สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของแบคทีเรีย Vaginosis

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BV) คือการติดเชื้อทางช่องคลอดที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ และสิ่งหนึ่งที่เข้าใจผิดมากที่สุด

BV มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) หนองในเทียม โรคหนองใน และไตรโคโมแนส อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจด้วยซ้ำว่ากลไกใดที่ก่อให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย หรือเพราะเหตุใดผู้หญิงบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและคนอื่นๆ กลับไม่เป็นเช่นนั้น

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด BV เป็นผลมาจากความไม่สมดุลในพืชในช่องคลอด แบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในช่องคลอด เมื่อเกิดความไม่สมดุล แบคทีเรียที่มีสุขภาพดีจะหมดไป ปล่อยให้แบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงเติบโตมากเกินไป ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่ การปฏิบัติทางเพศ พันธุกรรม และสุขภาพทั่วไป/ช่องคลอด

สาเหตุทั่วไป

การติดเชื้อบีวีเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ “ไม่ดี” บางชนิดที่พบในช่องคลอดมีโอกาสเติบโต

ผู้กระทำผิด ได้แก่ Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae และสายพันธุ์ของแบคทีเรีย Prevotella และ Morbiluncus แบคทีเรียเหล่านี้มักจะถูกควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกัน และที่สำคัญกว่านั้นคือความเป็นกรดของช่องคลอด (วัดโดย pH ของช่องคลอด)

ยังไม่ชัดเจนว่า BV ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น STI หรือไม่ แต่บางคนเชื่อว่า Gardnerella สามารถถ่ายทอดจากคู่หนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้

การมีเพศสัมพันธ์สามารถทำลายพืชในช่องคลอดได้โดยการนำจุลินทรีย์ใหม่เข้าไปในช่องคลอด การทำเช่นนี้อาจไม่เพียงแต่เปลี่ยนค่า pH ในช่องคลอด แต่ยังสามารถขจัดแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีจำนวนมากที่สนับสนุนและ “ทำความสะอาด” ช่องคลอดได้ จุลินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

นอกจาก BV แล้ว ผู้หญิงยังสามารถพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อแบบผสม ซึ่งมีเอนไซม์สองชนิดที่แตกต่างกัน การติดเชื้อแบบผสมเกิดขึ้นเมื่อช่องคลอดสัมผัสกับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งมักพบในช่องคลอดเช่นเดียวกับแบคทีเรียแอโรบิกที่แปลกปลอมในช่องคลอด ตัวอย่างของแบคทีเรียแอโรบิก ได้แก่ Staphylococcus aureus และ Escherichia coli (E. coli)

พันธุศาสตร์

ในบางกรณี พันธุกรรมของบุคคลอาจมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โดยปกติแล้วจะทำให้ระดับแลคโตบาซิลลัสป้องกันในช่องคลอดต่ำกว่าที่คาดไว้

แม้ว่าการวิจัยจะยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัด แต่ก็มีหลักฐานว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปินที่ปล่อยฮอร์โมน (CRH) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมภูมิคุ้มกันและการอักเสบ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าความผิดปกติในการผลิต CRH อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อในช่องคลอดและทำให้เกิดความไม่สมดุลในจำนวนแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

การมีเพศสัมพันธ์ สุขภาพช่องคลอด และสุขภาพโดยทั่วไปล้วนมีส่วนในการกำหนดความเสี่ยงส่วนบุคคลที่จะเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ปัจจัยต่อไปนี้ทั้งหมดสามารถแก้ไขได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเปลี่ยนปัจจัยเหล่านี้และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้:

ปัจจัยเสี่ยงทางเพศ

แม้ว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ก็มีลักษณะที่เหมือนกันหลายประการของการติดเชื้อที่เกิดจากกิจกรรมทางเพศ ที่สำคัญในหมู่เหล่านี้คือ:

• การมีคู่นอนหลายคนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงคู่ครองทั้งชายและหญิง อันที่จริงการศึกษาในปี 2010 สรุปว่าการมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงคนอื่นเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้มากถึง 52%

• คู่เซ็กซ์ใหม่มีความเสี่ยงเพียงแค่แนะนำให้คุณรู้จักกับแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่นๆ ที่ร่างกายของคุณอาจไม่คุ้นเคย

• การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ทางช่องคลอด และทางทวารหนักโดยไม่มีการป้องกันมีส่วนช่วยในการขจัดอุปสรรคในการป้องกันที่ถุงยางอนามัยและเขื่อนฟันมีให้ ภาวะช่องคลอดแห้งอาจเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ด้วยตนเอง (การช่วยตัวเอง “การใช้นิ้ว”) และภาวะช่องคลอดแห้ง (“หลังค่อมแห้ง”)

• เซ็กส์ทอยที่ใช้ร่วมกันก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

ท่ามกลางการปฏิบัติหรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ BV มากที่สุด:

• การสวนล้างทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยงโดยการลอกช่องคลอดของพืชที่ป้องกันออก ตามรายงานของ Department of Health and Human Services ผู้หญิงอเมริกัน 1 ใน 5 คนอายุ 15–44 ปีฉีดวัคซีน

• เป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่ทำให้แบคทีเรียที่สำคัญต่อสุขภาพช่องคลอดของคุณหมดไป 2 ตัว ได้แก่ แลคโตบาซิลลัสอินเนอร์และแลคโตบาซิลลัสกรอบัส การสูบบุหรี่ยังทำให้หลอดเลือดตีบ ทำให้ต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้นเมื่อจำเป็นต้องมีการไหลเวียนเพิ่มขึ้น

• อุปกรณ์ใส่มดลูกที่ประกอบด้วยทองแดง (IUDs) ในขณะที่ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในสตรีบางรายได้เป็นสองเท่า จากการศึกษา จากโรงเรียนแพทย์เซนต์หลุยส์ ความเสี่ยงมีมากที่สุดในกลุ่มผู้ที่มีภาวะไม่สมดุลในพืชในช่องคลอด (มักไม่ได้รับการวินิจฉัย) และมีเลือดออกผิดปกติขณะใช้ IUD

เมื่อเข้าใจความเสี่ยงของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมากขึ้น คุณก็จะสามารถหาวิธีป้องกันและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่าได้