อะไรเป็นสาเหตุของกลาก (Atopic Dermatitis)?

โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) เป็นภาวะผิวหนังทั่วไปที่นำไปสู่อาการคันและเป็นสะเก็ด คิดว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในผิวหนังทำให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ ซึ่งนำไปสู่อาการคันและสีผิวที่เปลี่ยนไป อย่างไรก็ตาม มีทริกเกอร์มากมายสำหรับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันนี้

บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุทั่วไปของกลากในทารกและผู้ใหญ่ รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและการใช้ชีวิต

สาเหตุทั่วไป

ชาวอเมริกันประมาณ 1 ใน 10 เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ และผู้คนนับล้านทั่วโลกอาศัยอยู่กับอาการดังกล่าว โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นรูปแบบหนึ่งของกลากซึ่งเป็นกลุ่มของสภาวะที่ทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ ทุกคนตั้งแต่ทารกแรกเกิดจนถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีสามารถมีโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้

หากคุณมีโรคผิวหนังภูมิแพ้ คุณอาจมีผิวแห้งและคันที่พัฒนาเป็นผื่นและเกา ผื่นอาจเจ็บปวดมากและอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ผิวหนัง

นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อหาสาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้ เนื่องจากโรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดขึ้นในครอบครัว พันธุกรรมจึงมีส่วนเกี่ยวข้อง ปัจจัยอื่นๆ เช่น สภาพภูมิอากาศที่คุณอาศัยอยู่และการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคือง เช่น มลภาวะและควันบุหรี่ อาจมีบทบาทเช่นกัน

ในทารก

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นเรื่องปกติในเด็ก อาการมักปรากฏขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก คนทุกวัยอาจไวต่อสารก่อภูมิแพ้ (สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้) แต่เด็กทารกอาจไวต่อการระคายเคืองมากกว่าเพราะผิวของพวกมันบอบบางมาก

โปรดทราบว่าความรุนแรงของกลากในวัยเด็กนั้นแตกต่างกันอย่างมาก และไม่ใช่ว่าทารกหรือเด็กทุกคนจะมีอาการหรือมีรูปแบบผื่นเหมือนกัน เป็นไปได้ที่กลากจะหายไปในวัยเด็กและกลับมาเป็นผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่

โรคผิวหนังภูมิแพ้สามารถเป็นได้ตลอดชีวิต ผลการศึกษาในปี 2019 พบว่า 7.3% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมีอาการป่วย แม้ว่าผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีสามารถพัฒนาเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้ แต่ก็หาได้ยาก

คนเอเชียและคนผิวสีมีแนวโน้มเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มากกว่า คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มากขึ้นหากญาติเป็นโรคนี้หรือมีอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น แพ้อาหาร โรคหอบหืด หรือไข้ละอองฟาง

หากยีนของคุณทำให้คุณอ่อนแอต่อการเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ ปัจจัยอื่นๆ เช่น สภาพภูมิอากาศอาจส่งผลต่ออาการและอาการวูบวาบ

ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะเป็นโรคนี้หากพวกเขาอาศัยอยู่ในเมือง ที่ที่มีอากาศชื้นและหนาวในช่วงปีหนึ่ง หรือบริเวณภูเขาที่มีอุณหภูมิต่ำในช่วงปี ในทางกลับกัน การอาศัยอยู่ในชนบท พื้นที่อบอุ่น และ/หรือชื้นอาจลดความเสี่ยงของการเกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้

สารระคายเคืองที่ส่งผลต่อทารกก็อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่อาจมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับสารระคายเคืองทั่วไปต่อไปนี้:

• โลหะโดยเฉพาะนิกเกิล (ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่สวมเครื่องประดับ)
• ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรียบางชนิด รวมทั้งยาที่มีนีโอมัยซิน
• ฟอร์มาลดีไฮด์ในสารฆ่าเชื้อ กาว และกาว
• Paraphenylenediamine ซึ่งพบได้ในรอยสักชั่วคราวและสีย้อมหนัง

ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยไม่ทราบจริงๆ ว่าทำไมความเครียดถึงทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ประเภทของกลาก

กลากเป็นคำที่ใช้อธิบายอาการที่ทำให้เกิดอาการคันและอักเสบ โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นกลากชนิดที่พบบ่อยที่สุด

กลากประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสารระคายเคืองที่สัมผัสผิวหนังของคุณทำให้เกิดปฏิกิริยา

• กลาก Dyshidrotic: กลากประเภทนี้ทำให้เกิดแผลพุพองขนาดเล็กจำนวนมากที่มือและเท้า อีกชื่อหนึ่งสำหรับมันคือ pompholyx อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

• กลาก seborrheic: กลากรูปแบบเรื้อรังนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในพื้นที่ของร่างกายที่มีต่อมไขมันที่ผลิตน้ำมันจำนวนมาก เช่น จมูกและหนังศีรษะ

• โรคผิวหนังหยุดนิ่ง: กลากประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ดี มักจะอยู่ที่ขาส่วนล่าง

• โรคประสาทอักเสบ: เรียกอีกอย่างว่าไลเคนซิมเพล็กซ์ Chronicus กลากประเภทนี้ก่อให้เกิดแพทช์คันที่คันมากขึ้นเนื่องจากการเกา อาการคันจะรุนแรงมากจนรบกวนกิจกรรมประจำวัน เช่น การนอนหลับ

• กลากเป็นเม็ด: ไม่เหมือนกลากชนิดอื่น ๆ รูปแบบที่เป็นก้อนทำให้เกิดเป็นหย่อม ๆ ที่กลมและคัน เนื่องจากมีลักษณะคล้ายเชื้อราที่ผิวหนังมาก คุณควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

พันธุศาสตร์

ผิวหนังทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันสารก่อภูมิแพ้ จุลินทรีย์ ไรฝุ่น และสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ยังช่วยป้องกันการสูญเสียน้ำ ยีนที่เรียกว่า FLG ช่วยสร้างเกราะป้องกันที่แข็งแรงในชั้นนอกสุดของผิวหนัง การกลายพันธุ์ใน FLG เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้

การกลายพันธุ์อื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคผิวหนังภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจนำไปสู่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนไหวมาก ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำปฏิกิริยากับสิ่งต่างๆ ในชีวิตประจำวันมากเกินไป เช่น ละอองเกสรดอกไม้และฝุ่นละออง

การกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้พบได้ในยีนที่เพิ่มการผลิตอิมมูโนโกลบินอี (IgE) IgE เป็นแอนติบอดีที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแพ้

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

บางคนมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนากลากมากขึ้นเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิต ซึ่งรวมถึง:

• งานหรืองานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับสารระคายเคือง: สถานที่ทำงานหรือกิจกรรมที่ทำให้คุณสัมผัสกับสารเคมีเป็นเวลานานอาจทำให้กลากแย่ลงได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณทำงานในสปาและใช้สารเคมีตลอดทั้งวัน อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อนกวางหรือทำให้อาการแย่ลงได้

• งานอดิเรกหรืองานที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงาน: การใช้มือบ่อยๆ โดยไม่สวมถุงมือ อาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้ ตัวอย่างเช่น การไม่สวมถุงมือขณะทำสวนอาจทำให้คุณเกิดกลากที่มือได้

• การล้างมือ อาบน้ำ หรืออาบน้ำมากเกินไป: การล้างมือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาสุขอนามัยในแต่ละวัน อย่างไรก็ตาม การล้างหน้ามากเกินไปอาจทำให้ผิวแห้งและส่งผลเสียต่อเกราะป้องกันความชื้น

• การเกาหรือถูผิวหนังบ่อยๆ: การระคายเคืองทางกายภาพอาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดผื่นผิวหนังอักเสบได้ ซึ่งรวมถึงการใส่เสื้อผ้าที่คันหรือเสื้อผ้าที่คับเกินไป

สรุป

โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) เป็นผื่นที่ผิวหนังคันเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยานี้สามารถกระตุ้นได้จากสารระคายเคืองหลายชนิดในทารกและผู้ใหญ่ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคผิวหนังภูมิแพ้ เช่นเดียวกับปัจจัยแวดล้อม

การมีลูกที่เป็นโรคเรื้อนกวางหรืออยู่กับกลากด้วยตัวเองอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แม้ว่าจะสามารถจัดการได้ แต่สำหรับหลาย ๆ คนก็ยังคงเป็นภาวะตลอดชีวิตที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหากับความนับถือตนเอง

อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่จะรับมือกับผลกระทบทางอารมณ์ของกลาก ซึ่งรวมถึงกลุ่มสนับสนุน เทคนิคการลดความเครียด และการลดอาการ

คำถามที่พบบ่อย

อะไรเป็นสาเหตุของกลากกำเริบกะทันหัน?

อาการวูบวาบกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากคุณได้รับสิ่งกระตุ้น เช่น สารมลพิษหรือสารระคายเคือง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณประสบกับช่วงเวลาที่มีความเครียดสูง เปลวไฟยังสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติโดยไม่ต้องสัมผัสกับทริกเกอร์ที่รู้จัก

อาหารบางชนิดทำให้กลากแย่ลงหรือไม่?

มีความเชื่อมโยงระหว่างการแพ้อาหารกับกลาก ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางมักจะแพ้อาหาร และในทางกลับกัน อย่างไรก็ตาม อาหารที่ก่อให้เกิดอาการวูบวาบโดยตรงนั้นหาได้ยาก บางคนอาจมีอาการวูบวาบหลังจากรับประทานอาหารบางชนิด แต่สิ่งนี้หาได้ยาก และคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ไม่ต้องการการหลีกเลี่ยงอาหารที่เฉพาะเจาะจง

ระบบภูมิคุ้มกันเกี่ยวข้องกับกลากอย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางอาจมีระบบภูมิคุ้มกันที่มีปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสร้างการตอบสนองต่อการอักเสบเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่าง ไม่ได้หมายความว่าคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ แต่มันมีการตอบสนองสูง ซึ่งบางครั้งอาจเป็นปัญหาได้