์ช ผลไม้บางชนิดมีโปรตีนผสมกันในลักษณะเดียวกัน หากคุณกัดผลไม้เหล่านี้ คุณจะมีอาการแพ้ด้วย นี่คือกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก

ปฏิกิริยาข้ามของสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ

แอปเปิ้ลมีโปรตีนที่คล้ายคลึงกับสารก่อภูมิแพ้ที่พบในเกสรต้นเบิร์ช การตอบสนองต่อการแพ้ร่วมกันนี้เรียกว่าปฏิกิริยาข้าม ผลไม้ ผัก เครื่องเทศ และถั่วอื่นๆ มีปัญหาด้านปฏิกิริยาข้ามที่คล้ายกันซึ่งเกี่ยวข้องกับชนิดของละอองเกสร เช่น:

• เบิร์ช: แอปเปิ้ล, อัลมอนด์, แครอท, ขึ้นฉ่าย, เชอร์รี่, กระเทียม, เฮเซลนัท, กีวี, พีช, ลูกแพร์, พลัม

• Ragweed: กล้วย แตงกวา แตง เมล็ดทานตะวัน บวบ

• Mugwort: ขึ้นฉ่าย, แตง, ส้ม, ลูกพีช, มะเขือเทศ

ผู้ที่แพ้เกสรดอกไม้เบิร์ชมากกว่าร้อยละ 50 จะตอบสนองต่อแอปเปิ้ลดิบหรือขึ้นฉ่ายฝรั่ง เช่นเดียวกับแอปเปิ้ลในรูปแบบอื่นไม่ได้ หากคุณมีปฏิกิริยาระหว่างแอปเปิ้ลและปรุงอาหารหรือแปรรูป (โดยการอบ ต้ม หรือทำให้แห้ง) โปรตีนจะถูกทำลายลงและร่างกายจะไม่รู้จักพวกมันว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้อีกต่อไป

เช่นเดียวกับผลไม้ ผัก เครื่องเทศ หรือถั่วอื่นๆ ที่มีปฏิกิริยาข้ามที่ทราบกันดีอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่สำคัญว่าคุณจะเลือกผลิตภัณฑ์ออร์แกนิกหรือไม่ออร์แกนิก การแพ้จะเกิดขึ้นไม่ว่าด้วยวิธีใด

อาการภูมิแพ้ในช่องปาก

อาการของ OAS มักจำกัดอยู่ที่ปฏิกิริยาเฉพาะที่ของปาก ริมฝีปาก หรือลิ้น พวกมันมักจะไม่รุนแรง น่าแปลกใจกว่าการระคายเคือง และใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือนาทีจนกว่าเอ็นไซม์ในน้ำลายจะทำลายโปรตีนลง

OAS ไม่ใช่การแพ้อาหารอย่างแท้จริง แต่เป็นการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งที่เชื่อว่าผิดพลาดคือละอองเกสรดอกไม้ ผู้ป่วยโรค OAS เพียงไม่กี่คนที่แพ้ผลไม้หรือผักอย่างแท้จริง

หากผู้ป่วยโรค OAS มีอาการแพ้อย่างแท้จริง พวกเขาอาจพบอาการที่เด่นชัดมากขึ้น เช่น ผื่น ปวดท้อง ท้องร่วง หรือในบางกรณีที่หายากมาก อาจเกิดอาการแพ้ (ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต)

ผู้ที่เป็นโรค OAS มักจะมีอาการแย่ลงในช่วงฤดูภูมิแพ้เมื่อร่างกายของพวกเขากำลังดิ้นรนกับละอองเกสรในอากาศด้วยเหตุนี้ หากคุณสามารถทนต่อผลไม้และผักดิบได้ แต่จู่ๆ คุณก็มีปฏิกิริยาตอบสนอง อาจเป็นเพราะจำนวนละอองเกสรสูง

การรักษา

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับการหลีกเลี่ยงอาการ OAS คือการหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น

ปฏิกิริยาการแพ้ที่จำกัดเฉพาะในปากและริมฝีปากของคุณสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านฮีสตามีนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Benadryl (ไดเฟนไฮดรามีน) ในกรณีส่วนใหญ่ คุณอาจไม่ต้องการยา เนื่องจากอาการ OAS มักจะหายไปภายในไม่กี่นาที

ยาแก้แพ้สามารถใช้ได้เมื่อรับประทานอาหารแล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ antihistamines เป็นประจำในการกินผลไม้เหล่านี้

ผู้ที่มีอาการของ OAS ควรเลือกใช้อาหารที่ปรุงหรือแปรรูปซึ่งมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการ แทนที่จะใช้ยาแก้แพ้เป็นยาก่อนรับประทานแบบดิบ

หากคุณพบการแพ้อาหารโดยไม่คาดคิด คุณควรได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหากมีโอกาสเกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้านี่เป็นครั้งแรกที่คุณมีปฏิกิริยาตอบสนอง

หากไม่ได้รับการรักษา แอนาฟิแล็กซิสอาจนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจ ช็อก โคม่า และถึงแก่ชีวิตได้ หากคุณมีภาวะภูมิไวเกินอย่างรุนแรง ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะขอให้คุณพกเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ (EpiPen) ติดตัวไว้ในกรณีฉุกเฉิน

หากคุณเคยมีอาการภูมิแพ้ในช่องปาก คุณควรรู้ว่าละอองเกสรไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้เพียงชนิดเดียวที่เชื่อมโยงกับ OAS การแพ้ยางธรรมชาติ ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 5% นั้นสัมพันธ์กับการแพ้อะโวคาโด กล้วย เกาลัด กีวี และมะละกอ

หากคุณแพ้แอปเปิลไซเดอร์หรือน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิลแต่แพ้แอปเปิลดิบไม่ได้ คุณอาจแพ้เบียร์ยีส ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการหมัก แทนที่จะมี OAS